中西医联合治疗在冠心病中的效果研究

1、    中西医联合治疗在冠心病中的效果研究    杜伟伟【摘要】目的：研究中西医联合治疗在冠心病中的效果。方法：选取我院2014年3月至2018年3月期间，入院接受治疗的冠心病患者118例，在经过患者及其家属同意后，将其分为观察组和对照组，每各59例;对照组采取常规西医治疗方法，观察组则在对照组的基础上，增加中医治疗，观察两组患者治疗后的心功能恢复情况和治疗效果。结果：观察组患者心功能恢复明显优于对照组，p<0.05，具有统计学研究意义;观察组治疗有效率明显高于对照组，p<0.05，差异具有具有统计学意义。结果：采取中西医联合治疗方法，在冠心

2、病患者的临床治疗中具有更好的效果，能够有效缓解患者临床症状，并改善患者治疗期间的生活质量，值得在临床中进一步推广。【关键词】中西医;冠心病;疗效冠心病在临床中是一种常见的心脏疾病，若不能及时救治，可造成患者心力衰竭、休克等不良症状的发生1。此病临床症状主要表现为口唇发绀、胸闷、水肿、胸痛等，当患者出现心力衰竭时，其临床病死率就有显著提升。通过对以往的临床调查研究报告分析发现，冠心病患者自身机体会存在不同程度的血压、血糖、血脂偏高症状，主要原因在于其自身血液粘度高，造成内分泌失调，严重影响患者的生活健康。而常规西医治疗的临床效果并不能满足现代臨床需求z7随着近年来中医辨证理论逐渐被临床认可，在本

3、次的研究中就针对中西医联合治疗方法在冠心病治疗中的临床疗效，进行研究对比，报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年3月至2018年3月期间，入院接受治疗的冠心病患者118例，随机将其分为观察组和对照组各59例，对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄2670岁，平均年龄（41.51±6.57）岁，病程：1-11年，平均病程（5.36±2.02）年;采取常规西医治疗方法;观察组男性患者31例，女性患者27例，年龄2570岁，平均（41.83±5.94）岁，病程：1-12年，平均病程（5.39±1.56）年;在对照组的基础上，增加中医联合

4、治疗。所有患者均没有严重的肝肾疾病、原发性心脏病以及药物治疗过敏史等;两组患者的一般资料，均无显著差异，p>0.05，表明具有临床统计比较价值。1.2 治疗方法对照组：患者根据西医常规治疗方法进行针对治疗，主要采取吸氧、利尿、强心进行对症治疗，在接触患者体内水电解质失衡问题后，采取曲美他嗪进行治疗，一日三次，一次20mg。一周为一个疗程，治疗两周后，对其进行临床症状分析。一个月为一个疗程，连续治疗两个疗程。观察组：在对照组的用药基础上，增加中医联合治疗方法，其中主要为处方药剂口服治疗，本次口服处方包括：黄芩30g，当归、干姜、茯苓各15g，白芍、炙甘草、川穹、桃仁、赤芍、积壳、桂枝各10

5、g，制附子9g，红花6g，经水煎服，每日-剂，一剂分早晚服用。一个月为一个疗程，连续治疗两个疗程。1.3 诊断标准本次诊断标准，主要以患者的左心室射血分数（lvef）、左心室收缩末期内径（lvesd）和左心室舒张末期内径（lvedd）为疗效观察指标3。其中症状诊断标准4，治疗显效：经两个疗程治疗后，患者基本病理体征，基本恢复，经诊断，患者心脏功能改善两个等级以上;治疗有效：患者经治疗后，病理体征有所好转，其心脏功能改善一到二个等级;治疗无效：患者经治疗后，其病理体征未有改善，甚至加重恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数。1.4 统计方法本次临床统计结果，均由spss160统计软件进行数据分

6、析，计量资餐深取（x±s）表达，t进行校验，计数资料则以%表达，x2校验，当检测结果p<0.05时，则表明本次临床统计数据，符合统计学研究意义。2 结果观察组患者的心功能恢复情况，相比较对照组，恢复更好，经比较p<0.05，表明具有统计学研究意义。具体数据如表1所示。经临床治疗比较，观察组患者的治疗效果，相比较对照组，效果更显著，p<0.05，表明符合统计学研究意义，具体数据如表2所示。3 讨论由于冠心病在临床中，往往造成极恶劣的临床结局，因此及时选择合理的治疗方案成为保证患者生命健康安全的重要因素。而常规治疗措施主要以西药降三高、调节体液状态为主，虽然对症下药，收

7、效不俗，但仍不能够满足现代临床需求。而近年来中医辨证理论，以其综合治疗，显出成效的特点，逐渐被临床医学认可，其中在对中西药联合治疗效果的研究中，就指出联合治疗方案效果显著4。冠心病在中医上属于“心痛、胸痹”范畴，治疗治疗原则为温阳化饮、活血行气。本次研究中采用的中药汤剂可根据患者体征特点，对症下药，并根据病症情况，酌情加减，从而更加稳固的保证患者的临床恢复5。在本次的汤剂用药方面，制附子具有回阳救逆的作用，白芍、赤芍可祛除恶血，达到去水气效果，炙甘草可缓解疼痛，干姜则有回阳通脉功效，黄芪可提升免疫力、降压、抗应激反应等作用，茯苓具有健脾、祛痰等功效，积壳具有行气削皮痞、理气宽中的作用6综合作证

8、可有效改善患者体液环境。在西药曲美他嗪治疗基础上加上中医汤药治疗，能够起到取长补短的作用，很好的促进治疗效果，降低疾病复发。而在本次的临床研究中，观察组患者的心功能指标lvef.lvesd和lvedd改善情况明显高于对照组，p均<0.05;这表明在应用中西医联合治疗方法，治疗冠心病过程中对患者心功能恢复效果更显著。而观察组患者的治疗效果，其总有效率为89.66%，相比较对照组77.59%，p<0.05，提示中西医联合治疗冠心病效果更佳。综上所述，经临床实验对比，采取中西医联合治疗方法的观察组，在针对冠心病患者的临床治疗中，其效果更优，可有效缓解患者的临床症状，并改善患者治疗期间的生

9、活质量，相比较常规西医治疗措施，是一种更具临床研究价值的一种治疗措施，值得在临床中，进一步推广使用。参考文献1姜丹，宫丽鸿.中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病（疾瘀互结型）的临床疗效及对血清vegf的影响j.中西医结合心脑血管病杂志，2017（17）：2094-2097.2樊明世，甘宇，鲁耘曌等.中西医结合治疗冠心病合并糖尿病（气阴两虚兼疾瘀互结证）临床观察j.中国中医急症，2018（04）：707-708，711.3梁泽明.中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄疗效观察j.现代中西医结合杂志，2018（08）：829-832，836.4陈武君，庄洪标，黄火剑等.益气活血化瘀方联合西药对冠心病心衰介入术后左心室功能及生活质量影响的研究j.陕西中医，2017（11）：1517