前列地尔注射液治疗应用于冠心病心绞痛患者的临床观察

1、前列地尔注射液治疗应用于冠心病心绞痛患者的临床观察郭学志(河北省南和县郝桥中心卫牛院054402)【中图分类号】r972.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 ( 2012 ) 25-0011-02【摘要】目的对应用前列地尔注射液对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗的临 床效果进行研究分析。方法抽取92例患有冠心病心绞痛的临床确诊患者病例, 将其分为a、b两组，平均每组46例。a组患者进行心绞痛常规治疗；b组患者 在a组基础上加用前列地尔注射液进行治疗。结果b组患者治疗后的心绞痛症 状和心电图改善效果明显优于a组患者；该组患者治疗后的心绞痛发作次数明显 少于a组患者；该组患者用药期间出

2、现的并发症人数明显少于a患者；该组患 者停止用药后症状复发率明显低于a组患者。结论 应用前列地尔注射液对患有 冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】前列地尔注射液 冠心病心绞痛治疗随着社会的不断进步和发展，人民的牛活水平也在不断的提高，冠心病 患者的人数也在不断增加，虽然目前临床有非常先进的治疗技术和设备，但仍有 部分患者由于经济条件及各方面的原因而无法釆用手术方式进行治疗。木次 研究过程中抽取我院就诊的92例冠心病心绞痛患者对前列地尔注射液治疗冠心 病心绞痛的临床效果进行研究分析，现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1 一般资料随机抽样在2009年10月至2011年10月

3、期间在我院就诊的患有冠心病 心绞痛的临床确诊患者病例92例，平均分为a、b两组。a组中男25例，女23 例；年龄3882岁，平均年龄68.3岁；患病时间kl6年，平均患病时间3.8年； b组中势27例，女21例；年龄3784岁，平均年龄69.6岁；患病时间1j4年， 平均患病时间4.4年。以上所统计的抽样研究对象的自然情况资料中的差异均不 具有显箸的统计学意义(p&gt；0.05),具有一定的可比性。1.2方法将92例研究对象的资料分为a、b两组，平均每组46例。a组患者进 行心绞痛常规治疗（口服拜阿司匹林，每次loomg,每天一次;口服阿托伐他汀 钙，每次20mg,每天一次；口服硝酸

4、异山梨酯缓释胶囊，每次50mg,每天一次； 症状发作时可以含服硝酸甘油，剂量：0.5mg）； b组患者在a组基础上加用前列 地尔注射液（静脉滴注，每次10g,每天一次，坚持十天）进行治疗。1.3疗效评价方法临床症状表现：显效：心绞痛症状完全消失或发作的实际次数及每次发 作症状表现持续时间与治疗前比较减少90%以上；有效：心绞痛症状已经完全消 失或发作的次数及每次发作持续时间与治疗前比较减少50%以上，但不足90%； 无效：心绞痛症状已经完全消失，或发作的次数及每次发作持续时间与治疗前比 较没有减少或减少程度不足50%2o心电图改善效果评价：显效：复查吋患者在静息状态下心电图与治疗前 比较st段

5、已经恢复或接近正常状态；有效：复查吋患者在静息状态下心电图st 段与治疗前比较恢复程度在0.5mv以上，但不足l.omv, t波已经由倒立状态恢 复至低平或直立状态；无效：复查时患者在静息状态下心电图与治疗前比较st 段下降幅度达到0.5mv以上，t波的下降幅度达到50%或由已经直立状态下降至 低平或倒立状态3。1.4数据处理所有资料均采用spss17.0统计学软件进行处理，计数资料进行t检验, 组间对比进行x2检验，p<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1治疗效果和心电图改善效果b组治疗效果为:显效18例，有效25例,无效3例，总有效率93.4%； a组治疗效果为：

6、显效13例，有效22例，无效11例，总有效率76.1%o b组患 者治疗后心电图改善效果为:显效17例，有效24例，无效5例，总有效率89.2%； a组患者治疗后心电图改善效果为：显效13例，有效21例，无效12例，总有 效率74.0%o两组患者治疗效果和心电图改善对比有统计学意义，具体见表1、 表2。2.2发作次数、并发症人数、复发率比较a、b两织患者治疗后的心绞痛发作次数分别(27.5&plusmn;4.1)次和 (13.2&plusmn;3.8)次，jl p&lt;0.05；两组患者用药期间出现的并发症人数分别 为11例和3例，且p&lt;0.05；两组停

7、止用药后症状复发率分别为26.0%和6.6%, 且 p&lt;0.05o3讨论前列地尔能够使冠心病心绞痛患者的症状表现及发作次数的显著改善, 目前临床上关于该方面的报道已有很多，其具体的临床作用机制主要包括5： 使患者的冠状动脉扩张，使冠脉血流明显增加，对心肌缺血状态进行纠正，使 供养增加，进而使心绞痛症状得到缓解；对血管平滑肌的增生进行有效抑制, 使患者的血脂降低，对动脉粥样駛化的形成具有一定的抑制作用；使自由基的 生成量明显减少，对抗自由基所引发的脂质过氧化反应的发生，对组织损伤现象 起到明显的阻断效果；通过使红细胞的柔韧性增加、对血小板的聚集现象进行 抑制、对血栓素a2的生成量进行控制、使斑块变得稳定、使中性白细胞活化得 到抑制、使纤维蛋白溶解性明显增加，而使得患者的血液流动性得到显著提高, 使患者机体微循环得到显著改善。总而言之，应用前列地尔注射液对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗的 临床效果非常明显，患者治疗后心绞痛症状的发作次数会明显减少，可以防止患 者在接受治疗的过程中出现并发症，保证患者能够得到更加安全彻底的治疗。参考文献柯洪，袁素平复方丹参滴丸与前列地尔联合治疗冠心病心绞痛疗效观察j临 床合理用药杂志，2010, 16 (11)： 114-115.朱慧，罗心平，王