医学：血气分析检查正常值

1、血气分析检查正常值项目中文名称参考值范围单位- tco2 总二氧化碳 1924 mmol/l pco2 二氧化碳分压 3545 mmol/l po2 氧分压 80105 mmol/l hco3 碳酸氢根1823 mmol/l be 碱贮so2 氧饱和度9598 % - 血气分析检查正常值及含义ph 或h+ 酸碱度ph 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。ph 是血液内氢离子浓度 h+ 的负对数值， 反映血液的酸碱度。现国际单位以 h+ 浓度表示，因习惯仍用ph 表示。这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标，正常平均ph 为 7

2、.4（h+40nmoll 正常范围时，可为正常或代偿性酸碱中毒。【正常参考值】7.35 7.45或(3545mmol/l) 【异常结果分析】7.45 为失代偿碱中毒7.35 为失代偿酸中毒paco2 二氧化碳分压pressure of carbondioxide pco2 pco2 是血液中物理溶解的co2 分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为 5.33kpa （40mmhg ）【正常参考值】4.65 6.0kpa （3545mmhg ）【异常结果分析】co2 轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7.31kpa （55mmhg ）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。pco2 增高表示肺

3、通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐actual bicarbonate ， standard bicarbonate ab,sb 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。sb 指体温 37 时，paco2 为 5.33kpa（40mmhg ） ，sao2100 条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为2227mmol l，平均 24mmol l。因sb 是血标本在体外经过标化，paco2 正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（ c

4、o2cp ） ，为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。ab 是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人sb和 ab 两者无差异，但ab 受呼吸和代谢性双重因素的影响。ab 与 sb 的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（hco3- ）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，hco3 增加， absb；呼吸性碱中毒时， absb；相反，代谢性酸中毒时，hco3 减少 absb 但低于正常参考值；代谢性碱中毒时hco3 增加， absb 但高于正常参考值【正常参考值】22 27mmol/l(sb或 ab 【异常结果分析】ab 升高既可能是代谢性

5、碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，ab 最大可代偿升至45mmol l ab 降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量total co2 tco2 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。tco2 是指血浆中所有各种形式存在的co2 的总含量，其中 95为 hco3一结合形式， 少量为物理溶解的c02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对 tco2 也有影响。【正常参考值】24 32mmol/l 缓冲碱buffer base bb 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要

6、求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括hco3，hpo4 ，hb 和血浆蛋白。正常值4555mmol l，平均 50mmol l。hco3 是 bb 的主要成分，几乎占一半（2450） ，bb 不受呼吸因素、 co2改变的影响，因 co2 在改变 bb 中 hco3 的同时，伴有相应非hco3 缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下，其增减主要取决于sb。【正常参考值】45 55mmol/l 剩余碱与碱不足base excess ，base deficiency be 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血

7、后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。be 是指血液在37pco25.33kpa （40mmhg ） ，sa02100 条件下滴定至 ph7.4 所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为2.3mmol l，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而be 是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】 -2.3 2.3mmol/l 氧分压pressure of oxygen po2 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中

8、。并记录当时患者体温。po2 是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9.97 13.3kpa ，可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。【正常参考值】9.97 13.3kpa(75100mmhg) 【异常结果分析】缺氧po2 降低， 10.6kpa(80mmhg)为轻度缺氧；7.9kpa(60mmhg)为中度缺氧；5.3kpa（40mmhg ）为重度缺氧。2.67kpa （2ommhg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧含量oxygen content cao2 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱

9、中。并记录当时患者体温。氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为 7.610.3mmol l。包括物理溶解的 02 和 hb 结合的 02 两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。【正常参考值】7.6 10.3mmol/l 氧饱和度oxygen saturation sao2 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。sao2 是指血液在一定的 po2 下氧合血红蛋白 （hbo2 ） 占全部血红蛋白的百分比 ,即 sa02=hbo2(hbo2 hb ）以百分率表示，其大小取决于po2。正常人动脉血 sao2 为 939

10、8，静脉血为 6070，sao2 和 po2 可绘制氧解离曲线。【正常参考值】95 98% 氧饱和度 50时的氧分压p50 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。血液 sao2 与 po2 的关系；呈s 形曲线。称为氧结合解离曲线， 当 sao2在 50时的 p02 称为 p50，正常参考值约为 3.60kpa （27mmhg ）血液 sa02受 hb 对 02 的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位， 可用 p50表示【正常参考值】3.19 3.72kpa 【异常结果分析】右移，p503.99kpa （29mmhg

11、 ）时，hb 与 02 的亲和力降低， o2 的释放容易，有利于组织摄取氧。曲线左移时 p50 低，即 2.66kpa （20mmhg ） ，表示 hb 与 02 有高度的亲合力，即 02 的摄取力加强，但不利于组织摄氧二氧化碳结合力carbon dioxde combining power co2cp 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。co2cp 是静脉血标本分离血浆后， 与正常人肺泡气（pco25.33kpa ， po213.3kpa ）平衡后测得血浆中hco3 所含 co2 量，正常为 2231mmol l（5070v

12、ol l） ，它主要是指血浆中呈结合状态的co2，反映体内的碱储备量，其意义与 sb 基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。【正常参考值】22 31mmol/l 阴离子间隙anion gap ag 肝素抗凝动脉血2ml, 抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。阴离子间隙是指血清中所测定的阳离子总和与阴离子总和之差。可根据血清中的 cl- 、na+ 、k+ 、hco3 一等离子的含量计算所得。其公式为：ag（nak）-（cl-+hco3-） ，由于血清中 k浓度很低，且相当恒定，故上式可简化为： agna （cl-+hco3-） 。【正常参考值】12 4mmol/l aadpo2 ：肺泡动脉氧压差指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值。aadpo2是判断换气功能是否正常的一个依据。在心肺复苏中， 它是反映预后的一项重要指标。当aadpo2显著增大时，反映肺郁血和肺水肿，肺功能可能严重减退。aadpo2显著增大表示肺的氧合功能障碍，同时po2 明显降低。这种低氧血症