胃炎合剂配合耳穴贴压治疗慢性胃炎疗效观察

1、w炎合剂配合耳穴贴压治疗慢性胃炎疗效un观察关键词：慢性胃炎；胃炎合剂；耳穴贴压；王不留 行中图分类号：r259. 733文献标识码：a文章编号：1005-5304 (2013) 01-0069-02慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。作为中医药治疗的优势病种之一，2011年本院脾胃科建立了慢性冃 炎专病，采用中药胃炎合剂配合耳穴贴压王不留行治疗，取 得满意疗效，现报道如下。1资料与方法 1. 1 一般资料84例慢性胃炎患者为2011年9月-2012年7月本院脾胃科门诊和住院患者，根据就诊顺序随机分为2组。治疗组42例，男性19例，女性23例；年龄2462岁，平均42. 5岁；病程最短4

2、个月，最长8年，平均2. 2年；慢性浅表性胃炎伴糜烂22例，伴胆汁反流者10例，慢性萎缩性胃炎10 例，幽门螺杆菌(hp)阳性者18例。对照组42例，男性18 例，女性24例；年龄2362岁，平均41.6岁；病程最短5 个月，最长7年，平均2. 1年；慢性浅表性胃炎伴糜烂23例，伴胆汁反流者9例，慢性萎缩性胃炎10例，hp阳性者19例。2组患者性别、年龄、病程、病情等比较差异无统计 学意义（p>0.05）,具有可比性。1. 2诊断标准西医诊断标准：参照2006年“中国慢性胃炎共识意见” 1,并经胃镜及病理确诊。中医辨证标准参照中药新药临床研究指导原则（试行）2分为5型：肝胃不和型、 脾胃

3、虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀阻型。1. 3纳入标准符合上述西医诊断标准及中医辨证标准；填写知情 同意书，同意接受本方法检查和治疗者。1. 4排除标准不符合上述诊断标准；未按规定用药或加用其他治 疗方法，无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者；妊娠 期或哺乳期妇女；过敏体质或对本药过敏者；合并严重 心肺功能不全、肝、肾、造血系统严重疾病及精神病者。1.5治疗方法 1.5. 1治疗组 口服胃炎合剂。方药组成：茯苓15灯g、获炒白术10 g,建神曲12 g,蒲公英12 g,莪术10 g,枳 壳12 g,甘松8 g,白及12 g,海螺由肖15 g,无花果15 g, 紫苏梗12 go肝胃不和加绿

4、梅花10 g、佛手10 g；脾胃虚 弱加党参15 g、山药15 g；脾胃湿热加蕙该仁15 g、白花蛇舌草15 g；胃阴不足加麦冬15 g.沙参15 g；胃络瘀阻加鸡血藤12 g、三七10 g。每日1剂，水煎分2次温服,疗程4周。耳穴贴压。主穴:冃、脾、交感、神门。配穴:根据中医辨证及探针选穴，肝胃不和加肝、胆；脾胃虚弱加 肾、皮质下；脾胃湿热加三焦、胰；胃阴不足加内分泌、贲 门；胃络瘀阻加肝、小肠。将王不留行籽置于0.5 cm见方的医用胶布中间，贴于穴位上，每日按压45次，以局部有热胀痛感为度，每次贴敷3d,两耳交替，中间间隙id,8次为1个疗程。1.5.2对照组 雷贝拉哩（江苏豪森药业股份公

5、司生产，批号120607） 20 mg,每日1次，晨起空腹口服；吗丁咻（西 安杨森制药公司生产，批号120306238） 10 mg,每日3次， 饭前半小时口服，疗程4周。hp阳性者用三联疗法：雷贝拉 坐10 mg.阿莫西林（珠海联邦中山制药，批号20605004） 1.0 g.克 拉霉素（海南普利制药，批号120101） 0. 5 g,每日2次。2组治疗期间均禁食刺激性食物，停服其他与胃病有关的药物。1.6观察指标1.6.1症状指标 参照中药新药临床研究指导原则（试 行）2慢性胃炎症状分级量化标准，分别于治疗前后记录 上腹痛、饱胀、暧气、泛酸、纳呆、口苦、恶心、嘈杂等主 要症状及舌脉评分，轻度1分，中度2分，重度3分。1.6.2镜下及组织学指标 治疗前及疗程结束后观察镜 下胃黏膜充血、糜烂、出血、胆汁反流、花斑、苍白、显露 等变化情况以及组织学胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩、肠 上皮化生、异型增生变化情况。1. 6. 3幽门螺杆菌检测治疗前及疗程结束后1个月采 用14c-尿素呼吸试验或快速尿素酶试验检查hp情况。1.6.4不良反应 记录治疗过程中出现的不良反应。1.7疗效标准1.7.1证候疗效标准 参照中药新药临床研究指导原 则（试行）2制定。临床痊愈：临床症状、体征消失或基 本消失