学校卫生室建设与学校卫生案管理

1、 学校卫生室建设与学校卫生档案管理 内容第一部分 校医、保健教师的职责1、6、11、学校卫生工作的参考书第二部分、学校卫生室建设（教体艺20085号）省卫生室器材设施标准第三部分 学校卫生档案管理1、由校医（保健教师）负责管理、保存，做到完整、准确、及时。2、建立健全管理制度。按照卫生技术工作体系分门别类、整理分析、总结反馈，有目的、有步骤和调整原有的工作标准、方法程序、设计指标，提高工作水平和质量。3、注意保管，查阅过程不得损坏、撕毁、涂改，评估学校卫生工作的项目内容，力求整齐统一，对提供的信息综合分析，发挥作用。4、上报表格，要认真填写，规范准确，留底存档，以便查阅分析总结。（一）学校卫生

2、基础工作档案1（一）学校卫生基础工作档案（二）学生体质健康监测档案卫生监督档案n由卫生监督部门执行n建档内容*教学卫生*体育卫生*教室采光和照明*课桌椅设施*食品和饮水卫生3、卫生监督档案*环境和厕所卫生*劳动卫生*学生眼镜合格*学习用品卫生 （下面分别讲述）1普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米。2教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离。3教室内各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横行走道。后排课桌后缘距黑板不超过9米。 1教室内在座学生应每人一席。2每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅。 1黑板应完整无破

3、损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。2黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.80.9米，中学为11.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米。1单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧。2教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。3教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6。1课桌面和黑板照度应分别不低于150lx和200lx，照度分布均匀。自然采光不足时应辅以人工照明。2教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求。灯管宜垂直于黑板布置。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.71.9米

4、。3. 黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩。 1教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备。2新装修完的教室应进行室内空气检测，符合室内空气质量标准的可投入使用，并保持通风换气。学生宿舍1学生宿舍不应与教学用房合建。男、女生宿舍应分区或分单元布置。一层出入口及门窗，应设置安全防护设施。2学生宿舍的居室，人均使用面积不应低于3.0平方米。3应保证学生一人一床，上铺应设有符合安全要求的防护栏。4宿舍应保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗。5学生宿舍应设有厕所、盥洗设施。宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯。1学校食堂应取得卫生许可证。食堂从业人员应取得健康证明后方可上岗。2食

5、堂应距污染源25米以上。3食堂应有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所。4食堂加工操作间最小使用面积不得小于8平方米；墙壁应有1.5米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料装修的墙裙；地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料装修；配备有足够的通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠、污水排放以及存放废弃物的设施和设备。5食堂应当有洗刷、消毒池等清洗设施设备。采用化学消毒时，需具备2个以上的水池（容器），不得与清洗蔬菜、肉类等设备混用。1学校必须为学生提供充足、安全卫生的饮水以及相关设施。2. 供学校生活用水的自备井、二次供水的储水池（罐），应有安全防护和消毒设施，自备水源必须远

6、离污染源。3采用二次供水的学校应取得有效的二次供水卫生许可证后方可向学生供水。1新建教学楼应每层设厕所。独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。2女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。3厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米4厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。（五）健康教育档案（六）调查研究及学术档案n常用统计指标n反映师生健康、体质状况和评估医疗卫生保健措施的质量与效果n反映学校卫生管理的水平一、健康监测n1、体检缺点率n2、龋患疾病

7、n3、蛔虫感染与驱治排虫率n4、视力低下率与视力低下新发病率n5、近视矫治率与视力恢复正常率n6、营养不良率n7、肥胖患病率n8、贫血患病率1、体检缺点率n体检中发现身体的缺点（视力低下、沙眼、龋齿、结核、脊柱侧弯及肝、脾肿大）的人数占受检人数的比例。n缺点体检发现的身体异常状况，包括须到医院确诊及可明确诊断的疾病）n如某校有3000人，体检中发现视力低下、沙眼、龋齿等缺点的有600人。n公式：体检缺点率=（有缺点人数/受检总人数）2、龋患疾病 恒牙 乳牙龋患率n指某校或某人群患龋齿人数比例。n如某校3000名学生中体检发现有龋齿200人，有龋齿690颗，充填治疗450颗。n龋患率=龋均n指受

8、检的某人群中每个人的平均龋齿数。n学生龋均=患者龋均n指龋齿患者的平均龋齿数。n患者龋均=充填率n指龋齿患者中已经进行充填治疗的比例。n充填率=3、蛔虫感染与驱治排虫率n指从粪便中检出蛔虫卵的人数占粪便检查人数的比例。n如某校检查200名学生粪便，发现蛔虫卵人数76人，全部接受驱治蛔虫检查，发现有排蛔虫的人数为50人。蛔虫感染率n学生蛔虫感染率=（粪便中检出蛔虫卵发 现人数/粪便检查总人数）驱治排虫率n是指服药后排出蛔虫的人数占服药总人数的比例。n驱治排虫率=（服药后排出蛔虫人数/服药总人数）4、视力低下率n指某学校在某学期视力低下人数占检查视力人数的百分比，为断面的时点指标。n如某小学检查2

9、00名学生，发现视力低下60人。n公式：视力低下率=（视力低下人数/受 检视力总人数） 4、视力低下新发病率n是指前次视力检查正常，本次检查视力低下者占上次视力正常的本次受检总人数的比例。n如某小学200名学生，前次视力正常的有160人，本次检查新发现视力低下者20人。n公式：视力低下新发病率=（新发视力低下人数/上次视力正常的本次受检总人数）5、近视矫治率n指近视中接受矫治的人数占确诊为近视总人数的百分比。n公式：近视矫治率=（接受矫治的近视人数/确诊为近视总人数） 5、视力恢复正常率n指通过矫治（包括：仪器、药物、配戴眼镜等治疗）视力恢复正常（5.0或5.0以上)占接受矫治总人数的比例。n

10、公式：视力恢复正常率=（矫治后视力恢复正常人数/接受矫治总人数）6、营养不良率n指体重在标准体重90%以下的人数占现时营养状况评估总人数的比例，主要用于评价人群的营养状况。n如某校1000名学生体检发现体重在标准体重90%以下者20人，标准体重120%以上者60人。n公式：营养不良率=（体重在标准体重90%以下的人数/现时营养状况评估总人数）6、营养不良率n指体重在标准体重90%以下的人数占现时营养状况评估总人数的比例，主要用于评价人群的营养状况。n如某校1000名学生体检发现体重在标准体重90%以下者20人，标准体重120%以上者60人。n公式：营养不良率=（体重在标准体重90%以下的人数/

11、现时营养状况评估总人数）7、肥胖患病率n指体重在标准体重120%以上的人数占现时营养状况评估总人数的比例。n公式：肥胖患病率=（体重在标准体重120%以上的人数/现时营养状况评估总人数）8、贫血患病率n指各种原因所致贫血人数占受检总人数的比例。n贫血：rbc、hb在标准以下。n公式：贫血患病率=（ rbc、hb在标准以 下人数/体检总人数）二、疾病防治n人口数n人口结构（性别、年龄、职业、婚姻）n年平均人口数=（上一年底人口数二、疾病防治n急性传染病总发病率n发病率n患病率n死亡率n某病死亡率n感染率n传染病漏报率1、急性传染病总发病率n指在一定时间内某地区或某人群各类传染病发病的强度。n如某

12、市2000年平均人口100万，一年内发生各类急性传染病580例。n公式：急性传染病总发病率=某地同期内急性传染病发病总例数/某地同期人口平均数）2、发病率n指某地或某人群一定时间内，某病新病例发生的频率。n急性传染病、外伤（病程短、重复感染）n公式：发病率=（某时某地某病新病例数/某时某地平均人口数） 3、患病率（现患率）n为调查时查种出的或某一时刻存在的病例（包括：新旧，不包括：愈与死）与调查期间暴露人口数之比。n如某校有学生2000人，体检发现结核6人。n公式：患病率=（某期内某病病例数/某期间内暴露人口数） 发病率与患病率区别n发病率为时期指标，一年（一时段）的新发病人数。n患病率为时点

13、指标，调查时正在患病的人数。4、死亡率n指某年某地区各种原因死亡总人数与该地区同期平均人口之比。n如某各种原因死亡市2000年人口200万，全年因各种死亡300人。n公式：死亡率=（指某年某地区各种原因死亡总人数/同期该地区平均人口数5、某病死亡率n指一定时期内某病死亡人数与某病发病人数之比，是反映疾病对病人生命威胁严重程度指标，亦常用于衡量防治效果。n如某市2000年发生流行性出血热250例，其中死亡50例。n公式：某病死亡率=（某病死亡人数/同期某病发数） 6、感染率n指感染上某种原体的人数占受检人数的比例。n公式：感染率=（感染上某种原体的 人数/受检总人数） 7、传染病漏报率n指某医院

14、或某地区居民中传染病漏报与实际发生病例数的比例。n如某市2000年对10万人口的居民地段作漏报率调查，发现应该报各类传染病6种计80例，实际报告56例，漏报24例。n公式：传染病漏报率=（传染病漏报数/传染病应报例数） 三、病伤缺课n反映学生的健康状况，必要时可据原因及时采取相宜措施。n统计指标 因病缺课率 人均病假时数 因病缺课发生率 因病缺课分类1、因病缺课率n指一个月（4周）内某校（班）学生因病缺课总时数（节或日）占该校学生应听课总课时（节或日）数的比例。n如某小学500名学生在一学期发现学生因病缺课达300课时。n公式：因病缺课率=（因病缺课总时数/该学期（年）学生授课总时数）2、人均

15、病假时数n指全校（班级）学生在一个学期中平均每人因病缺课的时（日）数。n公式：人均病假时数=全学期因病缺课总时（日）数/学期全校学生平均人数。3、因病缺课发生率n指某学期病缺课人数占该学期全校学生平均人数的比例n如某小学100名学生，该学期有11名学生因病缺课350课时。n公式：因病缺课发生率=（某学期病缺课总例数/该学期全校学生平均人数4、因病缺课分类n上呼吸道感染（感冒） 结核病n急性传染病 神经衰弱n胃肠道病 月经病n外伤（体育、劳动及其他） 头痛、头昏n眼病 风湿病n耳、鼻、喉病 肾脏病n牙病 原因不明 四 、预防接种*提高免疫力、降低易感性，控制或消除传染病的发生或流行。*统计指标

16、建卡（证）率 接种率“四苗”覆盖率 卡痕率 预防接种异常反应率1、建卡（证）率n指某单位已建立儿童预防接种卡（证）人数占应该建卡（证）人数的比例。n公式： （已建卡人数/应建卡人数）2、接种率n指按要求全程完成接种人数占应该接种对象之比。n如某学校流脑疫苗接种对象200人，已完成186人。n公式：接种率=（全程完成接种人数/应接种人数）4、“四苗”覆盖率n指卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破疫苗和脊髓灰质炎疫苗四种疫苗对一 岁内儿童完成基础免疫的情况。n如某乡2004年1月1日至12月31日出生200个儿童，2005年四苗基础免疫对象200人，除2名儿童只接种两针百、白、破三联疫苗外，其余儿童全部接

17、种了四种疫苗。n公式：四苗覆盖率=（四种苗完成基础免疫人数/四种苗应完成基础免疫人数）4、卡痕率n反映接种质量的指标。n卡介苗接种成功后在局部可摸到硬结疤痕。n如某地200名儿童接种卡介苗后，120名儿童中，68人有疤痕。n公式：卡痕率=（接种卡介苗有疤痕人数/调查 总人数） 5、预防接种异常反应率n指某学校（地方）人群接种后发生与接种有关的异常反应人数占实际接种人数的比例。n公式：异常反应率=（接种后出现异常反 应人数/预防接种人数）6、出生率*某地某年每一千人口中的出生出生人口指标。*出生率=（年内出生人数/年平均人口数） 7、人口自然增长率（净增率）n为每年每千人口中实际增加的人数。n人口自然增长率=（年出生人数-死亡人 数/年平均人口数）五、教育过程与卫生设备n意义：判断学生的疲劳 课桌椅与学生身高相符 体育课运动量n统计指标：课桌椅合格率 阅读错误率 体育课密度 脉搏指数 负荷后脉搏上升率1、课桌椅合格率n 课桌椅与学生身高相符人数占调查人数的比例。n如某小学有300名学生，调查发现课桌椅与身高