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发现被施救者异物卡喉→判断呼吸、面色、咳嗽情况(海姆立克征象)→施救者略低,嘴张开(有利于呼吸道异物被排出)→同时左手置于右手拳头上握紧→双心肺复苏术)→检查有无并发症发生→交待注意事项成人“海姆立克”急救手法(卧位):被施救者意识不清卧位在地或其站立不便于进行施救→取其仰卧位→开放气道→施救者骑跨于被施救者大腿外侧→左手以掌根按压肚脐与剑突之间部位→右应立即行心肺复苏术)→检查有无并发症发生→交待注意事项成人“海姆立克”急救手法(孕妇):孕妇或非常肥胖者致施救者双手无法环抱腹部做挤压→在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压→直到气道阻塞解除→检查口腔→取出异物→观察生命体无,应立即行心肺复苏术)→检查有无并发症发生→交待注意事项成人“海姆立克”急救手法(自救)腹部→反复有节奏、有力地进行→或稍弯下腰,腹部紧贴一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)→以物体边缘压迫上腹部→快速向上冲击,重复直至异物排出儿童“海姆立克”急救手法儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领同成人婴儿呼吸道异物窒息急救方法若婴儿(小于1岁)有呼吸道异物,则不可做海姆立克急救法,以免伤及腹腔内一手置于婴儿颈胸部→另一手置于其颈背部→将婴儿趴于施救者前臂并稳妥置于施救者大腿上→头部稍向下前倾→在婴儿背部两肩胛骨间拍5次(依患者年龄决定力量大小)→将婴儿翻正→在其胸骨下半段,用食指及中指压胸5次→重覆上述动作直到异物吐出→检查口腔→取出呼吸道异物→观察生命体征(如无,立即行心肺复苏术)→检查有无并发症发生→交待注意事项【评价】1、正确实施急救手法,救治合理有效2、操作中体现出对被施救者的人文关怀【注意事项】1.在实施“海姆立克”急救法前,准确判断被施救者是否有呼吸道异物,可以询问:“你被东西卡了吗?”,如点头表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”法抢救;如无这一征象,则应观察以下征象:不能说话或呼吸;面、唇青紫;失去知觉2.除非必要时,一般不随便采用此法。若被施救者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,应鼓励其用力咳嗽,并自主呼吸;如呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法3.在使用本法成功抢救后应检查被施救者有无并发症发生【理论提问】答:腹部-膈肌下软组织被突然的冲击产生压力;压力压迫两肺下部使肺部残留空气形成带有冲击性、方向性的气流进入气管;气流将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除2、实施“海姆立克”急救,需要注意的并发症是什么?答:肋骨骨折、腹部内脏破裂、胸部内脏撕裂。分值扣分及原因实际否通畅55334分准确判断呼吸、面色、咳嗽情况(海姆立克征象)被施救者头部略低、气道开放(卧位时)(婴儿)拍背压胸法:婴儿摆放位置、拍背和压胸
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