健康产业的创新与思考

1、健康产业的创新与思考cover story封面专题健康产业的创新与思考文/王滔随着社会经济的发 展和人们生活水平的不断提高，公众的健康理念与保健需求不断提高，加之我国 丰富的药用和药食两用资源、博大精深的中医养生理念和文化，借助现代生物技 术，中国引领世界健康产业可谓占尽天时、地利、人和。中国如何在席卷全球的 “健康产业浪潮”中把握发展良机？中国健康产业如何闯出一条具有中国特出的 创新之路？中国医疗如何实现“关口前移”、变“有病治病”为“防未病” ？这 些都已成为摆在我们面前的现实问题。健康和健康产业的定义健康是人类的第一 财富，是人类社会全面发展的基础。早在1946年，世界卫生组织（who）

2、就对“健 康”作了如下定义：“健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是在身体上、心理上 和社会上的一种完美状态。” 1978年who在国际初级卫生保健大会上发表的阿 拉木图宣言中重申：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健 康和社会适应良好的总称。”也就是说，健康应该包括生理健康、心理健康、社 会适应能力良好三个方面，即所谓的“大健康”概念。与“大健康”概念相对应,“健康产业”的内涵及外延也应是宽泛的，不仅包括传统的医药卫生产业，还包括非医疗性健康服务产业，甚至文化体育产业的一部分。目前，世界上对“健康产业”没有一 42高科技与产业化月刊专家视野个统一的官方定义，业内对其的诠释也不尽数增

3、加了 76. 58%,其 中增长最快的是“家庭现代健康产业在我国起相同。美国两届前总统克林顿和布 什的经济及社区保健服务”（增长了 275%）和“个人步较晚，健康管理在我顾问、 著名经济学家约翰保罗皮尔泽（2002）与家庭帮助服务”（增长了 212%）。 在经历了国只经历了 10年左右在其著作新保健革命：下一个兆亿美元产2008 年全球金融风暴、现又处于经济衰退期的发展历程。随着社会、经济、科技的不 断发展，业“财富”是怎样炼成的一书中把笼统的的美国，能取得这样的就业 业绩，这不能不我国健康产业也进入了健康产业区分为“保健产业”和传统的“疾 说是健康产业拯救了美国就业。快速发展期，健康产业病产

4、业”。“疾病产业”（即 传统的医疗卫生服欧洲的健康产业发展是建立在其悠久的的外延呈现出不断扩 展态势。务业）的服务特点是“治病”，即在人们罹患社会保障制度基础上的， 其不但在医疗、保疾病z后对其身体、心理、精神等疾病状态健、健康教育、商 业保险服务于国民健康，进行干预，最终实现治愈疾病的目标；而“保而且带动 了生物制药、医疗器械、实验设备、健产业”的服务特点是“治未病”，即在人 们体育健身、旅游、餐饮等工业和服务业的协尚处于健康或亚健康状态吋，以主 动管理、同发展。英国的健康保障制度19世纪末20提前干预为手段，以维持和 促进人的健康状世纪初就已建立，并于1911年颁布实施国态、提高人的生活

5、质量和预期寿命为目的。民保险法，是社会福利中的重要组成部分。因此，国 内专家学者把“健康产业”定义为“旨徳国是世界上社会保险制定最早的国家， 早在维持健康、恢复健康、促进健康的一系列在1883年俾斯麦执政吋期就颁布 了法定疾有规模的研究开发、产品生产、服务提供及病保险法，实行强制性 社会医疗保障制度。信息传播等行业的总称”。德国的商业医疗保险也与个人预 防服务相结合，实现健康教育与健康促进的社会化。芬国内外健康产业的发展现 状与趋势兰健康管理模式以社区为基础，在国家公共 国外健康产业的历史、现 状与发展趋势卫生学院专家指导下，通过对人们饮食行为源于健康管理的现代健 康产业于20世的干预，在冠心

6、病及其它心血管疾病的防治纪60年代起源于美 国。1969年美国政府出方面取得了显著成效。1969-2001年，芬兰台政策将健 康管理纳入国家医疗保健计划，北卡省和全国的心血管疾病死亡率分别下降 1973年通过了健康维护法案。英国、徳国、75%和66%o芬兰、h本等国家 也相继建立了不同形式的日本也是世界上建立健康保险制度较健康管理组织，或 颁布了相关健康管理法规。早的国家之一。日本于1922年制定了健美国是健 康产业链发展最为完善的国家康保险法», 1927年正式实施医疗保险。日之一， 以健康风险管理为枢纽的健康产业链本通过法律保护、政府监管、管办分离等形 已经成为美国目前增长最快的

7、行业之一。据式，使日本的各种健康保险人口覆盖 率达到2012年美国人口调查局统计数据摘要显示，100%。日本的健康保险体系 将预防保险纳入在过去的10年间，美国健康产业链总就业人附加给付范围，鼓 励健康保险的预防性支出，2013年7月号总第206期43cover story封面专题如健康促进等健康风险管理，帮助控制后端家居、有 机农业为主体的新型健康产业，六医疗服务压力。在健康食品产业方面，日本是 以陕药健康产品终端化为核心驱动而崛起和美国同样也是卅界上发展较快的国 家。美的中转、专业物流配送为主体的新型健康流国在1990年和1994年分别颁 布了 “营养标通产业。一个颇具中国特色的庞大健康产

8、业签与教育法案” (nlea) 和“膳食补充品健康群及较为完善的健康产业链已初步形成。与教育法案” (dshea),以加强对功能性食目前，我国在医药方面已拥有生产企业品和膳食补 充品的管理。4000多家、中外合资合作i矢药企业500多我国健康产业现状与发 展趋势家、医药批发企业13000余家、医药零售店在两千多年前的黄帝内经 中，我们的37x62000余家，医药产业总产值已经从1978祖先就提出了 “圣人 不治已病治未病，不治已年的79亿上升到2008年的8700亿，销售收乱治未乱” 的思想。但现代健康产业在我国起入达8253. <62亿元，位居世界第七，医药产 步较晚，健康管理在我国只

9、经历了 10年左右业占gdp的比重也从1978年的2% 上升至的发展历程。随着社会、经济、科技的不断发2008年的3%。我国医疗保 健方面己拥有注展，我国健康产业也进入了快速发展期，健康册医疗机构有90. 7 万个，健康体检及健康管产业的外延呈现出不断扩展态势。按传统行业理机构有 4000余家。据相关采样监测数据表概念，我国的健康产业可分为医疗性产业(医 明，我国健康服务市场2008年年销售收入疗服务、|矢疗设备、制药等)、和非 医疗性产在3500亿元以上。我国健康食品行业发展也业（保健品生产与销售、 健康体检、健康教育、表现出良好的态势。中国营养保健理事会理健康管理、体 育健身、养生、美容等

10、）。事长赵文祥在2011年5刀第十一届中国国际第二届世 界健康产业大会暨第十四届中健康产业博览会期间表示：我国保健食品市国国际 健康产业博览会（2013. 4,北京）为场规模约1300亿元、保健用品约3000亿元, 新形势下我国健康产业重新作了架构与界定。其屮仅功能纺织品就高达约1500 亿元，营养根据新的界定，我国当前的健康产业由六大功能食品（包括va油、 营养强化面粉、铁基本产业群构成，一是以医疗服务、药品与强化酱油等）保守 估计也约有数百亿元，合器械以及其他耗材产销、应用为主体的医疗计产业规模 已超过5000亿。产业，二是以健康理疗、康复调理、生殖护理、中国社会经济 的高速发展和人民生活

11、水美容化妆为主体的非（跨）医疗产业，三是平的不断提 高必将带动中国健康产业的大发以保健食品、功能性饮品、健康用品产销为展。 据保守估计，2015年，我国健康产业的主体的传统保健品产业，四是以个性化 健康市场规模将达4万亿5万亿元；2020年，检测评估、咨询顾问、体育休闲、 中介服务、我国健康产业的市场规模将达到10万亿元，保障促进和养生文化机 构等为主体的健康管蓬勃发展的健康产业将成为我国国民经济的理产业，五是以 消杀产品、环保防疫、健康新增长点。但目前我国的健康产业与世界发 44高 科技与产业化月刊专家视野达国家相比还有很大差距。比如，2007年美类社会、经济、技术 的飞速发展，创新技术通过

12、实施政府主导的信国的国民健康支出约为2. 2万亿美 元，占国内正逐渐渗入到社会生活的每一个角落，人们息共享平台，对医疗机生 产总值（gdp） 16. 3%；到2017年健康消耳熟能详的物联网、移动互联网、云计 算、构、疾控中心、体检中费支出与gdp比会上升到19. 5%o而我国健3d打印、 大数据等现代技术可以为健康产业心、学校以及药品、食品、保健品生产与销售 康产业仅占gdp的4%5%,甚至低于许多的发展带来什么样的机遇，正是我们 需要思等海量数据的综合分析，发展中国家。又比如，欧美国家消费者平均考的 问题。可以使政策制订部门全用于保健品的花费占总支出的2%以上，而中面掌 握国民健康需求，技

13、术进步优化医疗资源配置迅速出台符合产业发展国只占 0.07%。因此，产业升级、产品升级、经济的发展使人们对医疗健康的需求和特 点的政策，引导科技市场升级必将成为现在乃至未来我国健康产消费能力逐步提 高，这与我国相对滞后的社创新的方向，建立生产和服务企业的诚信链条，业发 展的新焦点。会医疗保障体系建设之间的矛盾h益突出。培养居民健康生活方式。 影响我国居民健康的民生问题，如“环境污新技术带来健康产业的新机遇染”、 “食品安全”、“看病难”、“看病贵”没最近,美国密西根大学david a. zopf 有解决，又即将迎來人口老龄化的社会问题。博士在新英格兰医学杂志上介 绍了采用在国民健康保障体系相对

14、健全的欧美发达国3d打印技术制造特殊形状 的气管支架，挽救家早已尝试通过大力发展健康产业来解决这了一名20个月大 的男孩生命的案例，引起了个问题，即通过健康管理使患者及健康人更从计算机、 新材料、3d技术、|矢疗、制药、好地拥有健康，并有效地降低【矢疗支岀，但美 容整形到保险行业等多方的关注。随着人昂贵的诊断设备和繁琐的流程助长了医 疗费用的快速上涨。仅美国，每年就有超过2万亿美元花费在医疗保健上，相当 于美国经济产出的近五分之一，而在30年前，这个数据仅是十分之一不到。在 我国现有健康产业欠发达、医疗资源不堪重负的情况下，加强信息化管理，充分 利用物联网，实现家庭、i矢院、体检中心数据共享，

15、综合分析饮食、锻炼、体检、 治疗过程屮所产生的大数据，可以优化配置医疗资源，减少社会资源的浪费。此 外，利用物联网、移动数据终端、3d打印这样的新技术开发家用、便携、个性 化的设备来改变现状。除此之外，家用的检测仪器将真止实现远程无创检测，通 过体液、声咅、气味来分析判断健康状况并报告给健康管理机构。2013年7月 号总第206期45cover story封面专题科技将引领健康产业发生革命性的改变，实微信和微 博的关注对象来“泄密”用户的思现早期预测、早期诊断、早期干预、早期治疗, 维方式、心理健康状态、消费能力。谷歌的提高人们的生活质量。“dr. google" 工具可以使用者分析

16、岀现的个完善行业标准、规划产业布局人健康异常，给予处 置建议。“flu trends”健康产业直接关系到人的生命安全，不工具分析网民搜 索的关键词组合，比如“感但药品、保健品、医疗技术、食品安全需要冒药”“药 房”等，预测的流感发生趋势与官由国家制订并强制执行的政策法规，述需耍方 公布的数据高度吻合。通过互联网家用便在保健咨询、健康管理、运动健身、美 容养携诊断仪器收集健康信息，分析潜在需求，生等领域制订更完善的产品或行 业标准。通提供健康咨询与管理，b2c、c2c的销售方过实施政府主导的信息共 享平台，对医疗机式等等必将带来生产、服务、流通的融合，构、疾控中心、体 检中心、学校以及药品、食品

17、、消费者只需耍面对一个专业的技术平台就可保健 品生产与销售等海量数据的综合分析，以实现诊断、咨询、采购、健康教育的一 条可以使政策制订部门全面掌握国民健康需求，龙服务，而且健康数据终生保留， 并由专业迅速出台符合产业发展特点的政策，引导科人员进行健康管理。当然， 大数据时代的个技创新的方向，建立牛产和服务企业的诚信人隐私，包括健康信 息的共享是必须建立在链条，培养居民健康生活方式。大数据服务“知情同意” 基础上，接受法律的监督和保护，还可以帮助政府规范市场秩序，监管服务质这 样才能避免引起像“棱镜门”那样的恶劣量，维护消费者利益，使健康产业真正 服务反响。于和谐社会建设。满足个性化需求是产业发

18、展方向传统健康行业链的 升级融合改革开放以来，政府在保障公众健康方如果探究“健康”概念的商品属 性，还面，特别是在延长居民预期寿命、降低儿童可以归纳成“健康”的生产、 服务、流通三死亡率和防治传染性疾病上取得令世界瞩目人环节。健康产业的特 点是越贴近终端消费的成就。但是，随着社会经济的发展和居民者越有发言权， 健康人群、亚健康人群、患生活水平的提高，影响中国人健康的主要因病人群的 生活习惯、健康数据、精神状态、素发生巨大变化，不良生活方式引起的非传消 费能力都是企业开发相关产品和服务必须染性疾病成为中国健康损失的主要原 因。例考虑的因素，这些信息可以通过物联网的各如，肥胖、糖尿病、癌症、心 脑

19、血管疾病等种信息传感器进行采集，数据建模分析，开非传染性疾病的风险因 素常常涉及个人年龄、发相关应用。例如，具有gps功能的移动通性别、饮食结 构/习惯、遗传背景、工作/讯终端不但可以暴露用户是否有健康饮食习生活环境 等非常个性化的因素。以解决公众惯，是否有健康生活方式，潜在健康需求是健 康为目标的传统健康产业布局尚未随着吋什么，还可以通过短信、网络搜索关键 词、代发展形成以个体健康为目标，能够个性化、46高科技与产业化月刊专家视野科学化、系统化、终身化的健康服务体系。果显示，egfr基因突 变患者接受egfr靶随着生命科学的发展，健康产业向个性化的方向发展，必然 涉及带点抑制剂治疗有效率为6

20、6%,而非突变的人群细胞技术和基因技术应动产 前筛查、功能医学、营养食品、运动健身、有效率仅为8%。由于白种人egfr突 变较少，用逐步从医疗、科研渗诊断体检、疾病风险评估、基因药理学等多该类 药物在欧美的临床试验没有取得预期效透到健康产业的其他领域，如体检诊断、 营养个学科和行业的协同发展。目前，功能医学果，但却在突变较多的亚洲人群 中取得意想干预、美容整形、运动的研究与应用发展迅速，其着眼点是充分考不 到的成功。人类基因测序、解析成本大幅健身等。虑人的个体差异和机体的整体 调节。简单地度减低，使基因水平的疾病风险预测成为可说，功能医学是通过系 统检测个人的体内环能。虽然基因测序领域的仪器大

21、多由罗氏等境，评估身体器 官无明显病理变化时的功能国外大公司垄断，但深圳的华大基因是世界状况，提 前给予预防性干预。功能医学检测上最人的基因组测序中心。与十年前人类基包 括：生理代谢功能分析、内分泌系统分析、因组计划聚多国之力耗资30亿美元 才完成第营养状况分析、免疫系统分析、肠胃道系统一份人类基因组序列相比， 目前数千美元的分析、基因检测，由此提出通过运动干预、个人基因组测序费用 已经很低，但正在开发饮食干预、保健品干预、药物干预的个性化的第三代测序 仪将把测序成本再下降一个数处置方案。量级。华人已经完成数万人份的基因组 测序，此外，随着生命科学的发展，细胞技术海量的数据库中己明确功能的基因 可用于