“建设群众满意的乡镇卫生院”自评小结

1、*卫生院“建设群众满意的乡镇卫生院”自评小结一、基本情况*卫生院始建于*年，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的中心乡镇卫生院，辖区内服务人口*万人，医疗服务辐射周边人口*余万人。卫生院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、检验科、放射科等临床和医技科室，开设病床*张。拥有16排螺旋CT、彩超、DR、全自动生化分析仪、全自动血球仪、电子胃镜、麻醉机、呼吸机等大型医疗设备*余种。先后被各级部门命名为“*”，多次被区委区政府、区卫生局评为先进单位。*年*月份以来，在区卫生局的严格指导下以及各级领导的亲切关怀下，我院对照自身实际情况，严格按照* “建设群众满意的

2、乡镇卫生院”测评标准的要求, 全面开展了“建设群众满意的乡镇卫生院”工作，通过半年时间的创建，我院的基本服务功能，医疗服务能力和水平、公共卫生服务工作稳步推进，医务人员的服务质量、服务效率明显提高。二、“建设群众满意的乡镇卫生院”标准的落实情况（一）、活动组织严谨务实成立以一把手院长为组长的院级活动领导小组，制定活动实施方案、工作计划，将建设工作纳入2015年全院工作计划，明确一把手负总责，开展多种形式的宣传，如横幅、电子屏、标语、活动展板等，让职工和群众积极的参与进来。通过设立意见箱、公布投诉电话、发放意见表、召开座谈会等形式收集各方意见及建议124条，对群众关心的问题和卫生院发展的矛盾、问

3、题认真进行了梳理，归纳为9大类。自去年10月份开展活动以来，对发现的问题认真进行了整改，发放整改任务书，保证了整改工作贯穿活动全过程。将涉及到的人事、财务、分级诊疗等问题以书面形式上报至*区“建设群众满意的乡镇卫生院”活动领导小组，对上级部署的任务及时进行了整改和落实。每月召开3-4次自评会，对发现的问题及时落实整改。医护科室开展了“最美医护”评选活动，并对涌现出的优秀医务工作者进行大力宣传报道。（二）、群众看病就医方便经济经过近几年的建设，我院基础设施和设备已完全符合省规划要求和设备标准，卫生院整体设置分区合理、流程科学，建有完善的HIS信息化系统，全院绿化面积达到*%。卫生院共有职工*人，

4、其中卫生专业技术人员*人。卫技队伍中副主任医*人，全科医师*人，中级职称*人。按照床护比0.3/人配备护理人员*名，公共卫生管理所配备了*名专、兼职公共卫生人员。门诊2014年次均费用*4元，住院2014年次均费用*7元，均低于全区平均水平。徐溜镇参合人员在乡村两级卫生机构就诊率达到*，在我院实际补偿比为*。（三）、医疗服务安全可靠坚持以病人为中心，以提高医疗质量为主题，充分利用现有的技术优势，人才优势，不断推进医疗服务、医疗技术、医疗管理的规范化、科学化。注重核心医疗制度的建设与学习,对全院职工发放医疗核心制度手册,每月进行一次核心制度考核，每年开展一次核心制度竞赛。每月18号定期开展“三基

5、三严”训练与考核，突出临床实践特色，采用理论和实践操作两种方式进行考核，考核结果记入个人技术档案，作为评优、职称聘任、晋升和注册依据，同时对药占比、抗生素使用情况进行点评、落实奖惩。严格医疗技术准入制度、手术分级管理制度，禁止超范围手术。院感、药事、中医药科室均能按照要求做好本职工作。医师日均负担诊疗人次为*，担负住院床日为*，病床使用率*。（四）、公共卫生服务可及完善组织领导，开展业务培训工作，做好绩效考核，严格资金管理。1-3月份的所有基本公共卫生工作已按照序时进度完成，预防接种各疫苗接种率在*以上；“健康徐溜”微信公众平台，每周发送健康知识*条；居民电子化健康档案建档率、计算机动态管理率

6、、慢性病随访率均达到上级要求；辖区内妇女儿童保健，相关账册、基础资料齐全，定期随访，记录规范。（五）、内部管理规范有序为了满足农村居民的健康需求，促进乡村两级医疗卫生机构转变服务模式，为农村居民提供连续性、规范化的基本医疗和公共卫生服务，针对村卫生室服务能力普遍较低的实际问题，我院在原来的责任医生团队的基础上进一步完善，建立由全科医师、全科护士、公共卫生专业以及财务药品管理人员组成的四支健康管理团队，定期到村卫生室或农民家中，针对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人等重点特殊人群开展出诊、巡诊工作，对高血压病人、糖尿病人实施规范化管理，开展健康教育讲座，入户发放健康教育宣传材料，指

7、导乡村医生开展基本医疗和基本公共卫生服务、加强村卫生室药品以及财务管理。村医与辖区农户逐户签订健康管理协议，改变服务模式，在健康管理团队的带动下，全面开展基层卫生工作，村级健康管理服务水平得到显著提升，村卫生室服务更加规范，卫生室的各项业务能力明显得到提高，受到辖区群众的普遍认同和赞誉，取得了良好的社会效益。（六）、改革措施到位按照国家事业单位人员聘用制度有关规定，对工作人员实行择优聘用、合同管理，工作人员均具有相应执业资质。为了满足基本医疗的需求，我院制定人员招聘和人才的培养计划，重视职工继续教育和培训，每年定期邀请上级医院专家讲学、会诊，安排医务人员赴上级医院学习进修，努力培养一支留得住用

8、得上的人才队伍。2014年我院共选送*名医务人员到淮安市第一、第二人民医院进修学习；全院现有*名医务人员参加成人继续教育学习。积极探索人事制度改革，淡化编制，按工作岗位核定人数，建立全员聘用、合同管理、绩效考核的用人机制。中层干部进行竞聘上岗，全员实行岗位聘用制，签订劳动合同。绩效考核是分配制度改革的核心，为确保考核落到实处，医院制定了绩效考核方案及考核标准，根据考核标准定期进行考核评价，每月一次对全院职工进行考核，突出服务成效、数量、质量和居民满意度；探索建立第三方考核模式，通过第三方对基本医疗、基本公共卫生服务的考核，全面了解辖区居民对社区卫生服务的知晓率和满意度。（七）、农村居民满意信任

9、为认真开展“三好一满意”活动，成立行风软环境领导小组，从就医环境的改善、五禁止九不准制度的落实、院务政务公开等方面加强管理，每月不定期检查，对查到问题的个人记录进个人档案，并给予一定的处罚。注重强化全院职工的服务理念和服务意识，注重服务流程的规范和简化，最大程度的方便患者。为提高服务质量，改善服务态度，让就诊群众主动参与服务监督，医院在新的医疗自助系统中安装了服务满意度评价，患者可以诊疗后对医护人员进行满意度评价，由财务科定期进行满意度评价统计，与当月的奖励性绩效挂钩。据统计，2012至2014年我院年门诊量从*人上升到*人次（增长率*），住院人数由*人增加到*人次（增长率*）。综合满意度达到83%。“建设群众满意的乡镇卫生院”活动是深化医药卫生体制改革、践行党的群众路线教育实践活动的又一项重要举措，是提