住院病人能量计算

1、慢性病人的营养管理广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心副主任护师 林冬梅住院病人能量计算哪种套餐更健康住院病人能量计算主要内容营养评估能量计算小结 住院病人能量计算一、营养评估对于防治慢性病的重要性营养管理营养管理对健康很对健康很重要，您重要，您知道吗知道吗如果做不到，如果做不到，您的健康小您的健康小船说翻就翻船说翻就翻住院病人能量计算不良生活方式 饮食 运动 吸烟 酗酒 高盐能量 摄入 消耗慢性疾病 高血压 糖尿病 高脂血症 住院病人能量计算能量控制在代谢综合征中至关重要6成人：成人：以能够以能够达到或维持达到或维持理理想体重想体重为标准为标准青少年：青少年：保持保持正常正常生长发育生长发育为

2、标准为标准符合中国居民膳食推荐摄入符合中国居民膳食推荐摄入量，满足营养需求，防止营量，满足营养需求，防止营养不良的发生养不良的发生控制相应的能量摄入，以期控制相应的能量摄入，以期达到良好的体重以及代谢控达到良好的体重以及代谢控制制中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)住院病人能量计算行为干预任重道远（行为干预5A法）行动计划1、目标2、具体行动计划：为什么改？改变什么？怎么改？评估劝告共识干预随访随访行为的现状、知识、自信行为的现状、知识、自信心心提供有害健康的提供有害健康的信息，行为改变信息，行为改变的益处的益处根据病人的兴趣、能力共同根据病人的兴趣、能力共同设计一个能够改善健康行为设计一个

3、能够改善健康行为的目标的目标找出行动可能遇到的找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确障碍，帮助确定正确的策略，解决问题的的策略，解决问题的技巧技巧明确随访时间、方式明确随访时间、方式住院病人能量计算解决问题：一、消耗与供给的平衡，二、三大营养素比例，三、三餐比例合适（三四三）。201565三大营养素能量分配三大营养素能量分配脂肪蛋白质碳水化合物基础代谢、体力活动、食物执效应住院病人能量计算营养管理三部曲了解饮食现状 问卷调查、膳食日记评估热量 三大营养素不足、合适、超量干预 营养指导授人以鱼，不如授人以渔住院病人能量计算住院病人能量计算第一步： 判断体型 步骤1 计算自己的标准体重 方法： BM

4、I小于18.5消瘦 BMI在18.523.9 体重正常 BMI在2428之间 超重 BMI在2830之间 肥胖 BMI大于30 重度肥胖 住院病人能量计算判断自己的身体活动强度： 根据下表判断为轻体力活动活动强度工作分配时间工作内容轻体力活动75%时坐着或站立，25%时站着活动办公室工作、修理电器、讲课、售货员、酒店服务员、实验操作中体力活动25%时间坐或站立，75%时间特殊职业学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割重体力活动 40%时间坐或站立非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈住院病人能量计算消瘦消瘦正常正常超重或肥胖超重或肥胖重体力45504035中等体力403530轻体力353

5、02025卧床休息2025152015 成人能量供给量(kcal/kg.d)住院病人能量计算55 kg（35-40）kcal/(kg.d) =1925-2200 kcal。 根据病人年龄.体重，能量供给量为2000kcal/d。标准体重=身高(厘米)105 住院病人能量计算三大营养素供给量计算三大营养素每日的供给量计算：三大营养素提供的能量生理热价（4kcalg；9kalg；4kcalg）三大营养素比例总热量2000 kcal住院病人能量计算16常见含蛋白质类食物成份表（100g）食品名称热量（千卡）蛋白（克）脂肪 克胆固醇毫克 猪肉 397 13.2 37 93 鸡肉 167 19.3 9.

6、2 106 虾 79 16.8 0.6 117 草鱼 112 17.7 4.3 86 鲈鱼 100 18.6 3.4 86 鸡蛋 100 12.5 9.1 1200 牛奶 54 3 2.9 151 海参 71 16.5 0.2 50 豆腐 111 9.2 8.1 无住院病人能量计算不同能量膳食的各类食物 参考摄入量(克/日)住院病人能量计算混合奶举例原料：鲜牛奶600ml,浓米汤350ml，鸡蛋2个，白糖50克，植物油10克，盐3克营养含量：1000ml含蛋白质40克，脂肪40克，碳水化合物120克，能量1000千卡住院病人能量计算COPD患者参考食谱 能量 2058kcal 蛋白质 94g(

7、17%) 脂肪 62g(27%) 碳水化合物 281g(55%) 早餐 牛奶（250ml），发糕（标准粉50g），蒸蛋羹（鸡蛋50g），炒豆芽（绿豆芽100g） 加餐 梨汁（鸭梨200g） 午餐 米饭（籼米100g），鸡丝油菜胡萝卜（鸡肉50g,油菜100g,胡萝卜50g），萝卜汤（萝卜100g） 加餐 豆浆（200ml）,饼干（标准粉50g） 晚餐 面片加鸡蛋（标准粉100g,鸡蛋50g），肉片炒金针菜（瘦猪肉100g，金针菜150g） 注：全日烹调用油量30g，食盐6g。住院病人能量计算根据患者膳食调查，与患者协商制定可行的膳食方案原则：平衡膳食和合理营养原则：平衡膳食和合理营养。1、保证营养平衡：（1）满足营养素及能量的供给；（2）三大营养素比例适当 ；（3）食物多样，搭配合理；主副食搭配、精细搭配、荤素搭配、 颜色搭配、形状搭配等。住院病人能量计算NoImage 广州市海珠区沙园社区卫生服务中心感谢您的聆听！住院病人能量计算此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载