冠心舒通胶囊治疗冠心病合并脂蛋白异常血症患者临床探究

1、冠心舒通胶囊治疗冠心病合并脂蛋白异常血症患者临床探究【摘要】目的评价冠心舒通胶囊治疗冠心病合 并脂蛋白异常血症患者的疗效评定。方法 观察80例冠心病 合并脂蛋白异常血症的门诊及临床患者，将其随机分为对 照组及治疗组，对照组根据病情常规服用硝酸酯制剂，b 受体阻滞剂、他汀类制剂，ccb、arb类制剂，抗血小板聚 集等药物。治疗组在上述药物基础上服用冠心舒通胶囊。观 察14 d,对患者临床症状，心电图改善情况，血脂控制 情况，中医症候改善情况等方面进行评价。结果经治疗后 治疗组及对照组患者症状均有改善，但两组比较，治疗组 优于对照组，差异具有统计学意义（p80岁的患者；严重过 敏体质以及任何原因造

2、成不能服用冠心舒通胶囊的患者。1. 3治疗方法两组患者年均给予西医常规药物治疗， 根据病情选用包括硝酸酯制剂，b受体阻滞剂、他汀类制 剂，ccb. arb类制剂，抗血小板聚集药物等。治疗组在此 基础上给予冠心舒通胶囊，0. 9g, t. i. d 口服（陕西步长 制药有限公司，批准文号国药准字：z20020055）o1. 4疗效评定疗效评定标准参照中药新药临床指导 原则制定2。心电图评定参照心电图学拟定心电图 疗效标准：显效：静息心电图恢复正常；改善：静息心电图 缺血性st段下降治疗后回升1. 5 mm以上，但仍不正常； 或主要导联倒置t波浅达50%以上，或t波由平坦转为直立; 无改变：静息心

3、电图与治疗前基本相同；加重：静息心电图 st段较治疗前下降20. 5 mm,主要导联t波加深$50%或直 立t波变平坦，或平坦变倒置。1. 5统计学方法计量资料以均数土标准差(x-土s) 表示，采用t检验。计数资料用x2检验，有序分类资料 用秩和检验和ridit分析。2结果表1两组患者治疗前后中医证候积分疗效的比较n(%), %组别n显效有效无效总有效率治疗组 40 14 (35.0) 20 (50.0) 06 (15.0) 85.0对照组 40 13 (32. 5) 12 (30. 0) 15 (37. 5) 62. 5 注：两组总有效率比较p0. 05表4两组患者治疗前后血脂情况的比较(x

4、-土s)组别tc(mmol/l) tg(mmol/l) hdl-c(mmol/l) ldl-c(mmol/l)治疗组 治疗前 6. 11±1. 35 2. 90±1.55 1. 10±0. 524. 40±1.52治疗后 4.31±1.02a、b 1.83±1.43a 1.52±0.25a2. 89 + 0. 05a、b对照组 治疗前 6. 07±1.45 2. 98±1.45 1. 14±0. 344. 57±1.36治疗后 4.64土1.222. 17±1.491.28&

5、#177;0. 303. 30±0. 10注：与同组治疗前比较，apo. 05两组患者均无不良反应出现。3讨论中医典籍中虽然没有“冠心病”的明确病名，但是早 在内经中就有“心痛“、“真心痛”、'厥心痛”的论 述。期间的描述与今之冠心病心绞痛的症状相似。多数医家 认为，本病的病机为本虚标实。冠心舒通胶囊中含有广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄 等药物，广枣补气安神、丹参活血化瘀、丁香温中助阳、 冰片行气止痛、天竺黄清热化痰，药物合用具有活血化瘀, 通经活络，行气止痛的功效，有效缓解冠心病心绞痛症状。冠心病的发生于发展离不开多重因素的共同作用，脂 蛋白异常血症是冠心病的危险因素之一，不少的冠心病患 者都合并有脂蛋白异常血症，选择一种既能够改善冠心病 心绞痛临床症状又能够降脂治疗脂蛋白异常血症的药物一 直是大家探究的问题，西药多有针对性，对靶点的选择性 强，但也缺少了共同作用的疗效3。中药冠心舒通胶囊解 决了这个问题，多靶点改善冠心病患者症状。起到了一药 多用的作用。但是本研究样本量小，无合作单位，希望能 够完成大规模、多中心的临床试验进一步验证期有效性。参考文献1朱春频.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析.中西结合心脑血管病杂志，2012,10 (2)：14