医院健康教育

1、会计学1医院健康教育医院健康教育健健 康康 教教 育育狭 义广 义3.医院健康教育的定义健健 康康 教教 育育狭 义广 义3.医院健康教育的定义狭 义：以病人为中心、针对到医院接受医疗保健的患者及家属所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心康复。健健 康康 教教 育育狭 义广 义3.医院健康教育的定义广 义：是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及家属、社会成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。病人病人疾病疾病治疗 防治结合 医院知识传播 心理卫生教育和行为干预生物模式 生物、心理、社会医学模式院内服务

2、 院外（社区）服务个体服务 群体服务发展趋势发展趋势 提供教育，提供教育，指导病人知识，提高保健和自护能力指导病人知识，提高保健和自护能力。 鼓励病人参与治疗和康复的过程并提供护理服务鼓励病人参与治疗和康复的过程并提供护理服务。 指导人们通过不断学习，保持自我健康。指导人们通过不断学习，保持自我健康。 创造有利于个体行为改变的环境，促进个体明创造有利于个体行为改变的环境，促进个体明智的选择有利于健康的行为。智的选择有利于健康的行为。 任务任务健康教育的原则健康教育的原则优先满足病人需要原则优先满足病人需要原则 因人施教原则因人施教原则 实用原则实用原则目标现实原则目标现实原则病人及家属参与原则

3、病人及家属参与原则护理人员在健康教育中的作用护理人员在健康教育中的作用1 1 为服务对象提供大量有关健康的信息为服务对象提供大量有关健康的信息 2 2 帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象认识影响健康的因素 3 3 帮助服务对象确定存在的健康问题帮助服务对象确定存在的健康问题 4 4 指导服务对象采纳健康行为指导服务对象采纳健康行为 2、职前教育或在职教育、职前教育或在职教育1、专职健康教育骨干的业务培训、专职健康教育骨干的业务培训卫生观念的转变卫生观念的转变掌握健康教育活动的设计、组织实施及效果评价的掌握健康教育活动的设计、组织实施及效果评价的理论和方法理论和方法提高健康咨询的能力和技

4、巧提高健康咨询的能力和技巧二、患者健康教育的阶段二、患者健康教育的阶段 1、候诊教育、候诊教育 2、接诊教育、接诊教育 3、离诊教育、离诊教育针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育。可根据患者的需求及时进情进行候诊健康教育。可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育，介绍就医须知、宣传疾病行针对性的健康教育，介绍就医须知、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配

5、合医的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。生诊治。 是门诊健康教育的一个重要环节。在整个诊疗过程中是门诊健康教育的一个重要环节。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没意识到的重要问题，不时的进行必要简短题及他们没意识到的重要问题，不时的进行必要简短的解释、说明、指导、安慰。的解释、说明、指导、安慰。针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育。可根据患者的需求及时进情进行候诊健康教育。可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育，介绍就医须知、宣传疾

6、病行针对性的健康教育，介绍就医须知、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。生诊治。 3、离诊教育、离诊教育在门诊大厅向患者及家属介绍门诊的环境、在门诊大厅向患者及家属介绍门诊的环境、就医方法、安全制度、便民措施等。在咨询就医方法、安全制度、便民措施等。在咨询电话中进行电话中进行“一对一一对一”交流，满足病人及家交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防病治病的效果属

7、对求医求药的需要，提高防病治病的效果。病人在诊疗过程中，发给病人有针对性的宣传病人在诊疗过程中，发给病人有针对性的宣传资料，以便患者通过自己阅读的方法获得与疾资料，以便患者通过自己阅读的方法获得与疾病有关的知识。病有关的知识。 利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识。一般在门诊大厅、走廊等引人注目的地方，。一般在门诊大厅、走廊等引人注目的地方，患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义。保健意识，理解健康的意义。

8、 针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。、最受患者欢迎的方法。 针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回不同，对患者进行一对一指导，耐心

9、、准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。、最受患者欢迎的方法。 二、患者健康教育的阶段二、患者健康教育的阶段1、入院教育、入院教育2、在院教育、在院教育一、入院教育：一、入院教育：目的目的:是让病人尽快的熟悉是让病人尽快的熟悉医院环境并且能更好的配医院环境并且能更好的配合医护人员的诊治与康复合医护人员的诊治与康复。方法与形式：方法与形式：值班或责任值班或责任护士、主治

10、医生采用书面护士、主治医生采用书面教育或口头教育教育或口头教育n5、说明病人的主治大夫是谁，责任护士是谁，再有就是、说明病人的主治大夫是谁，责任护士是谁，再有就是要把科室医生主任和护士长介绍一下。要把科室医生主任和护士长介绍一下。n6、最最重要的是讲明病人下一步要干什么，不能让病人、最最重要的是讲明病人下一步要干什么，不能让病人心里着急，比如一般是要大夫系统的检查身体收集病例心里着急，比如一般是要大夫系统的检查身体收集病例的。的。n7、讲一下与病人疾病有关的注意事项，如饮食、运动等、讲一下与病人疾病有关的注意事项，如饮食、运动等。 二、在院教育二、在院教育形式形式 1、随机教育（主动式）如、随

11、机教育（主动式）如：操作中的健康教育：操作中的健康教育特 点： 随时随地 简便易行 针对性强 反馈及时 形式形式 2、患者咨询会（被动式）、患者咨询会（被动式）特 点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好 形式形式 3、小组讨论、小组讨论热情接待 说好“开场白” 建立关系 鼓励发言 打破僵局 控制局面 结束讨论 形式形式 4、书面教材或发放教育处方、书面教材或发放教育处方优点：不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时间持久。二、患者健康教育的阶段二、患者健康教育的阶段出院前教育出院前教育出院后教育出院后教育三、出院前

12、教育三、出院前教育 出院前教育：指导病人正确休息、活动、服药、正确进食，提供必要的营养知识，功能锻炼，训练自我护理能力及提供应付疾病变化的策略。如高血压患者应教育并热严格遵循健康教育计划内容包括：休息、情绪、饮食、戒烟戒酒、运动、坚持服药、血压的监测等。心力衰竭患者需控制原发病，防止心衰反复发作，避免过度劳累、激动、尤其是呼吸道感染、钠盐摄入、合理安排工作休息、服药的注意事项（洋地黄），出现呼吸困难进行性加重、尿量少、体重短期内迅速增加、浮肿应立即就医。外科患者切口的保护、带管回家自我护理的方法，造口护理的方法等。 主要对象：主要对象： 慢性病人和有复发倾向者慢性病人和有复发倾向者 主要方法：

13、主要方法： 电话随访或咨询、定期或不定期家访等电话随访或咨询、定期或不定期家访等四、出院后教育四、出院后教育v电话随访教育：内容主要为疾病恢复的现状、用药的依从性（例：心理医学科患者随意减少药量，导致疾病复发）饮食、活动、随访的要求等。v家庭访视：心脏介入术后的家庭访视、外科患者肠造瘘瘘口的护理、带引流管出院患者，肿瘤患者长期留置中心静脉置管的护理、产科患者产褥期的保健、新生科患儿的喂养等。可以给患者提供直接护理，帮助患者过渡到独立。是一种值得推广的健康教育方式。对健康教育时间要有计划抓住与病人交往的每一时刻健康教育要贯穿在护理操作中利用非治疗和护理时间利用探视时间时间安排医院健康教育的方法医

14、院健康教育的方法医院健康教育的程序医院健康教育的程序评估教育需求；做出教育诊断；制定教育计划；实施教育活动；评价教育效果。患者教育过程的基本要素患者教育过程的基本要素 护士患者及其家属 教育内容教育环境 达目标达目标评价评价未达目标未达目标结束结束输入信息输入信息输出新信息输出新信息收集资料收集资料反馈反馈评估、诊断、计划、实施评估、诊断、计划、实施学习需要学习需要学习资源学习资源教育者准备状况教育者准备状况学习能力学习能力分析病人的需求：A、了解病人对其所患疾病的认识、态度及一般知识技能B、病人有无不良的观念和习惯C、病人想知道些什么、想做些什么D、分析哪种需要对治疗病人疾病有所帮助（一）评

15、估（一）评估评估评估二、确定教育目的拟定病人教育目的时应考虑的因素：拟定病人教育目的时应考虑的因素： A、病人缺乏哪些知识，缺少哪些技能、病人缺乏哪些知识，缺少哪些技能 B、病人的兴趣、病人的兴趣 C、病人的文化程度、接受能力、病人的文化程度、接受能力 D、评估目标的困难度、评估目标的困难度 E、决定完成目标的先后顺序、决定完成目标的先后顺序五、评价教育效果五、评价教育效果4816-14916-15016-1 张女士，张女士，5050岁，初中文化，工人，现已退休。经量增多，经期延岁，初中文化，工人，现已退休。经量增多，经期延长半年，头晕，乏力，气促一天。来院门诊，经长半年，头晕，乏力，气促一天

16、。来院门诊，经B B超检查发现：子宫超检查发现：子宫多发性肌瘤声像。血常规检查提示：多发性肌瘤声像。血常规检查提示：RBC 2RBC 27575101012 12 HGB 45g/LHGB 45g/L诊断诊断：子宫肌瘤，重度贫血。入院后，遵医嘱抗炎，止血治疗，并输同：子宫肌瘤，重度贫血。入院后，遵医嘱抗炎，止血治疗，并输同型红细胞型红细胞4U4U，行诊刮术，组织物送病检。，行诊刮术，组织物送病检。如果你是张女士的责任护如果你是张女士的责任护士，对于此疾病的张女士，你如何有计划地开展子宫肌瘤及重度贫士，对于此疾病的张女士，你如何有计划地开展子宫肌瘤及重度贫血的健康教育活动？血的健康教育活动？ 病

17、案分析病案分析 （一）评估（一）评估病案分析病案分析 1.1.学习需要学习需要 张女士既往月经规则，经量中等，因是本次头晕、乏力、气张女士既往月经规则，经量中等，因是本次头晕、乏力、气促而入院。张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关子宫肌瘤促而入院。张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关子宫肌瘤的治疗及预后情况。的治疗及预后情况。 （一）评估（一）评估病案分析病案分析 1.1.学习需要学习需要子宫肌瘤病人的主要治疗方法子宫肌瘤病人的主要治疗方法重度贫血的主要治疗及饮食原则重度贫血的主要治疗及饮食原则子宫肌瘤疾病的相关知识子宫肌瘤疾病的相关知识重度贫血的相关知识重度贫血的相关知识个人卫生指导个人卫生

18、指导（一）评估（一）评估病案分析病案分析 2.2.学习能力学习能力 初中文化，能阅读，语言沟通无障碍初中文化，能阅读，语言沟通无障碍 3.3.学习资源学习资源 科室有健康教育室，宣传画，有健康教育册子，有科室有健康教育室，宣传画，有健康教育册子，有具备教学经验具备教学经验和子宫肌瘤专科护理知识的护士和子宫肌瘤专科护理知识的护士（一）评估（一）评估病案分析病案分析 4.4.教育者准备情况教育者准备情况 准备是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等准备是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等（二）设立教育目标（二）设立教育目标病案分析病案分析 短期：短期：1 1天内病人能够说出血压控制及饮食的

19、重要性天内病人能够说出血压控制及饮食的重要性 2 2天后自计胎动天后自计胎动 3 3天后学会饮食总热量的计算方法天后学会饮食总热量的计算方法 7 7天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱长期：长期：十天内病人会制定糖尿病食谱十天内病人会制定糖尿病食谱 5816-116-1三、四心换四心三、四心换四心：责任心责任心-放心、放心、高度的责任心能产生良好的心理效应增加患者患者的信任感（例：直肠癌患者的启示）耐心耐心-欢心、欢心、(举例：39床患者自带三度压疮10*8cm，创面上药）精心精心-信心、信心、（我科现有患者37床车祸导致肠破裂、肋骨骨折、髂骨骨折、

20、胫腓骨骨折，病重护理工作量大，患病初期期望值不高每天询问自己能否活下来，精心的医疗护理十几天后病情好转，希望自己能像正常人一样不废用）细心细心-舒心舒心（1.左手输液的启示，查房中发现一患者正在由家人喂饭，询问为什么能自理还需要喂饭，患者答“右手被你们打针了，没法吃饭。2.输液完毕后输液架不能归位）健健 康康 教教 育育狭 义广 义3.医院健康教育的定义狭 义：以病人为中心、针对到医院接受医疗保健的患者及家属所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心康复。健健 康康 教教 育育狭 义广 义3.医院健康教育的定义广 义：是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及家属、社会成