健康评估测试题及答案

1、1、最准确、最可靠的健康资料来源：a患者 b 医生 c 护士2、体温在 39c以上，且一天内波动达a.波状热b . 回归热3、 引起发热最常见的原因是a. 无菌性坏死物质吸收障碍4、可出现急性腹痛的原因是a. 反流性食管炎b . 慢性胃炎5、 呼吸困难最常见的病因是aa.呼吸系统疾病b.心血管疾病大量咯血是指每天咯血量大于（ 100ml b . 500ml c 对发绀的描述，错误的是e某些药物或化学物质中毒可引起发绀医生（a）d cc . 弛张热（d ）b . 抗原抗体反应陪人e 病友 此种热型称（c）d . 稽留热ec ?中枢性发热胃、十. 中毒）b . 400ml . 不规则热d . 感染

2、性发热e . 内分泌代谢. 肠梗阻e . 肝炎d. 血液病. 神经精神因素. 300ml . 200ml a .致c. 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物. 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所. 重度贫血，有时难发现发绀一、填空题1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（）2、 正常人胸廓前后径与横径之比常为（）3、呼气味有烂苹果味见于（），氨味见于（），肝腥味见于（）4、生命体征包括（）、（）、（）、（）。5、 理想的血压标准是：收缩压（），舒张压（）。6、 正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm,7、 心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。8、 最常见、最需要护

3、理干预的情绪状态（）、（）。9、 常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（）10、 完整的 nand/ 护理诊断由（）、（）、（）和（）4 部分组成、选择题e . 某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8、 全身水肿伴胸腹水，可不考虑ea. 肺心病、心力衰竭b . 晚期肝硬化c . 尿毒症d . 肾病综合征e . 席汉综合征9、 浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：ba、有无自主呼吸b 、对声光刺激的反应c 、有无二便失禁d、能否被唤醒e 、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在10、 瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：ba、是否高于皮面b、分布的部位c、直径大小d 压

4、之是否退色e、血小板计数是否正11、 周某，男， 70 岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑aa、一氧化碳中毒b、中暑 c、亚硝酸盐中毒d、有机磷农药中毒e、急性心肌梗死12、 男，50 岁，胃癌术后卧床1 个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：c健康评估 4-6 章检测姓名分数e 恐惧 c、沮丧、绝望d、食欲下降 e、以上表现都可出现e (c). 凡有可能性的都要列出d ?涉及的问题能通过护理得以解决(b)d . 受伤的危险c c ?提供护理服务全过程的记录a、炎性浸润期b、瘀血红肿期c、浅表溃疡期d、坏死溃疡期e 、以上都不是13、 女，38

5、岁，心脏叩诊左侧第3 肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：ba、主动脉关闭不全b、二尖瓣狭窄c、心包积液d、高血压性心脏病e、二尖瓣关闭不全14. 确定第一心音最有价值的是da 持续时间长b 心尖部声音最强c 音调比第二心音低d 与心尖搏动同时出现15?肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是ba 2 级 b 3 级 c 4 级 d 5 级16、 评估自我概念的注意事项不正确的是da. 与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系b . 评估环境应安静、避开他人c.注意会谈技巧保持目光交流d.态度应亲切、温和、及时加以评判。e. 应结合主、客观资料综合考虑17、 知觉的特征不包括ea、选择性b、

6、整体性c、恒常性d、理解性e、暂时性18、 焦虑病人的心理反应常表现为ba、血压升高b 搓手顿足 c、面色苍白d、脉搏加快 e、面色潮红19、 下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧da、语调b 、表情c、接触d、文字暗示 e、距离20、 护士应有的心理和行为中不正确的是ca、具有同情心和爱心b 、语言应用简练、具有鼓励性c、满足患者的一切需要d、善于控制自己的情感e 、具有协调各种人际关系的能力21、影响医患关系的因素哪项最确切ea、来自病人方面的因素b 、来自医生方面的因素c 、来自医院管理因素d、来自社会文化经济因素e 、包括以上各方面22?导致住院病人发生文化休克原因是ea、与家人分离b

7、缺乏沟通 c、日常活动改变d、对疾病和治疗的恐惧e、以上都是23、 病人文化休克的主要表现为a、失眠、食欲下降b、焦虑、24、 有关环境的定义不正确的是a、狭义的环境是指环绕所辖的区域b、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。c、人的环境分为外环境与内环境d、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响e、人体的内环境是指人的内心世界25、 护理诊断形成的基础是( a): a.收集资料b. 形成假设c. 分析综合资料d. 验证并修订护理诊断26、 假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：a. 其数目不可超过2 个bc. 即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴27、

8、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：a. 急性疼痛b . 生命体征异常c . 感染的危险28、 护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法a.提供医疗服务全过程的记录b.提供护理服务的记录d. 提供白天护理服务的记录e ?提供医院服务全过程的记录29、 护理病历的书写c评估d.以护士主观的判断e. 以客观臆断代替真实而主观的评估20、护理记录一般要求一级护理的患者ba.至少 3 天 1 次 b . 至少每天 1 次，病情变化随时记录c . 至少 2 天 1 次 d.白天记 1 次 e . 至少 4 天 1 次31、 护理诊断属于aa. 护士的主观资料b . 客观资料c. 客观判断d . 客

9、观评估资料e . 患者的主观资料32、 因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时ca. 12h 内如实记录b . 6h 内完成 c . 应在抢救结束后6 小时内据实补记d. 24h 内完成e . 应在抢救结束后24 小时内完成33. 护理病历的完成时间一般要求患者人院后aa. 24 小时内b . 24 小时后c 12 小时内d. 6 小时内e . 4 小时内34. 下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c）a. 用于确定一个具体的疾病b . 用于确定一个具体的病理状态c.用于判断一个体对健康问题的反应d . 侧重于对疾病的本质作出判断填空1、 体温上升期高热期体温下降期2、 1:1.5 3、 糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏