呼吸机培训及PB的自检实用教案

1、 7，涡轮呼吸机工作原理、电路(dinl)分析、故障分析和日常维护8，各型呼吸机的机构解剖、维修、维修程序介绍第1页/共54页第一页，共55页。呼吸机安装及功能(gngnng)调试1，安装前查看场地(chngd)并做好相应记录 ICU CCU NICU 手术室 普通病房 检查配套装置是否齐全 供电、供气情况第2页/共54页第二页，共55页。 2，开箱按照货物清单清点货物并做好相应的记录( jl) 呼吸机主机 空压机装置 呼吸回路 湿化器装置 产品说明书 第3页/共54页第三页，共55页。 安装调试连接高压气管连接病人(bngrn)回路打开气源开机试运行第4页/共54页第四页，共55页。 参数校

2、准(做自检）：1，供气压力2，氧气压力3，氧浓度校准4，漏气(lu q)检测5，流量传感器校准6，流量阀校准第5页/共54页第五页，共55页。 7，PEEP阀校准( jio zhn)第6页/共54页第六页，共55页。 PB760 自检(z jin)流程EST第7页/共54页第七页，共55页。PB760面板(min bn)第8页/共54页第八页，共55页。 长按menu键开机选择 EST TESTVent warming(呼吸机预热(y r) 会自动十分钟倒计时, 可按CLEAR键，跳过此步。第9页/共54页第九页，共55页。1, Is not disconnected (确认(qurn)呼吸机

3、没连接病人)呼吸机会重新开机, 选择湿化器类型 (No heated wire/HME/Dual heated wire)后，按ACCEPT 键。第10页/共54页第十页，共55页。2,Adult tubing/Pediatric tubing选择管道类型后，按ACCEPT 键管道类型有成人(chng rn)、儿童第11页/共54页第十一页，共55页。 3，9mm调整(tiozhng)气管插管尺寸9mm)后，按ACCEPT 键。第12页/共54页第十二页，共55页。4， Block WYEBlock WYE(堵住 Y 口) 堵住 Y 口后，按ACCEPT 键。机器进入POST Running，

4、完成后自动(zdng)进入下一步。 第13页/共54页第十三页，共55页。5，DACADC loop test（数模模数测试） 会自动(zdng)检测, 如果PASSED, 自动(zdng)进入下一步;第14页/共54页第十四页，共55页。6，Safety vale test(安全阀测试) 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入( jnr)下一步第15页/共54页第十五页，共55页。7， Motor sensor test（电机(dinj)传感器测试） 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入下一步;第16页/共54页第十六页，共55页。8， Zeroing of PO（PO 零位校准)

5、 1、会提示: Disconnect O2 Supply, 断开氧气(yngq)供应, 并将氧气(yngq)管内的氧气(yngq)释放后，按ACCEPT键；第17页/共54页第十七页，共55页。9，Reconnect O2 Supply接着提示: Reconnect O2 Supply, 重新连接氧气后按ACCEPT 键, 如果PASSED, 自动进入下一步。 O2 Solenoids Test（氧气阀测试) 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入下一步;（如果Failed,退出EST先进行(jnxng)FIO2 Sensor Calibration，定标Passed后，再运行EST。）第

6、18页/共54页第十八页，共55页。10，Flow Sensors Test（流量传感器测试) 会自动检测, 如果(rgu)PASSED, 自动进入下一步;（确保中心供氧压力达到）第19页/共54页第十九页，共55页。11，Leak Test( 漏气测试) 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入( jnr)下一步;第20页/共54页第二十页，共55页。12，Circuit Comp Test（气道压力(yl)测试) 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入下一步;第21页/共54页第二十一页，共55页。13，Do I/E Filter Test(吸入/呼出端过滤器测试) a、按CLEAR

7、键，可跳过该步骤；如果按ACCEPT键，会进入( jnr)测试步骤。 b、按ACCEPT键后，会提示Disconnect I tubing, 拔掉吸气端管道, 按ACCEPT 键; 接着会提示Reconnect Itubing, 重新连接吸气端管道, 按ACCEPT 键; 第22页/共54页第二十二页，共55页。 c、接着会提示Unblock WYE, 拿掉堵塞Y 型口的胶塞, 按ACCEPT 键; 接着会提示Block WYE, 用胶塞堵住Y 型口, 按ACCEPT 键; d、接着会提示Disconnect E tubing, 拔掉呼气端管道, 按ACCEPT 键; 接着会提示Reconne

8、ct E tubing, 重新连接(linji)呼气端管道, 按ACCEPT 键, 如果PASSED, 自动进入下一步;第23页/共54页第二十三页，共55页。14，PEEP System Test（PEEP 系统测试) 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入下一步(y b); （如果Failed,退出EST先进行PEEP Calibration Test,定标Passed后，再运行EST。）第24页/共54页第二十四页，共55页。15，Check valve test （单向阀测试） 会自动(zdng)检测, 如果PASSED, 自动(zdng)进入下一步;第25页/共54页第二十五页，

9、共55页。16，Piston Leak Test(活塞漏气测试) 会提示: Block Insp Filt Port, 用胶塞堵住吸气(x q)端过滤器端口, 按ACCEPT 键, 接着会提示: Reconnect I tubing, 拿掉堵住吸气(x q)端过滤器端口的胶塞, 重新连接呼气端管道后, 按ACCEPT 键, 如果PASSED, 自动进入下一步;第26页/共54页第二十六页，共55页。17，Lights- displays Key Test（指示灯测试) 看到有面板(min bn)指示灯亮就按ACCEPT 键, 共按8 次, 如果PASSED, 自动进入下一步; （键盘测试) 从

10、左到右逐个按压指示灯点亮的按键, 共按8 次, 如果PASSED, 自动进入下一步;第27页/共54页第二十七页，共55页。18，Main Alarm Backup Alarm Test（主报警测试) 如果听到声音(shngyn)就按ACCEPT键, 如果没听到声音(shngyn)就按CLEAR 键, 共3 次, 如果PASSED, 自动进入下一步;（后备报警测试) 如果听到声音(shngyn)就按ACCEPT键, 如果没听到声音(shngyn)就按CLEAR 键, 如果PASSED, 自动进入下一步;第28页/共54页第二十八页，共55页。19，Fan、 Heater test（主风扇测试）

11、 会自动检测, 如果PASSED, 自动进入下一步; （加热( ji r)丝测试） 会自动检测, 如果PASSED, EST全部完成。再按ACCEPT键，机器会自动重启，并进入通气模式。 第29页/共54页第二十九页，共55页。呼吸机配件及功能(gngnng)介绍通过机器的调试我们获知呼吸(hx)机的配件在临床当中起到的作用以上接触的配件有：A,呼吸(hx)管路B,Y型接头（三通）C,过滤器D,流量传感器E,氧浓度传感器（氧电池）第30页/共54页第三十页，共55页。 F,流量(liling)阀、电磁阀、比例阀G,活塞、电机、涡轮第31页/共54页第三十一页，共55页。流量(liling)传感

12、器流量传感器的作用1，对潮气量、流速起到检测作用2，对呼吸机的控制起到限制作用 安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要(xyo)的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、气流实时波形和P-V-环的监测显示等等第32页/共54页第三十二页，共55页。流量(liling)传感器种类1，电热丝传感器 基本原理是将一根细的金属丝（在不同的温度下金属丝的电阻不同）放在被测气流中,通过电流加热金属丝,使其温度高于流体的温度,当被测气体流过热丝时，将带走热丝的一部分热量,使热丝温度下降，热丝

13、在气体中的散热量与流速有关，散热量导致热丝温度变化而引起电阻变化，流速信号即转变成电信号，经适当的信号变换和处理后测量(cling)出气体流量的大小第33页/共54页第三十三页，共55页。测量(cling)原理图 放置于测量通道中的热丝Rh作为惠斯登电桥的一个桥臂,由运算放大器A1差分放大电桥输出的电压信号;运算放大器A2提供三极管T工作所需要的偏置电压,并使A1 输出信号能够叠加在三极管T的偏置电位上,并被T放大给电桥供电。由电桥电路,A1 ,A2 和三极管构成(guchng)的反馈回路,能够使热线工作于恒温状态下。第34页/共54页第三十四页，共55页。 单位截面积中，流速越大，电热丝降温

14、越快，那么，电热丝就需要更大的电量维持(wich)稳定的温度（180C），使热丝保持在180C所需的能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的流量。第35页/共54页第三十五页，共55页。热膜式流量(liling)传感器晶体热膜式流量计测量速率 (当流速增加(zngji)，通过传感器的速率也增加(zngji) 热膜是桥路的一段桥路提供一个恒定的驱动电流无流速时各段阻抗相等(热膜是一可变阻抗)第36页/共54页第三十六页，共55页。测量(cling)原理图 它是将桥路电阻、驱动电路，运算放大和信号处理(xn ho ch l)电路等制作在电路印制板上，和流量测量管组件一体组成流量传感器，输出和气体流量

15、大小成比例的电信号，温度感应器对气体流量进行校正,使测量更精确。-15 V dcV out+15 V dcCurrentdriver第37页/共54页第三十七页，共55页。压差(y ch)流量传感器 差压式流量传感器，它利用的是节流器（孔板）前后(qinhu)压力不同来测量流体的流量的一种方法，也就是文丘里原理，它利用的传感器就是压力计，在一定流量范围内，通过孔板的流速与孔板前后(qinhu)的压差有线性关系，因此通过检测压差就可得到流体的流量。第38页/共54页第三十八页，共55页。气路系统气路系统(xtng)工作原理工作原理模块化设计吸气(x q)模块病人回路呼气模块压缩泵(选件)Air

16、SupplyConditioningOxygen SupplyConditioningAir Flow ControlOxygen FlowControlPatientCircuitModuleSafety Valve,Pressure Monitoring,and Oxygen SensorCompressorModuleExhalationPneumaticsModuleElectronicsModulesHardware andSoftwareBackupPowerSupplyInspiratoryPneumatics ModuleAir SupplyO2 SupplyExhaledGa

17、s第39页/共54页第三十九页，共55页。 H P Oxygen, WallReg OxygenH P Air, Wall/CompReg AirMixed GasAtmosphereVacuumWater第40页/共54页第四十页，共55页。呼吸机系统(xtng)功能全面(qunmin)改善人机对抗和心肺对抗第41页/共54页第四十一页，共55页。操作模式：操作模式：根据理想公斤体重根据理想公斤体重(tzhng)自动设定所有呼吸参数自动设定所有呼吸参数 第42页/共54页第四十二页，共55页。呼吸机常见故障以及排除(pich)方法 一、无法开机 二、自检(z jin)失败 三、呼吸机报错无法

18、正常工作 四、呼吸机工作指标与设定值不符 五、呼吸机检测值与设定值不符 六、呼吸机显示屏、操作键盘、报警装置失灵第43页/共54页第四十三页，共55页。无法(wf)开机检查电源(dinyun)开关电源(dinyun)供电CPU流量控制板流量检测板电机、涡轮第44页/共54页第四十四页，共55页。鸟牌SVO2电源(dinyun) 第45页/共54页第四十五页，共55页。自检(z jin)失败 气源错误 检查压力传感器 氧浓度(nngd)传感器 漏气 检查气路 流量校准失败 检查流量传感器第46页/共54页第四十六页，共55页。报错代码(di m)第47页/共54页第四十七页，共55页。呼吸机工作指标(zhbio)与设定值不符首先进行全呼吸系统的校准压力流量(liling)流速氧浓度检查是否有泄漏，清洁气路，流量(liling)阀、呼出阀、传感器等第48页/共54页第四十八页，共55页。呼吸机检测值与设定值不符(bf) 首先进行全呼吸系统的校准 压力(yl) 流量 流速 氧浓度 检查是否有泄漏，清洁气路，流量阀、呼出阀、传感器等第49页/共54页第四十九页，共55页。呼吸机显示屏、操作(cozu)键盘、报警装置失灵显示屏液晶屏EL屏触摸屏按键(n jin)老化报警声音故障第50页/共54页第五十页，共55页。涡轮呼吸机工作(gngzu)原理第51页/共54页第