CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值浅析

1、ct血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值浅析许业宦（山东省桓台县人民医院256400）【摘要】目的：在对急性脑血管疾病患者进行治疗时应用ct血管造影的诊 断方法，并对其临床应用的价值进行观察并评价。方法：选取自2012年4月至 2014年4月间在我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者木人 及其家属的同意后对患者进行临床观察与研究。所有的患者均釆取ct血管造影 检查（cta）,应用表面的阴影成像技术（ssd）以及最大强度的投影技术（mip） 进行三维的重建。结果：经过诊断，cta在对患者的颅内动脉瘤进行造影时其临 床诊断的准确率达到了 91.3%,而对脑缺血性的疾病，脑血管畸

2、形以及自发性的 颅内出血疾病进行诊断的准确率则达到了 100%,其诊断的结果同dsa或者临 床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（p>0.05）o 结论：在对神经内科的畸形脑血管疾病进行诊断时应用cta有着十分理想的临 床应用效果，诊断结果较为准确，值得对其进行推广并应用。【关键词】ct血管造影；神经内科；急性脑血管病；诊断价值；【中图分类 号】r2【文献标号】a【文章编号】2095-7165 （2015） 11-0452-02随着我国ct技术不断的深入发展，对脑血管疾病患者进行诊断的技术与手 段也随之而不断地更新，例如ct的血管造影技术。ct的血管造影技术是从c

3、t的技术上发展并延伸出来的无创的血管检查技 术，其主要是应用三维重建的技术以及对静脉持续地注入造影剂的方法来对血管 的病变情况进行显示，经过临床研究表明，cta具有着无创，快速，可靠以及简 单等优点，且其在临床的诊断之中具有着较高的准确率。笔者通过对100例患 者进行临床诊断，分析并探讨cta在临床诊断之中的应用价值，具体报道如下 所示：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年4月至2014年4月间在 我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者木人及其家属的同意 后对患者进行临床观察与研究，100例患者均采用cta进行检查，在此同时采 用dsa检查。100例患者中有男性患者

4、60例，女性患者40例，患者年龄在 22岁至74岁之间，平均年龄为（45.2±3.7）岁。对患者病种的诊断以 手术的结果或者dsa检查作为依据，主要有：46例患者诊断为颅内动脉瘤，30 例患者诊断为脑血管畸形，8例患者诊断为脑缺血性疾病，另有16例虑者诊断 为自发性的颅内出血。在诊断过后，均由护理人员将诊断的情况向患者进行通知, 并在患者同意的情况下对其进行临床实践与研究。1.2方法所有的患者均采取ct血管造影检查（cta）,应用表面的阴影成像 技术（ssd）以及最大强度的投影技术（mip）进行三维的重建，在两种方法经 过处理后能够合成为血管的影响，图像大约需要经历30m

5、in左右的吋间进行处 理，100例患者之中有10例患者同期并未进行dsa的检查。1.3观察的指标主要对dsa于cta两种诊断方法在临床中对脑血管疾病患 者诊断结果的准确率进行观察与对比。1.4统计学方法本次实践研究使用spss11.5的软件对相关研究数据进行统 计学的检验，对于计量资料使用均数&plusmn;的标准差来进行表达，并采用t检 验，对于计数资料则使用百分率进行表示，应用x2开展检验，当p值<0.05吋 可认定为组别间的差异具有着统计学的意义。2结果100例患者共计进行了 m2次的cta检查，其中有10例患者同期 并未进行dsa的检查，但在手术之中证明了 cta检查结果

6、的相关情况，4例多 发性动脉瘤的患者由于过高的扫描曾而导致出现漏检现象，另有26例患者的 cta检查同dsa的检查结果相同。经过诊断，cta在对患者的颅内动脉瘤进行造影吋其临床诊断的准确率达到 7 91.3%,而对脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行诊 断的准确率则达到了 100%,其诊断的结果同dsa或者临床手术中所证实的结 果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（p>0.05）,具体数据如下表一 所示：表一：dsa同cta或者手术证明结果的比较3.讨论急性的脑血管疾病属于当前神经内科的临床中一种较为常见的急疹 性疾病，绝大多数的患者经常会由于出现自发性的颅内出血

7、或者急性的脑出血时 并未获得及时的诊断，导致耽误了最佳的治疗吋间。近年以来，随着ct技术以 及血管成形技术的深入发展，使得脑血管疾病的治疗与诊断均获得了较人的突破, 当前，cta技术作为一种新的影像学的技术在临床中得到了较为广泛的应用，其 能够对病变血管的部位与程度进行较为精准的确定，在临床对脑血管疾病的诊断 之中具有着较为重要的应用价值。通过本次研究表明，cta在对患者的颅内动脉瘤，脑缺血性的疾病，脑血管 畸形以及自发性的颅内出血疾病进行造影诊断的准确率较为理想，其诊断的结果 同dsa或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的 意义(p>0.05)o综上所述笔者认为

8、，cta技术在在临床对脑血管疾病的诊断之 中具有着较为理想的临床应用效果，可将其作为对急性脑血管疾病的病因进行筛 选的首要手段，值得在临床中对其进行推广并应用。参考文献:1蔡鸣凡.ct血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值a中国实用神经疾病杂志,1673-5110 (2015) 01-0053-03.1明康，杨国威许 永华，等.冠状动脉ct血管成像idose4迭代重建与滤波反投影重建图像质量和 辐射剂量比较中国医学影像学杂2013,21(4):305-308.2厉青，倪健强.颈部血 管彩超联合头颅磁共振血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值a 中国实用神 经疾病杂志，1673-5110(201023-0079-03.(3 4王庆国,张贵祥，赵京龙，等.64 层螺旋ct血管造影在急性