2014年哈尔滨市高血压患病现状及其危险因素分析

1、    2014年哈尔滨市高血压患病现状及其危险因素分析    王春莲+杨超+林琳【摘要】目的 了解哈尔滨市居民高血压患病现状及其危险因素，为制定高血压综合防控措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对2014年哈尔滨市辖区九区九县（市）抽取的10618例18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 哈尔滨市常住居民高血压患病率为30.63%；男性吸烟率为34.13%，超重肥胖率为49.00%，红肉摄入超量率为45.33%，缺乏锻炼率为90.03%。logistic回归分析结果显示，高血压患病的主要危险因素为年龄、吸烟、有害

2、饮酒、肉食超量、超重及肥胖等。结论 哈尔滨市常住居民高血压患病率高于全国平均水平，危险因素流行广泛，以肉食为主的膳食模式和吸烟、有害饮酒、缺乏锻炼的生活方式亟待改变，高血压防控形势严峻。【关键词】高血压；危险因素；流行r544.1 b issn.2095-6681.2017.20.02随着社会经济的发展，人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位1。在全球范围内，高血压是心血管疾病的主要危险因素。哈尔滨市作为心脑血管疾病死亡的高发区，在经济转型升级时期，人们生活方式和膳食结构发生了相应的变化。为了解哈尔滨市居民慢性病流行现状及其影响因素，

3、从而为高血压的综合防控提供科学依据，我们于2014年对哈尔滨市辖区居民开展慢性病及其相关危险因素调查，现将高血压部分的调查结果分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料2014年哈尔滨市辖区九区九县（市）18岁及以上常住居民。1.2 方法采用多阶段分层整群随机抽样，对抽取的10618名对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测，获得有效样本量9902例。内容包括人口学基本情况、慢性病患病情况、治疗情况及相关危险因素情况。1.3 定义标准根据中国慢性病及其危险因素监测报告20102，有害饮酒，指男性平均每天摄入61 g及以上纯酒精的饮酒行为，女性平均每天摄入41 g及以上纯酒精的饮酒行为；红肉摄入过多

4、，指猪、牛、羊肉等红肉类食物按生重计算人均每日摄入量在100 g以上；蔬菜水果摄入不足，指人均每日蔬菜、水果摄入量低于400 g；经常锻炼，指每周参加业余锻炼至少3次，每次至少10 min者，否则，视为缺乏锻炼。1.4 统计学分析应用spss 17.0软件进行分析，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 一般人口学情况哈尔滨市调查的有效样本9902例18岁常住居民中，男4746例（47.93%），女5156例（52.07%）；年龄1844岁3169例（32.00%），4559岁3406例（34.40%），60岁3327例（33.60%）；市区6657例（67.2

5、3%），外县3245例（32.77%）；文化程度初中及以下7202例（72.73%），高中及以上2698例（27.25%），不详2例；婚姻状况未婚/已婚/同居8915例（90.03%），离婚/丧偶/分居958例（9.68%），不详29例（0.26%）。2.2 高血压患病情况哈尔滨市9902例18岁及以上常住居民中，高血压患病率为30.63%。男高血压患病率为31.39%，女为29.97%；市区高血压患病率为31.28%，外县为29.08%，见表1。2.3 高血压患病影响因素流行情况哈尔滨市9902例18岁及以上常住居民中，60岁及以上老年人达33.60%，文化程度仅初中及以下为72.73%，离

6、婚/丧偶/分居的人群占9.68%，吸烟占男性的34.13%，有害饮酒占男性饮酒者的34.96%，超重肥胖达总人群的49.00%，红肉摄入过多者占人群的45.33%，蔬菜水果摄入不足者占75.48%，有高血压家族史者14.76%，缺乏锻炼者达到总人群90.03%。2.4 高血压患病影响因素logistic回归分析以是否患高血压为因变量，以患病影响因素为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果显示，年龄、地区、离婚/丧偶/分居、吸烟、有害饮酒、红肉摄入过多、超重肥胖、腹型肥胖、高血压家族史是高血压患病的危险因素，而经常锻炼、高中及以上文化程度、蔬菜水果（400 g/d）是高血压的保护因

7、素，见表2。3 讨 论根据研究人员刊登在医学期刊the lancet的概要3，1975年至2015年间，全球成人高血压病例已从5.94亿人上升至超过11亿；高血压是引起心血管疾病及脑中风的独立危险因素，世界各地每年约有750万人死于高血压。本调查显示，哈尔滨市常住居民高血压患病率为30.63%，高于2012年全国18岁及以上成人高血压患病率25.2%。本研究发现，高血压的患病率随着年龄的增长而升高，与其他研究结果一致4-6，说明了年龄增长是慢性病患病率增加的重要因素之一。1844岁男性高血压患病率高于女性，可能与男性吸烟、饮酒、红肉摄入过多等不良健康行为高于女性有密切关系。自45岁后女性高血压

8、患病率增长迅速，与男性患病率差别不大，原因可能是女性进入更年期后，失去雌激素对心血管的保护作用，因而患病率明显升高。高血压患病率与家族史、超重肥胖、腹型肥胖、红肉摄入过多和缺乏锻炼密切相关。而哈尔滨市居民的超重肥胖率高达49.00%，红肉摄入过多占人群的45.33%，90.03%的人群缺乏锻炼，吸烟饮酒率高、蔬菜水果摄入不足等，导致高血压患病率居高不下。离婚/丧偶/分居者的高血压患病率明显高于其他婚姻状况的居民，提示婚姻因素可能也对高血压的患病产生一定的影响。高中及以上文化程度为高血压的保护因素，可能与高学历人群对高血压预防的知识知晓较多，更重视自我保健等有关。综上所述，哈尔滨市居民高血压患病

9、率高，吸烟、饮酒、膳食以肉食为主、缺乏锻炼、超重及肥胖等危险因素流行广泛，防控形势严峻。在高血压的防控过程中，应以控制高血压危险因素为重点，开展对哈尔滨市全人群和高危人群的综合干预，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，从而有效地控制高血压患病率的上升。参考文献1 国家心血管病中心j.中国心血管病报告，2015.2 中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告（2010）m.北京：军事医学科学出版社，2012：21.3 ma wj，tang jl，zhang yh，et al.hypertension prevalence， awareness， treatment， control， and associated factors in adults in southern china j.american journal of hypertension，2012，25（5）：590-596.4 李世聪，闻 剑，邓