宁城县中蒙医院治疗饮食

1、 宁城县中蒙医院饮食种类 一、基本膳食1、软饭（一）适用对象咀嚼或吞咽不利者、小儿、老年人低热 食欲下降 胃肠功能减弱手术恢复期(二) 膳食原则和要求 食物加工和蒸制要细 软 烂不选含粗纤维多的蔬菜，清淡 少盐。 主食以发酵类为主（三）3食物举例：面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头、猪肉、苋菜、蕃茄、菜花、豆腐等（四）食物组合举例早餐：花卷一个50g 牛奶200g午餐 米饭100g 猪肉（25g）炒青菜（120g）西红柿鸡蛋汤（葱3g 鸡蛋25g 西红柿50g）晚餐 米饭100g 烧带鱼75g 小白菜蘑菇汤 （小白菜70g 干蘑菇10g ）2、半流食（一）适用对象 1、食欲差 2、发热 胃肠道

2、炎性疾病 手术恢复期患者3、儿科妇产科按其普食特点配置 （二）膳食原则及要求1、全日共给蛋白质50-60g，脂肪4050g，碳水化合物250g提供能量在每天1600 kcal左右，分别占总能量的12%-15%，20%-25%,60%-65%2、每日供给56餐，其中两餐之间加餐，能量分配为 ，早餐25% 加餐5% 午餐35% 加餐5% 晚餐30%（三）适宜的半流质食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面条汤，面片汤，馄饨，面包；蒸蛋羹，蛋花汤，卧鸡蛋；嫩豆腐，豆腐脑；果汁，果泥，果冻；西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，嫩碎菜叶；各种肉汤，肉末，鱼片等。禁用食物：豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如

3、熏鱼、炸丸子等均不宜食用；蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食；刺激性调味品等亦不宜食。（四）食物组合举例 早餐 米粥200ml 蒸嫩蛋一个 热拌土豆丝50g 午餐 清汤面甩面25g 素菜包一个50g 溜鸡片50g 加餐 橙汁 100ml 鸡蛋饼干25g 晚餐 软米饭50g、菠菜炖豆腐100g、胡萝卜丝炒肉丝3、流食（一）适用对象高热 食欲差 咀嚼 吞咽极度困难者急性炎症胃肠疾病 急性腹泻 恶心 呕吐者体质重度虚弱者 大手术第一次进食（二）膳食原则和要求1、所用成食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体2、营养成分:蛋白质约2030g 脂肪30g 碳水化合物130g 总能量约975 kc

4、al / d3、每日供应67餐每次容量250ml ，每日总量2000ml左右4、避免过咸或过甜，甜咸要间隔5、局病情不同，调整流质内容，如腹部手术后避免用胀气骑食物，咽部手术用冷流食，胰腺炎患者用无油清流食（三）食物举例：脱脂牛奶 米汤 米糊 面汤 无油肉汤 蔬菜汁 果汁 藕粉 等 （四）食物组合举例早上：鲜牛奶加糖 早上：果汁 早上：小米粥 加点枸杞中午：排骨汤 中午：黑米粥 中午：红豆粥晚上：土豆泥（加牛奶 晚上：喜之郎嘻嘻果冻（补充vc)二、治疗膳食1、高蛋白饮食（一）适用对象各种原因引起的营养不良 贫血 低蛋白血症代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲亢 烧伤 结核 神经性厌食 精神抑郁

5、症 肿瘤等重度感染性疾病，如肺炎 伤寒 等（二）膳食要求和原则1）能量充足的基础上，增加膳食中的蛋白质，但不超过总能量的20%为宜，每日总量要在90120g其中蛋 奶 鱼 肉提供的优质蛋白占2/32）对食欲良好的患者可在正餐中加 蛋 肉 奶的优质蛋白3）原则上一日三餐，儿童 食欲差 老年人等可增加餐次4）适当增加钙丰富的食物5）食物选择要多样化 制作要清淡 （三）食物举例食 次食物名称用量早 餐面包鸭蛋猪骨汤面粉100g大米20g 猪骨50g 鸭蛋一个中 餐米饭清蒸鲫鱼肉丝豌豆大米100g鲫鱼100g肉丝100g 豌豆30g晚 餐馒头牛肉炒菜心菠菜紫菜汤面粉150g牛肉100g 菜心30g菠菜

6、100g 紫菜15g2、高热量膳食适用范围：甲亢、高热、烧伤、产妇、需增加体重者，恢复期病人 饮食、原则：在基本膳食的基础上加餐两次 如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等，如半流质或流质饮食，可加浓缩食品如奶油，巧克力等。每日供给总热量12.55MJ(3000kcal) 左右 3、高热量膳食2适用范围：营养不良，严重贫血，烧伤，肾病综合征，大手术后及癌症晚期等病人 饮食、原则：在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆花等。蛋白质供应每日每公斤体重2g,但总量不超过120g,. 总热量10.4612.552MJ(25003000kcal). 4、低蛋

7、白膳食适用范围： 限制蛋白质摄入者 如急性肾炎尿毒症肝性昏迷等 饮食、原则：1、每日膳食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日2、肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。3、少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能的来源以碳水化合物为主。4、可多选用鲜果、蔬菜。5、免用刺激性调味品、添加剂。 5、低脂肪膳食适用范围：肝胆疾患 高脂血症，动脉硬化，肥胖症，腹泻病人 饮食、原则：避免多用动物油，可用植物油，不用油煎及含脂肪高的食物。每日脂肪摄入量在50g以下。 6、 低盐膳食适用范围：心脏病 肾脏病（急 慢性肾炎）肝硬化（有腹水）

8、重度高血压但水肿较轻者等病员 饮食、原则：低盐膳食，每日可用食盐不超过2g（含钠0.8g）但不包括食物内自然存在的氯化钠。 7、无盐低钠膳食适用范围：按低盐膳食适用范围，但水肿较重者。 饮食、原则：无盐膳食，除食物内含钠量外，不放食盐烹调。低钠膳食，除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在0.5g以下），慎用腌制食品，对无盐和低钠者，还应禁用含钠食物和药物，如发酵粉（油条 挂面）汽水（含小苏打）和碳酸氢钠药物等 8、要素饮食适用范围：有超高代谢状态的病人，胃肠道瘘患者， 饮食、原则：手术前准备和术后营养不良，肠炎及其他腹泻患者，消化和吸收不良，肿瘤病人等。是将氨基酸、单糖、脂肪

9、酸、多种维生素、无机盐及微量元素，按一定比例配制而成的一种平衡膳食。可口服，经鼻饲管胃内滴注，空肠造瘘置管滴注，口服温度37左右，每小时50ml，逐渐增至100ml 鼻饲及空肠造瘘温度宜4142，每小时由50 ml增加到120ml，最快不宜超过150ml，尽可能24小时保持恒定滴速。注意无菌，一切用具均须经高压消毒后使用。 *要素饮食又称要素膳，它是一种含有人体必需的各种营养素，不需消化或轻微水解即可在小肠上端吸收的无渣膳食，通常状态为干粉状。应用时加水稀释即可，供口服或管饲的方法使用。9、糖尿病饮食饮食治疗膳食原则1）控制总能量是糖尿病饮食治疗的的首要治疗，摄入的能量能够保持正常体重或略低于

10、正常体重为宜2）适量共给碳水化合物，碳水化合物供能占总能量的60%左右3）供给充足的膳食纤维（蔬菜 豆类 各种谷类 其中主要来源是谷类）流行病学调查显示膳食纤维能够降低空腹血糖和餐后血糖4）供给充足的蛋白质，占总能量的10%-20%。5）供给充足的维生素和无机盐，多食蔬菜，食盐不宜高于6g，6）糖尿病患者不宜饮酒7）合理安排饮食，每日至少三餐，定时 定量餐后血糖过高，可以在总量不变的前提下分4餐或5餐，注射胰岛素或口服降糖药据患者情况调节饮食，可在两餐之间加点心。(二)每日需要能量的计算1、标准体重计算 每日总能量是维持标准体重计算2、根据不同体力劳动强度确定每日每千克标准体重所需能量，如下表

11、所需能量kcal（kg/d）劳动强度举例消瘦正常超重卧床20-2515-2015轻办公室职员 教师 售货员 钟表修理工353020-25中学生 司机 电工 外科医生 护士403530重农民 建筑工 搬运工 伐木工 舞蹈演员45-504035三大营养素的分配和选择食品1、碳水化合物（1）每天摄入碳水化合物转化能量应占总能量55%-65%（2）食物血糖生成指数（ GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力， 因为血糖生成指数是由人体试验而来的，而多数评价食物的方法是化学方法， 所以我们也常说是食物血糖生成指数是一种生理学参数，每种碳水化合物食品血糖生成指数（GI），高GI 的食物进入胃肠消

12、化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液;低GI 食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液峰值低，下降速度慢。下图是中国常见食物的GI 值尽量选择GI 值低的食物，以免餐后高血糖。常见食物血糖生成指数糖类：葡萄糖100.0、绵白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麦芽糖105.0、蜂蜜73.0、胶质软糖80.0、巧克力49.0谷类及制品：面条（小麦粉，湿）81.6、面条（全麦粉，细）37.0、面条（小麦粉，干，扁粗）46.0、面条（强化蛋白质，细，煮）27.0、馒头（富强粉）88.1、烙饼79.6、油条74.9、大米粥（普通）69.4、大米饭83.2、糙米饭70.0、黑米饭55.0、糯米饭、87.

13、0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米（甜，煮）55.0、玉米面粥（粗粉）50.9、玉米片（市售）78.5、小米（煮饭）71.0、小米粥61.5、荞麦面条59.3、荞麦面馒头66.7薯类、淀粉及制品：马铃薯62.0、马铃薯（煮）66.4、马铃薯（烤） 60.0、马铃薯（蒸）65.0、马铃薯泥73.0、马铃薯片（油炸）60.3、马铃薯粉条13.6、甘薯（红，煮）76.7、炸薯条60.0、藕粉32.6豆类及制品：黄豆（浸泡，煮）18.0、豆腐（炖）31.9、豆腐（冻）22.3、豆腐干23.7、绿豆27.2、蚕豆（五香）16.9、扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利马

14、豆（棉豆）31.0、鹰嘴豆33.0 蔬菜类：甜菜64.0、胡萝卜71.0、南瓜 75.0、山药51.0、雪魔芋17.0、芋头（蒸）47.7、芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均15.0 水果类及制品：苹果、梨36.0、桃 28.0、杏干31.0、李子24.0、樱桃22.0、葡萄43.0、葡萄（淡黄色，小，无核）56.0、葡萄干64.0、猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠萝66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0乳及乳制品：牛奶27.6、牛奶（加糖和巧克力）34.0、全脂牛奶27.0、脱

15、脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0 方便食品：白面包87.9、面包（全麦粉）69.0、面包（70%80%大麦粒）34.0、面包（45%50%燕麦麸）47.0、面包（混合谷物）45.0、棍子面包90.0、梳打饼干72.0、酥皮糕点59.0、爆玉米花55.0 混合膳食：馒头芹菜炒鸡蛋48.6、饼鸡蛋炒木耳48.4、饺子（三鲜）28.0、包子（芹菜猪肉）39.1、牛肉面88.6、米饭鱼37.0、米饭红烧猪肉73.3、猪肉炖粉条16.7、西红柿汤38.0、二合面窝头64.92、蛋白质 糖尿病每日蛋白质需要量1

16、.0g/kg，约占总能量15% ，3、脂肪占总能量适合的比例20%-25%4、膳食纤维 糖尿病患者每日膳食纤维摄入量以30g左右为宜。5、微量营养素 主要抗氧化的维生素包括：维生素c 维生素E 胡萝卜素等10 肾透析膳食膳食原则1、血液透视（1）蛋白质：凡进行定期血液透析的病人每日至少摄入50g蛋白质。若每周30 小时血液透析时，膳食中的蛋白质可不予限量，其中优质蛋白（动物蛋白包括鱼 肉 蛋 奶等）占50%以上。蛋白质应少食多餐，不可集中1-2餐。（2）脂肪和碳水化合物：生病病人常伴有高甘油三酯血症和高血糖，所以脂肪的摄入量不宜过高，脂肪占总能量不超过30%，并避免摄入过多单糖食品。（3）钠和

17、钾：钠一般限制在1500-2000mg / d , 少尿时严格控制钠盐的摄入。每日补钾量为2000mg ，据病情补钾。（4）维生素：除膳食中摄入外，还应口服维生素制剂，如B族维生素和叶酸。（5）水分：一般没天不少于1000ml，(二)食物选择1.可用的食物蛋、奶、瘦肉、谷类、蔬菜类、结合病情决定供给量。 2.慎用的食物食盐、果汁及含钾3.忌用的食物动物脂肪、丰富的蔬菜和水果；带刺激性的食物11高血压膳食1、将少钠盐 中国居民膳食指南提出每人每日食盐用量不超过6g为宜。我国膳食中的钠80%来自烹饪时的调味品和含盐高的腌制品，包括食盐 味精 咸菜 咸鱼 酱菜等。因此高血压患者首先要减少烹调用调料，

18、少食各种腌制品。还有一些隐藏含盐的食品，如罐头 快餐食品 方便食品和各种熟食品 面包 挂面等。2、减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 3、注意补钾和钙多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 4、限制饮酒饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有

19、害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。5、适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。6、应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）。7、脂肪类食品适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。 8、维生素、矿物质食品适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜（竹笋、豆类）刺激

20、性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。9、节制饮食 宜定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压的防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。 食物组合举例早餐：山药、粳米、番茄、鸡蛋、海带等，如：山药粥、番茄炒鸡蛋、蒜茸拌海带丝；加餐：苹果；中餐：小米、大米、胡萝卜、土豆、芹菜、猪瘦肉等，如：二米饭、胡萝卜炖土豆、芹菜炒肉丝；加餐：香蕉；晚餐：玉米面、香菇、青菜等，如：玉米面馒头、香菇炒青菜、一杯牛奶。12冠心病营养治疗1、禁烟 禁酒2、能量 ：能量摄入达到维持理想体重或适宜体重。3、脂肪：减少脂肪的摄入，脂肪占总能量25%

21、以下。4、碳水化合物：占总能量的50%-60%，主食除米面外，多吃各类杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆 山药 等根茎类食物，代替部分主食，这样避免主食过于单调。限制蔗糖和果糖的摄入。5、蛋白质摄入适量的蛋白质，每日1.0千克左右为宜，也占总能量15%，每日可饮脱脂牛奶250ml左右。每周可吃23个整鸡蛋。鱼肉细嫩易于消化吸收，含有丰富的不饱和脂肪酸，每周可吃2-3次，每次200g左右，以清炖和清蒸为主。6、供给充足的维生素和无机盐，膳食纤维每日摄入20-25g为宜。多食用新鲜蔬菜和水果。7、葱、蒜挥发油 有预防冠心病作用，能防止血清胆固醇增高，或降低血液凝固性。8、食物选择（1

22、）可用食物 粮食类、豆类及其制品、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及瘦猪肉。鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、豆浆、豆制品、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、黄花鱼、鲳鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等均有降脂作用。 （2）限制食物 去掉可见脂肪的牛羊肉及火腿、除小虾外的贝类等。（3）禁用食物 含动物脂肪高的食物，如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅；高胆固醇食物，如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等；含高能量及高糖类食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等，均为体积小产热高的食物；刺激性食物，如辣椒、芥末、