有机磷农药中毒急诊洗胃的临床护理要点分析

1、有机磷农药中毒急诊洗胃的临床护理要点分析(运城市中心医院急诊科 山西运城 044000)【摘要】目的：分析有机磷农药中毒急诊洗胃的临床护理要点。方法：选取我院 2012年1月2014年6月收治的100例有机磷农药中毒患者作为研究对象，随 机分为对照组和观察组2组，每组50例患者。对照组患者实施常规的护理，而 观察组患者采取针对性的护理干预。然后观察两组患者的洗胃液量、洗胃时间以 及护理满意度。结果：观察组患者的洗胃液量为(12645±3107) ml,洗 胃时间为(30.06±5.76) min,护理满意度为88.00%。观察组患者的洗胃 液量、洗胃

2、时间以及护理满意度明显优于对照组患者(pv0.05)。结论：对有 机磷农药中毒患者采取全面细致的护理干预措施，可有效改善患者的牛活质量， 提高护理满意度，值得在临床上广泛推广。【关键词】有机磷农药中毒；急诊洗胃；临床护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1007-8231 (2015) 09-0081-02有机磷农药中毒是我国当前中毒死亡的一个主要原因，具有发作时间短、 影响因素复杂、病情发展迅速以及死亡率高等特点。这种病症必须得到及时有效 的对症治疗，否则患者会在短时间内死亡。本次研究选取100例有机磷农药 中毒患者作为研究对象，分析有机磷农药中毒急诊洗胃的临床护理要点。

3、具体调 查结果如下文所述。1.基线资料和方法1.1基线资料选取我院2012年1月2014年6月收治的100例有机磷农药中毒患者 作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组：其中男性患者27例，女性患者23例，年龄在(37-54)岁, 平均年龄为(45.20±0.75)岁。观察组：其中男性患者25例，女性患者25例，年龄在(3555)岁，平均年龄为(44.75±1.05)岁。两组有机磷农药中毒患者在年龄、性别比例等方面不存在显著差异，可 以进行组间比较(p>0.05)o1.2方法对照组：对照组患者实施常规的护理措施。例如清

4、除毒物、用药护理、 呼吸护理以及观察患者的病情。观察组：观察组患者在对照组的基础上，实施针对性的护理干预措施, 具体措施如下文所述：(1) 心理干预：通过交流与沟通来缓解患者内心紧张、焦虑恐惧的情绪，在交 流过程中，仔细聆听患者的心理诉求，耐心地向患者讲解在洗胃过程中，患者需 要注意的各种事项，也需要讣患者了解洗胃的必要性，增强其护理的依从性，使 患者以积极的态度支持检查和护理。(2) 急救配合：提前准备好急救所需的各种必要仪器，如气管切开包、除颤仪、 呼吸机以及气管插管。若患者出现心率失常，在三分钟内进行救治干预，步骤主 要包括电除颤、胸部按压以及气管切开等。抢救成功之后，需对患者进行综合心

5、 电监护。对于心率失常的患者，在三天内仍然需要进行全面系统的心电图检测。 胺碘酮相对于其他药物，对心动过缓和低血压患者的药物副作用较轻微，因此逐 渐成为了改善心率的主要药物。(3) 饮食护理：有机磷农药治疗之后，肠道黏膜会造成极大的伤害，治疗措施 包括了催吐、洗胃以及禁食，患者的胃液和肠液均会出现人量流失的情况，患者 则需要得到必要的营养补充。饮食应当以高维生素和高能量流质食物为主，适当 补充脂肪乳和氨基酸。不宜进食碳水化合物，避免增加患者的呼吸负担。1.3观察指标对患者按照不同的护理方式，实施对应的护理方案，观察两组患者的洗 胃液量、洗胃时间以及护理满意度。1.4统计学处理在本次实验研究结束

6、之后，两组患者观察指标情况的研究数据，均采用 spss18.0统计学软件进行处理，患者护理满意度的表示均使用例数(),对比 方法使用&chi;&sup2;检验。患者洗胃液量、洗胃吋间的表示使用计量资料，对比 方法使用t检验。当p<0.05吋，表示两组患者之间，对比洗胃液量、洗胃吋间 以及护理满意度存在显著的差异。2.结果经过护理之后，对照组患者的洗胃液量为(19002&plusmn;5698) ml, 洗胃时间为(38.25&plusmn;5.20) min,观察组患者的洗胃液量为(12645&plusmn;3107) ml,洗胃时间为(30.06

7、&plusmn;5.76) min。由此可见,观察组患者的洗胃时间和洗胃液量明显优于对照组患者(p<0.05)o 具体结果如表1所示。表1对比两组患者的洗胃时间和洗胃液量组别 例数(n)洗胃液量(ml)洗胃时间(min)对照组 5019002&plusmn;569838.25&plusmn;520观察组 5012645&plusmn;3107*30.06&plusmn;576*注：*与对照组相比较(p<0.05)o经过护理之后，观察组患者的护理满意度为88.00%,对照组患者的护理满 意度为60.00%。由此可见，观察组患者的护理满意度明显优

8、于对照组患者(p< 0.05)o具体结果如表2所示：表2对比两组患者的护理满意度(n, %) 组别例数(n)满意(n, %)比较满意(n, %)不满意(n, %)护理满意 度(%)对照组501317观察组5027176 88.00*注：*与对照组相比较(p<0.05)o3 .讨论有机磷农药中毒是内科常见的急症之一，尤其是重度的有机磷中毒，往 往发病急、进展快、病情重，如果早期抢救不及吋或者抢救失当，会延误治疗的 最佳时机。有机磷对人类的毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性，乙酰胆碱在体内积 蓄，导致一系列毒覃碱样，烟碱样和中枢神经系统症状2。口服中毒要及时反复彻底洗胃，在洗胃过程中，护理措

9、施是否细致全面, 决定了术后并发症发生的概率，所以，对有机磷农药中毒患者制定针对性的护理 干预措施具有重要价值3。增进医患沟通，针对性的护理干预提供了一个有效的沟通形式，密切了护患关系, 促进了信息交流，使患者进一步明确了自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理 进程中来4。针对性护理的设计全面细致，并且科学有效，在应用过程中对患 者病情及护理的系统记录，病情的变化，都能得到患者及吋的反馈。能直接提醒 护士全面、准确及时地观察病情变化，提高工作效率，减少护理中的差错5。尊重患者的知情权，能有效提高患者对护理工作的满意度，患者家属能够根据护 理路径表与护士沟通，增加安全感和对护理人员的信任感，从而增

10、强护理的依从 性。经过本次的研究，观察组患者的洗胃液量为(12645&plusmn;3107) ml,洗胃时 间为(30.06&plusmn;5.76)min,护理满意度为88.00%。观察组患者的洗胃液量、 洗胃时间以及护理满意度明显优于对照组患者(p<0.05)o综上所述，对有机磷农药中毒患者采取全面细致的护理干预措施，可有 效改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广。【参考文献】李书容.护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用j.中国中西医结合急救 杂志，2012, 19(4):252石咏梅，尤静，张小芹等胃管注入解磷噪及甘露醇应用于有机磷农药中毒的 临床观察及护理j实用临床医药杂志，2014, 10(6):32-34.赵颖，王志勇.37例有机磷农药中毒患者的急救及临床护理j内蒙古医学杂志, 2012, 44:488-490.费贤翠，王爱丽，闫迎春