替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床研究

1、替米沙坦治疗老年原发性髙血压病临床研【摘要】目的探讨替米沙坦治疗原发性髙血压病 及对总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的 影响。方法 选择老年原发性高血压病患者60例，随机分为 替米沙坦组（治疗组）和卡托普利组（对照组），分别给予 替米沙坦40-80mg/d和卡托普利12. 5-25mg/次，3次/日治 疗，疗程均为6个月。观察治疗前、后血压水平、检测总胆 固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白各指标差异。 结果替米沙坦有效平稳降压，同时可使高密度脂蛋白水平 增高（p0. 05）o结论替米沙坦有效降压，同时可提高高密 度脂蛋白的水平。【关键词】替米沙坦；老年原发性高血压病doi

2、： 10.3969/j. issn. 1004-7484 （s） .2013.11. 608 文 章编号：1004-7484 （2013） -11-6630-02高血压病是脑卒中、冠心病、肾脏疾病等主要危险因素, 尤其对老年性高血压病患者影响较重，长期血压增高可导致 左室肥厚（lvh）,合并左室肥厚（lvh）者，心血管并发症 及病死率明显增高。循证医学研究表明左室肥厚（lvh）是 预测脑卒中、心力衰竭等心血管疾病病死率最有效的因素。 替米沙坦为新一代新型的非肽类血管紧张素ii （angll）受 体拮抗剂，能选择性地与血管紧张素ii受体（ati）亚型结 合，从而有效地阻断血管紧张素ii的水钠潴留

3、、血管收缩 与重构效应。该类药物不影响缓激肽和p物质的降解灭活， 咳嗽及血管神经性水肿的发生率远低于血管紧张素转换酶 抑制剂（acei）,且降压作用平稳，不引起体位性低血压。 因副作用小，目前推荐临床一类首选降压药物之一，对心脑 血管病高危人群大有益处。现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选择老年病科2011年1月一一2013年1 月就诊住院的老年原发性高血压病患者60例，男40例，女 20例，年龄在60-85岁之间，平均年龄73岁，均符合2005 年中国高血压病防治指南（修订版）的标准诊断，3次非 同日血压测量，收缩压140mmhg和舒张压$90mmhg者诊断 为高血压病。随机分两组

4、，替米沙坦组（治疗组）和卡托普 利组（对照组）。1.2治疗方法两组患者均常规应用血管紧张素ii受体 拮抗剂以外的药物，如：阿司匹林、辛伐他汀等，治疗组给 予替米沙坦（海南药业有限公司）40-80mmhg,日一次，疗 程6个月。对照组给予卡托普利12. 5-25mmhg,日三次。疗 程6个月。1.3观察指标分别在治疗前、治疗后6个月观察病人 血压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂 蛋白、的水平，进行治疗前和治疗后比较。1.4所有入选患者均抽取早晨空腹静脉血5毫升送检 采用免疫比浊法测定。试剂配制及操作步骤安说明书进行。1.5血压的测量方法采用标准汞柱式血压计测量右侧 肱动脉血压，根据korotkoff法测量坐位血压，以上午8： 30-9： 30测量坐位收缩压和舒张压为患者基线血压，侧血压 前至少休息20min以上，取3次血