标准配方与膳食纤维学习教案

1、会计学1标准配方标准配方(pi fng)与膳食纤维与膳食纤维第一页，共34页。提供各类营养成分，并能够(nnggu)修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品。第1页/共33页第二页，共34页。第2页/共33页第三页，共34页。第3页/共33页第四页，共34页。n腹胀，肠梗阻第4页/共33页第五页，共34页。第5页/共33页第六页，共34页。第6页/共33页第七页，共34页。n无菌第7页/共33页第八页，共34页。可供临床选用的肠内营养配方多种多样成分及营养价值差别很大肠内营养制剂添加物发展迅速营养底物的变化(binhu)不大疾病特异型制剂循证医学证据不足肠内营养制剂(zhj)的现状第8页/共33

2、页第九页，共34页。第9页/共33页第十页，共34页。August D, Teitelbaum D, Albina J, et al. A.S.P.E.N. Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patientsJ. JPEN, 2002, 26(1 Suppl):8SA 第10页/共33页第十一页，共34页。“临床肠内及肠外营养操作指南(zhnn)”.

3、 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月第11页/共33页第十二页，共34页。“临床(ln chun)肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床(ln chun)营养支持学组. 2004年3月第12页/共33页第十三页，共34页。整蛋白型肠内营养中国卒中患者营养管理的专家共识(n sh). “中国卒中患者营养管理的专家共识(n sh)”专家小组. 2006第13页/共33页第十四页，共34页。ASPEN推荐营养(yngyng)治疗流程图胃肠道功能不全患者：采胃肠道功能不全患者：采用序贯营养治疗用序贯营养治疗肠内营养制肠内营养制剂的金标准剂的金标准第14页/共33页第十五页，共34页。

4、“临床肠内及肠外营养(yngyng)操作指南”. 中华外科学会临床营养(yngyng)支持学组. 2004年3月第15页/共33页第十六页，共34页。中国卒中患者营养管理的专家(zhunji)共识. “中国卒中患者营养管理的专家(zhunji)共识”专家(zhunji)小组. 2006第16页/共33页第十七页，共34页。无病人(bngrn)能经口进食吗?胃肠是否(sh fu)有功能？消化吸收功能(gngnng)是否正常？需要限制水的摄入？标准配方（能全力）肠外营养经口进食(能摄入80以上的营养)短肽制剂高热卡配方是否整蛋白配方有是否是否危重病人肠内营养决策流程图危重病人肠内营养决策流程图第1

5、7页/共33页第十八页，共34页。适应症胃肠道功能不全或脂肪代谢(dixi)障碍的患者：急、慢性胰腺炎炎性肠道疾病肠瘘化学性及放射性肠炎胆囊纤维化肝移植、肝外伤、肝硬化腹部感染第18页/共33页第十九页，共34页。第19页/共33页第二十页，共34页。百普力&百普素：独特(dt)的短肽及游离氨基酸配方Slik DBA, et al. Nutrition. 1992; 8(1): 1-12 无需无需(wx)(wx)消化，直接吸收，适用于胃肠道功能消化，直接吸收，适用于胃肠道功能 不全，吸收面积减少或胰外分泌不足的病人不全，吸收面积减少或胰外分泌不足的病人 双氮源分子双氮源分子(85%(8

6、5%短肽短肽+15%+15%氨基酸氨基酸) )，充分利用，充分利用 肠道的二条吸收途径肠道的二条吸收途径 较大的分子团，加强对肠粘膜的刺激与营养较大的分子团，加强对肠粘膜的刺激与营养 作用，易促进胃肠功能的恢复作用，易促进胃肠功能的恢复（短肽转运在肠粘膜对蛋白质吸收过程中占有主导地位（短肽转运在肠粘膜对蛋白质吸收过程中占有主导地位短肽较全蛋白制剂不需要完整的消化道功能短肽较全蛋白制剂不需要完整的消化道功能短肽较氨基酸制剂颗粒较大，对肠粘膜有刺激作用，可促进胃肠道功能恢复）短肽较氨基酸制剂颗粒较大，对肠粘膜有刺激作用，可促进胃肠道功能恢复）更更利于胃肠道功能不全的患者利于胃肠道功能不全的患者第2

7、0页/共33页第二十一页，共34页。l对消化道功能完整的病人l 首选整蛋白(dnbi)肠内营养制剂能全力标准型l100%酪蛋白(dnbi)配方，生物学价值高l含六种膳食纤维专利配方，独含可溶性膳食纤维（全球唯一）l改善肠道功能，双向调节便秘和腹泻l更低产气量，减少腹胀发生，病人耐受性好l改善糖耐量，降低高血糖风险第21页/共33页第二十二页，共34页。1. Data on file.碳水化合物碳水化合物92.5g蛋白质蛋白质30g脂肪脂肪29.2g49%35%16%除了标准比例的三大营养素外，能全力还具有：除了标准比例的三大营养素外，能全力还具有：专利六种膳食纤维专利六种膳食纤维(xinwi)

8、组合（含量，可溶性膳食纤维组合（含量，可溶性膳食纤维(xinwi)比例高达比例高达47%）富含钠钾磷钙等多种矿物质富含钠钾磷钙等多种矿物质多种维生素多种维生素(vit A、B、D、E等等)标准的标准的ph值（）和渗透压（值（）和渗透压（300mOsm/L）单位单位(dnwi)第22页/共33页第二十三页，共34页。能全力能全力(qunl)适用于适用于液体液体(yt)摄入量受限的患者摄入量受限的患者高代谢状态患者高代谢状态患者夜间持续喂养的患者夜间持续喂养的患者低蛋白血症营养不良患者低蛋白血症营养不良患者减少心肺功能负担减少心肺功能负担减轻脑水肿风险减轻脑水肿风险减轻重度感染患者感染减轻重度感染

9、患者感染发生发生减轻创伤及烧伤等应激情减轻创伤及烧伤等应激情况况减少监护工作量减少监护工作量辅助纠正低蛋白血辅助纠正低蛋白血症症第23页/共33页第二十四页，共34页。消化道功能(gngnng)不全消化道功能(gngnng)正常第24页/共33页第二十五页，共34页。膳食膳食(shnsh)(shnsh)纤维纤维肠道清道夫 膳食纤维属于碳水化合物中的一类多膳食纤维属于碳水化合物中的一类多糖，主要来自于植物的细胞壁中，也是糖，主要来自于植物的细胞壁中，也是植物的可食部分，不能被人体小肠消化植物的可食部分，不能被人体小肠消化吸收，但能改善肠道功能吸收，但能改善肠道功能(gngnng)，在维持消化系统

10、的健康和慢性疾病的防在维持消化系统的健康和慢性疾病的防治上扮演着重要的角色。治上扮演着重要的角色。第25页/共33页第二十六页，共34页。n吸水性：遇水膨胀，增加粪便体积和重量，吸水性：遇水膨胀，增加粪便体积和重量，促使肠道蠕动，预防便秘和肠癌；促使肠道蠕动，预防便秘和肠癌；n粘滞性：遇水形成粘液性溶液粘滞性：遇水形成粘液性溶液(rngy)(rngy)，吸，吸附脂类物质，减少血管压力；附脂类物质，减少血管压力；n发酵性：膳食纤维在肠道易被细菌酵解，酵发酵性：膳食纤维在肠道易被细菌酵解，酵解后产生的短链脂肪酸是肠道细胞和细菌的解后产生的短链脂肪酸是肠道细胞和细菌的能量来源，增加肠道有益菌的数量。

11、能量来源，增加肠道有益菌的数量。 第26页/共33页第二十七页，共34页。补充膳食补充膳食(shnsh)纤维纤维遇水膨胀遇水膨胀(png zhng)占据占据(zhnj)肠道空间肠道空间促使肠道蠕动促使肠道蠕动清除宿便清除宿便解除便秘解除便秘预防肠道预防肠道膳食纤维的生理功能膳食纤维的生理功能促进排便预防肠道肿瘤促进排便预防肠道肿瘤吸附脂类降低总胆固醇吸附脂类降低总胆固醇补充膳食纤维补充膳食纤维遇水膨胀遇水膨胀吸附脂类物质吸附脂类物质降低总胆固醇降低总胆固醇预防心脑预防心脑血管疾病血管疾病第27页/共33页第二十八页，共34页。补充膳食补充膳食(shnsh)(shnsh)纤维纤维遇水膨胀遇水膨胀

12、(png zhng)(png zhng)占据占据(zhnj)(zhnj)胃部空间胃部空间增加饱腹感增加饱腹感减轻体重减轻体重降低食欲降低食欲控制食欲减轻体重控制食欲减轻体重降低消化速度稳定血糖降低消化速度稳定血糖补充膳食纤维补充膳食纤维遇水粘滞遇水粘滞消化速度减慢消化速度减慢血糖缓慢上升血糖缓慢上升稳定血糖稳定血糖预防糖尿病预防糖尿病第28页/共33页第二十九页，共34页。第29页/共33页第三十页，共34页。膳食纤维膳食纤维(xinwi)来源来源植物性食物是膳食纤维植物性食物是膳食纤维(xinwi)的的天然食物来源天然食物来源蔬菜类：蔬菜类：水果水果(shugu(shugu) )类；类；杂粮类；杂粮类；豆类；豆类；薯类。薯类。第30页/共33页第三十一页，共34页。你的水果你的水果(shugu)消费量达到推荐量消费量达到推荐量了吗？了吗？每天200克400克第31页/共33页第三十二页，共34页。你的蔬菜你的蔬菜(shci)消消费量达到推荐量了吗费量达到推荐量了吗？每天300克500克第32页/共33页第三十三页，共34页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共33页。“必