老年高血压临床特点与治疗观察分析

1、老年高血压临床特点与治疗观察分析赵爱菊(内蒙古扎资诺尔扎煤公司总医院021410)【摘要】目的：探讨老年高血压的临床特点和治疗方法，提高对老年高血压 疾病的防治水平。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的老年高血 压患者共150例，由医护工作人员收集和整理患者临床资料，回顾性分析患者的 临床表现和具体病症。结果：无明显症状患者20例，头闷、头晕患者75例，头 痛、颈项板紧15例，心悸、疲劳15例，鼻出血10例，胸闷、胸痛6例，左心 室肥大4例，心律失常5例。结论：老年高血压发病率高、危害性大，病情反复、 不稳定。合理选择治疗药物，能控制患者血压上升情况，帮助改善患者高血压预 后治

2、疗效果，提高患者牛存质量和水平。【关键词】老年高血压 临床特点 治疗观察【中图分类号】r544.1【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 44-0054-02近年来，根据相关调查资料显示，我国老年人群体中患有高血压的人越来越 多，而高血压群体中，脑卒中、充血性心力衰竭、冠状动脉疾病或肾衰竭等，这 些并发症严重影响着患者的牛命安全。尤其是老年人在临床表现上也比较特殊, 这种现象引起临床上的高度重视，于是选取2011年5月到2013年5月于我院就 诊的老年高血压患者共150例，作为木次的研究对象，探讨老年高血压临床特点 与治疗，其具体报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取

3、于2011年5月2013年5月在我院接受治疗的老年高血压患者150例 为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、血清以及血液常规、心电图等检查 后确诊为高血压，临床症状主要表现为：血压较健康者高，并伴有头晕、充血等 现象。本组研究选取的150例患者中，男性患者78例，患者年龄60-72岁，平 均年龄（65.2±2.3）岁；女性患者72例，患者年龄60-70岁，平均年龄（65.0±1.5）岁，患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无 显著性差异（p>0.05）；具有可比性。1.2诊断方法老年高血压患者一般是指年龄≥60

4、岁、收缩压≥140mmhg,舒张压 ≥90mmhg,排除患者有肾性高血压、肾动脉狭窄、内分泌性高血压等。分型：单纯收缩期高血压（ish）收缩压≥140mmhg,舒张压90mmhg； 混合型高血压及典型高血压（ch）,患者表现为收缩压≥140mmhg,舒张压 ≥90mmhg；单纯舒张期高血压（idh）,即收缩压140mmhg,舒张压& ge;90mmhgo1.3测定方式血压测量采用汞柱式血压计，在测量时，应该考虑老年患者的特殊性，分析 影响患者血压波动的相关影响因素，由于老年患者血压波动容易受到体位、活动 等影响，且2

5、4h血压波动情况比较大。在接受检查之前，要询问患者是否大量运 动、是否空腹等基本情况。在测量之前，应该静坐5min,选择患者右上臂肱动脉位置，测量选择两次的平 均值。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件 spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（）表示，组间率 对比采取x2检验；对比以p<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1分型、分级结果分型：本次研究150例患者中，ish90例，占总人数的60.0%, ch40例，占 总人数的26.7%, idh20例，占总人数的13.3%o分级：i级高血压：l00例（66

6、.7%）, ii级高血压30例（20.0%）, iii级20 例(13.3%),见表 1。表1患者高血压分型及分级结果(n)%项目分型分级ish ch idh i ii iii例数 90 (60.0) 40 (26.7) 20 (13.3) 100 (66.7) 30 (20.0) 20 (13.3)2.2临床特点无明显症状患者20例，占13.3%,头闷、头晕患者75例，占总人数的50.0%, 头痛、颈项板紧15例，占总人数的10.0%,心悸、疲劳15例(10.0%),鼻出血 10例(6.7%),胸闷、胸痛6例(4.0%),左心室肥大4例，占总人数的2.7%, 心律失常5例，占总人数的3.3%

7、。见表2。表2高血压患者临床特点(n)%特点无明显症状头闷、头晕头痛、颈项板紧心悸、疲劳鼻岀血胸闷、胸痛左心室肥大心律失常例数 20 (13.3) 75 (50.0) 15 (10.0) 15(10.0) 10 (6.7) 6 (4.0) 4 (2.7)5 (3.3)2.3并发症本组研究中，并发症患者100例，占总人数的66.7%o 100例并发症患者中， 其中冠心病患者60例，脑出血患者20例，脑梗死患者10例、脑供血不足患者 8例，高血压脑病患者2例。3讨论高血压是临床上一种常见的心血管疾病，该疾病多发于老年人阶段，由于老 年人身体机能逐渐下降，预防疾病的能力和水平都降低了，并且很多老年人

8、容易 忽视高血压疾病的存在。老年高血压的治疗目标是通过药物治疗降低患者血压, 预防心脑血管等并发症，降低死亡率。老年群体的降压治疗具有可行性，并且能 达到比较理想的药物治疗效果。此外，非药物治疗是基础和前提，主要是提醒患 者注意控制饮食和生活起居，饮食方面应该坚持以清淡为主，避免食用高脂的食 物。提醒患者进行有氧运动、调节饮食，尤其是吸烟的患者，应该尽量减少吸烟 数量，保持心态平衡，情绪过度的波动也不利于患者康复。综上所述，临床在治疗老年高血压时，由于容易引起其他并发症，如心脑血 管堵塞等突发性疾病，将对患者生命安全构成严重的威胁，而药物治疗和饮食习 惯治疗都是非常重要的方面。因此，临床一定要密切关注患者病情，针对患者病 情和临床表现，给予患者积极的基础治疗和药物治疗，提高患者生存质量。参考文献1卫保林，曾引翠老年高血压病208例临床特点与治疗观察分析j中西医结 合心脑血管病杂志,2012 (03) 370-371.2王莹.老