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文档简介

1、湘潭市岳塘区hbv母婴阻断情况调查研究摘要：目的了解湘潭市岳塘区乙型肝炎（hbv）母 婴阻断效果，从而为制定乙型肝炎免疫方案提供依据。方法 对我区2011年1月2012年1月监测的孕期hbsag阳性母 亲326例分为两组，其中孕期在医疗机构进行了乙肝阻断（孕 7、8、9月注射hbig200u）及正规新生儿免疫的214例作为 观察组；112例孕期未进行任何处理仅在出生后进行正规免 疫干预的112例作为对照组。于孩子出生时及1岁时观察hbv 阻断效果。结果两组在宫内感染率、免疫失败率等方面之 间差异无统计学意义（p>0. 05）。结论孕晚期应用hbig并 不能有效提高乙肝母婴阻断成功率，新生

2、儿出生后免疫是关 键。关键词：乙型肝炎（hbv）；母婴阻断；hbig；干预全球hbv感染者3. 5亿4亿，占世界人口 5%,其中33% 感染者在中国1。母婴传播是hbv感染的重要途径之一， 我国慢性hbv感染者约30%50%是母婴传播所致2。乙型 肝炎免疫球蛋白（hbig）属于一种浓缩的被动免疫制剂。人 体通过被动地接受这种高效价的外源性抗体，能够让机体迅 速获得被动保护免疫力，并在短期内迅速发挥作用，中和并 消灭血清中游离的乙型肝炎病毒，防止发生乙型肝炎病毒定 位感染3,目前是阻断hbv母婴传播的主要措施。现将我 辖区326例hbsag阳性母亲和新生儿资料进行统计分析，结 果报道如下。1资料

3、与方法1. 1 一般资料所选326例均为湘潭市岳塘区监测的 hbsag阳性母亲和其所生婴儿。依据免疫方案的不同将观察 对象分为观察组和对照组。其中孕期阻断+新生儿免疫的214 例作为观察组，其中hbsag. hbeag和抗-hec阳性患者（简 称大三阳）46例；仅进行新生儿免疫的112例作为对照组， 其中大三阳患者16例。两组数据具有可比性（p>0.05）。1.2方法观察组孕7、8、9月各注射hbig200u,出生 时抽取静脉血后依据我国慢性乙型肝炎防治指南4要 求进行正规免疫即对于hbsag阳性母亲新生儿，在出生后24h 内尽早注射hbig,最好在出生后12h内，剂量应2100u,同

4、时在不同部位接种10 ug重组酵母或20 u gcho乙肝疫苗， 间隔1月和6月分别接种第2和第3针乙肝疫苗剂量同第1 针。对照组仅在新生儿出生后进行正规免疫。早产儿接种4 针乙型肝炎疫苗。观察两组患儿及母亲情况，进行对照分析。 药物选择：国产乙肝疫苗10 u g/0. 5ml酵母重组乙肝疫苗， 深圳泰康）；hbig （100u/支，成都蓉生药业有限责任公司）1.3评价标准宫内感染：新生儿静脉血hbsag为阳性持 续至1月龄；免疫失败：持续至12月龄静脉血hbsag阳性 或hbsab阴性。1.4检测试剂 检测试剂盒采用北京万泰公司生产的 elisa检测试剂，都在有效期内严格按照试剂盒的操作说明 进行检测。1.5统计学方法采用s

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