哮喘中、西医生存质量量表探究进展

1、哮喘中、西医生存质量量表探究进展【中图分类号】r256. 1【文献标识码】a【文章编 号】1672-3783 (2013) 11-0693-02【关键词】支气管哮喘生存质量量表文献综述支气管哮喘病情反复发作，病势缠绵，世界上约有1.6 亿的哮喘患者1,其发病率在世界范围内仍呈增长趋势2 。随着社会-心理-生物医学的医学模式的发展，生存质 量量表成为疾病临床疗效评价的必需品。因此，笔者对哮喘 的中、西医生存质量量表的研究进展综述如下：支气管哮喘的生存质量量表它们可以分为两大类：特异 性量表和普适性量表。1特异性量表1. 1国外方面：(1)哮喘患者生存质量问卷(asthma quality of

2、life questionnaire, aqlq )o aqlq 普通版3 由j uniper等创立。aqlq包含4个领域：症状(12项)、活 动受限(11项)、情感功能(5项)及环境刺激(4项)，共 32个问题；(2)哮喘患者问卷4 (lwaq),为哮喘患者专用 的生存质量评估表，主要测量哮喘发作期间患者的主观感 受；(3)哮喘症状调查表5 (asc )共36项内容，目的是 测量哮喘发作时患者5个方面的主观症状，包括对恐惧和易 激惹两种情绪状态的认知，对过度换气，低碳酸血症和呼吸 道痉挛两种躯体症状的认知、对乏力症状的认知；（4）哮喘 控制测试6 （act）简单易用并更明了有效，测试问题高度

3、 浓缩且准确精炼，对于农村和乡镇一些文化程度不高的患 者，使用起来比较方便。1.2国内方面：（1）慢性病患者生命质量测定量表体系 之支气管哮喘量表7 （qlicd-ba）,专家讨论形成哮喘患者 生命质量调查表特异模块（17条目）和慢性病患者生命质量 调查表共性模块（36条目），将共性模块与特异模块相结合。（2）李凡等8创成人哮喘生命质量评分表，该量表有5个 因子组成，包括活动受限，哮喘症状，心理状况，对刺激原 的反应，对自身健康的关心。（3）董丽敏等制定的哮喘pro 量表属于疾病特异性量表，主要用于成人哮喘新药临床试验 或临床疗效的评价。1.3中医方面：中医相关症状在上面的量表中尚未引起 足够

4、重视。因此，林色奇等9在既往研究中医症状规律的 基础上，研制支气管哮喘中医特异性量表一哮喘中医症状问 卷，提出轻中度哮喘中医症状问卷制定思路，为中药治疗哮 喘的临床评价提供一个较全面的中医临床信息评价工具。生存质量量表在临床应用中，普适性和特异性量表均可 以用于支气管哮喘患者生命质量的评估，但在进行支气管哮 喘临床科研中，建议以特异性量表作为生命质量的评估工具 表，而在支气管哮喘流行病学调查或慢性疾病流行病学调查 时，可以应用普适性量表10。2普适性量表2. 1 国外方面：（1） st george 呼吸问卷11 （sgrq） 由jones等为阻塞性气道疾病创立，有76项的问卷内容， 可有效测

5、量成人慢性气道受限疾病的健康受损情况和生命 质量；（2）气道问卷20 （aq20） 12为sgrq的简短版，是 一个不分维度的量表，包含20项，每项有是、否或不适用 三种答案，答案为"是”得1分，其余两个答案得0分，总 分最高为20分，分数越髙代表对健康状况的影响越大。（3） sf-36健康状态量表是国际生活质量评价组织认可的，对哮 喘患者最为适用的总体量表。2. 2国内方面：李凡等13在aqlq基础上结合我国国 情，制定了适合我国哮喘患者生命质量评定的"成人哮喘生 存质量评分表”。该表能较全面反映哮喘病人生活质量的变 化。但目前该量表应用不够广泛。2.3中医方面：支气管哮

6、喘中医普适性量表，主要有中 医证候辨证量表14,是对全病域中医辨证量表，它的应用 范围根据量表所确定的50项证素，约800个证候，基本包 含了内、外、妇、儿科的常见病理信息，但目前临床应用不 广泛，且实用性不强。3小结支气管哮喘西医生存质量量表的研究较成熟，无论是普 适性还是特异性量表都较丰富；国内方面，西医针对支气管 哮喘多是呈现翻译后应用，但近年来愈来愈多从我国实际情 况出发制定的量表出现；具有中医特色的支气管哮喘量表就 十分欠缺，而且特异性量表对疾病在中医方面的描述不够全 面，只针对病性进行症状采集，没有病位症状采集。因此有 必要根据自身的理论特点和临床优势，在遵循世界卫生组织 量表制定

7、原则基础上，制定有中医特色的、可应用于中医评 价的量表，将为支气管哮喘中医临床诊断与评价提供工具。参考文献1陆再，钟南山.内科学m.人民卫生出版社，2008, 1： 69.2 holgate , s.the epidemic of allergy and asthma. nature, 1999, 402, b2-b4.3 f , da. guida nee for industry patient-reported-outcome measures : use in medical product development to support labeling claims, draft g

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