T形锁定钢板或L形锁定钢板在桡骨下端骨折治疗中

1、t形锁定钢板或l形锁定钢板在扌尧骨下端骨折治疗中湖南省衡阳市衡东县人民医院湖南衡阳421400【摘 要】目的：分析在挠骨下端骨折患者的治疗中，t形锁定钢板或l形锁定 钢板的应用效果及不良反应。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治 的50例挠骨下端骨折患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组, 对照组患者接受石膏外固定治疗，实验组患者则接受t形锁定钢板或l形锁定钢 板内固定治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果：实验组患者的治疗 效果明显好于对照组，r不良反应例数少于对照组患者，两组患者数据对比存在 统计学差异(pv0.05)。结论：在機骨下端骨折患者治疗中，t形锁

2、定钢板或l 形锁定钢板应用效果较好，值得推广。【关键词】梯骨下端骨折；t形锁定钢板；l形锁定钢板；石膏外固定；效果挠骨下端骨折是临床中十分常见的骨折类型之一，可以占到前臂骨 折类型中的75%左右，患者多为闭合性骨折1。挠骨下端骨折患者若未能接受科 学治疗，就会出现复位不良现象，患者的腕关节功能也会受到严重影响，甚至导 致患者患上其它并发症2。我院在棧骨下端骨折患者治疗中应用t形锁定钢板或 l形锁定钢板，收到较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年1月至2016年1月收治的50例挠骨下端骨折患者 为研究对象，所选患者经检查符合实用骨科学诊断标准，患者的排除标准为：

3、精神疾病患者、意识障碍患者、其它类型骨折患者、妊娠期患者、肿瘤患者。将 所选患者随机均分为对照组和实验组，每组各25例患者。对照组男性患者15 例，女性患者10例，年龄18-70岁；实验组男性患者14例，女性患者口例, 年龄19-73岁，两组患者一般资料经对比不具统计学差异(p>0.05)o1.2方法对照组患者接受石膏外固定治疗，患者行坐位并接受局部血肿麻醉，两 名医生操作，一名医生拉住患者的肘部，另i名医生握住患者骨折肢体的腕部进 行对抗牵引，吋间为5-10min,之后根据患者骨折部位移位情况对其进行反骨 折移位复位，并用石膏对腕关节进行固定。实验组患者则接受t形锁定钢板或l形锁定钢板

4、内固定治疗，患者行仰 卧位接受手术，骨折肢体接受臂丛阻滞麻醉，医生选择背侧切口入路的形式使患 者的骨折部位完全显露，并在直视状体下进行复位，若患者存在骨质缺损，医生 可以对其进行植骨。之后，医生选择合适的t形锁定钢板或l形锁定钢板进行内 固定，并在c臂机透视下将螺钉拧入，并逐层对组织进行缝合。1.3临床观察指标对比两组患者治疗效果，患者临床疗效分为优、良、可、差，总有效二 优+良。优：患者的腕关节无痛感，活动不受限，骨折部位愈合良好；良：患者 腕关节偶发疼痛，活动度与对侧相比下降15°-30°, 者骨折无缩短； 可：患者的腕关节时常疼痛，活动度与对侧健肢相比下降

5、超过30°但小于 50°；差：患者的腕关节持续疼痛，活动度与对侧健肢相比下降超过50°o 此外，对比两组患者的不良反应情况，并加以分析。1.4统计学方法本研究所得数据均经由spss19.0软件包进行检验，计数资料表示为n (%),利用x2加以检验，若两组患者数据对比后pv0.05,表示差异存在统计 学意义。2结果2.1患者治疗效果3讨论伴随我国社会的快速发展及交通爭业的逐渐发达，高能量损伤较为常见, 这也是导致临床中挠骨下端骨折的主要诱因之一。機骨下端骨折是较为常见 的骨折类型，患者的機骨下端掌、背侧会出现严重粉碎，关节的平整性也会受到 影响。挠

6、骨下端骨折带有较强的不稳定性质，因此，患者接受常规治疗的效果不 够理想。若患者未能接受科学治疗，腕关节会出现不稳定现象，患者容易患 上关节炎等，手部功能也会受到影响。挠骨下端骨折患者接受石膏外固定治疗后，骨折部位复位后很难长吋间 维持，骨折块容易出现移位现象，这就会导致患者在治疗后期出现畸形愈合等。 患者接受t形锁定钢板或l形锁定钢板内固定治疗后，挠骨下端骨折部位可以恢 复至正常的生理角度，患者橈骨的长度与橈骨关节面的完整程度较好，可以避免 患者出现创伤性质的关节炎等。t形锁定钢板或l形锁定钢板可以对患者挠骨下 端骨折部位的尺偏角、掌倾角等进行较好恢复，从而加速患者骨折部位的进一步 愈合，患者

7、的腕关节可以快速恢复至正常的解剖位置。这样一来，患者接受治疗 后可以尽快接受功能锻炼，康复吋间会较快，患者出现各类并发症的几率也较小， 不良反应较少。需要注意的是，医生在对患者进行治疗吋，若患者的橈骨下端骨 折移位情况在0.5cm之内，医生也可以根据患者的年龄、病情等让其接受保守治 疗。但若是患者的骨折短缩超出0.5cm,且患者的掌倾角在25°以上，患者 就需要接受t形锁定钢板或l形锁定钢板治疗。在本次研究中，对照组患者接受石膏外固定治疗，实验组患者则接受t 形锁定钢板或l形锁定钢板内固定治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出, 实验组患者的治疗有效率达到92%,远高于对照组

8、患者64%的治疗有效率。此外， 对比两组患者不良反应发生情况后可以看出，实验组患者的不良反应发生率仅为 8%,远低于对照组患者40%的不良反应发生率，两组患者的数据对比存在明显 的统计学差异。结语：在機骨下端骨折患者治疗中，t形锁定钢板或l形锁定钢板可以确保患 者的治疗效果，降低患者不良反应发生几率，值得在临床中全面应用。 参考文献：杨涛t型锁定钢板治疗不稳定型機骨远端骨折56例j.河南中医，2015, 35(08)： 1875-1877.李树伟，崔光辉，赵幸熬锁定钢板及普通t型钢板治疗挠骨远端不稳定骨折 的疗效比较j中国医药科学，2016, 6 (04)： 180-182.薛健康t形或l形锁定钢板在橈骨下端骨折治疗中应用的效果及不良反应分析j齐齐哈尔医学院学报,2013, 34 (13)： 1935