第六章温病的治疗方法

1、温病的治疗温病的治疗 第六章第六章二、治疗的立法依据二、治疗的立法依据o 审病因审病因 o 辨病机辨病机o 察邪正察邪正o 注意体质类型注意体质类型 三三 温病治疗原则温病治疗原则o (一）祛邪为主的原则一）祛邪为主的原则o 1卫气营血治则的含义 在卫在卫“汗之汗之”可也可也 到气才可到气才可“清气清气” 入营犹可入营犹可“透热转气透热转气” 入血入血直须直须“凉血散血凉血散血”2三焦治则的含义三焦治则的含义 治上焦如治上焦如“羽羽” 治中焦如治中焦如“衡衡” 治下焦如治下焦如“权权”3 重视重视“透透” “泄泄”o 透透 - 透解表邪、达热出表、透热转气等；o 泄泄-指通腑、淡渗等使邪从下泄

2、的治法指通腑、淡渗等使邪从下泄的治法治疗原则治疗原则o (二) 扶助正气扶助正气o (三) 预防传变预防传变 “先安未受邪之地先安未受邪之地” o (四)兼顾兼证与体质兼顾兼证与体质截断法、扭转法截断法、扭转法第二节温病的主要治法第二节温病的主要治法o祛邪为主o 泄卫解表 清解气热o 和解表里 祛湿泄热o 清营凉血 通下逐邪o 扶正为主o 滋阴生津 o 固正救脱o 急救治法o 开窍醒神 o 息风止痉o 固脱救逆外治法o 洗浴 灌肠 敷药 o 搐鼻 吹喉 温病的主要治法温病的主要治法o 一、泄卫解表法一、泄卫解表法o 定义：定义： 驱除在表温邪，解除卫分表证的治法。o 作用作用: 疏泄腠理，透邪

3、外出，泄热解表。 （ 发汗发汗 疏表疏表 透疹）透疹） 分类依据o 风热o 暑湿兼寒o 温邪在表的性质 湿热 o 燥热（1）疏风散热）疏风散热 “辛凉解表”；“辛凉解肌”o 辛凉轻透之品疏散肺卫风热的一种治法。o 适应证适应证：o 风温初起，邪在肺卫证o 代表方剂代表方剂：o 银翘散讨论o 文献：o 陈光淞：风，阳邪，宜表而出之；风热犯肺，肺受热郁，故应凉而泄之。辛散则能透风于热外，凉泄则使邪热不与风邪相搏，风、热分解，热势必孤，其证可解。o 临床应用（2）透表清暑化湿）透表清暑化湿o 辛温芳化清凉之品，外解肌表寒邪，清化在里之暑湿的一种治法 。 辛温 表寒 芳化 湿 清凉 暑暑湿o 适应证适

4、应证：暑湿内蕴，寒邪束表。o 发热恶寒，头痛无汗，心烦，口渴，脘 痞，身形拘急或酸楚，舌红苔黄腻等。o 代表方剂代表方剂：新加香薷饮。（3）宣表化湿）宣表化湿：o 用芳香透泄、宣肺祛湿之品，疏化肌表湿邪的一种治法。o 适应证适应证：o 湿温初起，邪郁肌表，气机失畅o 恶寒，头重如裹，身体困重，汗出胸 o 痞，苔白腻，脉濡缓等。o 代表方剂代表方剂：藿朴夏苓汤 讨论o 宣表化湿常用药:o 藿香 佩兰 o 苍术 厚朴o 白豆蔻o 特点:化湿性不燥烈,无助热伤阴之弊.（4）疏表润燥）疏表润燥o 用辛宣凉润之品，解除卫表燥热之邪的一种治法。o 适应证适应证： 秋燥初起，燥热病邪侵袭肺卫 发热，微恶风寒

5、，头痛，口鼻咽喉干 燥，咳嗽少痰，舌红苔薄白。o 代表方剂代表方剂 桑杏汤 使用注意使用注意 o 1 注意鉴别o 疏风散热法与疏卫润燥法鉴别o 解表清暑法：表寒内暑湿（卫气同病）。o 宣表化湿法：湿热侵袭卫气。(卫气同病）使用注意o 2一般忌用辛温发汗法，可助热化火，但不禁辛温解表药o 3注意与其它治法配合使用 解表法作用机理研究o 1发汗作用o 2解热作用o 3镇静作用o 4镇痛作用o 5抗炎调节免疫作用o 6抗病原微生物作用二、清解气热法二、清解气热法o 定义：定义： 清泄气分热邪，解除气分热毒的一种治清泄气分热邪，解除气分热毒的一种治法。又称法。又称“清气法清气法”。o 作用：作用： 清

6、热除烦、生津止渴清热除烦、生津止渴o 适应证：适应证： 气分里热亢盛证气分里热亢盛证（无形邪热（无形邪热 ） 分类分类o 依据气分无形邪热的所在部位部位，病势浅深病势浅深、病邪性质病邪性质分类：o 轻清宣气法轻清宣气法o 辛寒清气法辛寒清气法o 清热泻火法清热泻火法（1）轻清宣气）轻清宣气o 定义：定义： 用轻清之品透泄邪热，宣畅气机的一种治法。用轻清之品透泄邪热，宣畅气机的一种治法。o 适应证：适应证： 温邪初入气分，热郁胸隔而热势不甚温邪初入气分，热郁胸隔而热势不甚 或里热渐退而余热扰于胸膈的证候。或里热渐退而余热扰于胸膈的证候。轻清宣气轻清宣气o 病机特点：病机特点： 病势轻病势轻 病位

7、偏上病位偏上o 主证：主证： 气分轻证气分轻证+心烦懊憹不舒心烦懊憹不舒o 代表方剂：代表方剂： 栀子豉汤加竹叶、连翘等。栀子豉汤加竹叶、连翘等。讨论o 轻清之品o 所谓“轻”是指药品质轻味薄，有轻可去实之用。轻则扬之，薄则通之，轻有扬散宣通作用。（2）辛寒清气）辛寒清气o 定义： 辛寒之品透解邪热，大清气分热盛的一种治法 。o 适应证： 阳明气分，邪热炽盛，表里俱热证o 代表方剂： 白虎汤讨论o 吴塘：白虎本为达热出表。病机特点：里热炽盛，邪机外达 热盛阳明清泄里热用寒泄达热出表用辛透（3）清热泻火）清热泻火o 定义：定义： 用苦寒之品直清里热，泻火解毒的一种治法。用苦寒之品直清里热，泻火解

8、毒的一种治法。o 适应证：适应证： 邪热内蕴，郁而化火的证候。邪热内蕴，郁而化火的证候。 身热口渴，烦躁不安，口苦咽干，小身热口渴，烦躁不安，口苦咽干，小 便黄赤，舌红苔黄，脉数。便黄赤，舌红苔黄，脉数。o 代表方剂：代表方剂： 黄芩汤或黄连解毒汤黄芩汤或黄连解毒汤 辛寒清气与清热泻火的区别辛寒清气与清热泻火的区别o 辛寒清气辛寒清气 o 气分邪热，邪有外透之机辛寒透邪，热从汗解o 一为热盛于外，所用为透热外达。 o 清热泻火清热泻火o 热郁化火，无向外透邪之势苦寒之品直清里热o 为热郁于里，所用为苦寒直折 使用注意o 主治气分无形邪热o 未入气分者不宜早用o 素体阳气不足，不可过用之 o 苦

9、寒药有化燥伤津之弊，热盛阴伤或素体阴虚者慎用。和解祛邪法和解祛邪法o 适应证：适应证： 温病邪已离表又尚未入里成结，而是郁滞于少阳或膜原，或三焦的半表半里证。 分类o 根据病因、病位分类。 清泄少阳清泄少阳 分消走泄分消走泄 开达膜原开达膜原 和解截疟和解截疟1清泄少阳清泄少阳o 用辛苦芳化（苦寒合温化）之品，清泄少阳（胆）郁热，兼以化痰和胃的一种治法。o 适用证： 热郁少阳，兼痰湿犯胃，胃失和降之证。分析o 热郁少阳热郁少阳邪：热郁少阳病位：少阳胆胆火犯胃胃失和降胃失和降水聚成痰水聚成痰邪：痰湿热病位：少阳 胃和胃化痰清热清泄少阳清泄少阳o 临床表现临床表现： 寒热往来，口苦胁痛，烦渴溲赤，

10、脘痞呕恶，舌红，苔黄腻，脉弦数等。o 代表方剂代表方剂： 蒿芩清胆汤。本方与小柴胡汤的区别o 蒿芩清胆汤证o 少阳邪热挟痰湿中阻o 清泄少阳兼化痰湿o 小柴胡汤证o 少阳胆热无痰湿 兼胃气不足o 补正托邪2分消走泄分消走泄o 用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的一种治法。o 适用证：适用证： 邪留三焦，气化失司，痰热或痰湿阻遏之证。分析o 邪留三焦 气化失司 气滞水停化生痰湿与热相搏痰热阻遏宣展气机清化痰热分消走泄分消走泄o 临床表现： 寒热起伏，汗出不解，胸痞腹胀，溲短，苔腻等。o 代表方剂： 温胆汤加减 或杏、朴、苓之类3开达膜原开达膜原o 用辛通苦燥之品疏利透达膜原湿热秽浊的

11、一种治法。o 适用证：适用证： 湿热秽浊郁闭膜原证开达膜原o 临床表现临床表现： 寒甚热微，脘痞腹胀，身痛肢重，苔腻 白厚如积粉而舌质红绛甚或紫绛。o 代表方剂代表方剂： 雷氏宣透膜原法 或达原饮4 和解截疟o 定义： 用和解表里截疟化痰之品治疗疟疾的治法。 o 适应证： 寒战壮热，休作有时，先寒后热，继则大汗后热退，隔日或隔两日一发，舌红苔白或黄腻。o 代表方剂： 小柴胡汤加减三法比较三法比较o 清泄少阳 邪热挟痰湿郁阻少阳o 分消走泄 湿浊阻遏三焦o 开达膜原 湿热秽浊郁闭膜原湿重热轻使用注意使用注意o 1注意三法的病邪性质、病位不同加以选择。o 2和解法具有表里、上下、气血同治，及湿热并

12、除的特点，适用于湿热类温病，单纯热盛不能用。临床应用o 治疗各种感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、胸膜炎、支气管炎、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、食管炎、胃炎、肾盂肾炎、肋间神经痛o 达原饮适用于湿热秽浊引起的布鲁菌病、黄疸性肝炎、病毒性发热等；对结缔组织病（皮肌炎、类风湿性关节炎、脂膜炎等也有用于流感、肥胖症报道四、祛湿清热法四、祛湿清热法o 定义定义以宣畅气机、运脾和胃、通利水道、以宣畅气机、运脾和胃、通利水道、清泄邪热，以祛除三焦湿热的治法。清泄邪热，以祛除三焦湿热的治法。o 分类分类 依据湿与热的偏胜程度及所在部位分类依据湿与热的偏胜程度及所在部位分类 1宣气化湿宣气化湿o 定义：用芳化宣通之品

13、疏通表里气机、透化用芳化宣通之品疏通表里气机、透化湿热的一种治法。又称芳香化湿法。湿热的一种治法。又称芳香化湿法。o 适用证：适用证： 湿温初起湿蕴生热，郁遏气机湿温初起湿蕴生热，郁遏气机 身热不扬，午后为甚，或微恶寒，汗出不解，身热不扬，午后为甚，或微恶寒，汗出不解，胸闷脘痞，小便短少，苔白腻，脉濡缓。胸闷脘痞，小便短少，苔白腻，脉濡缓。o 代表方剂代表方剂：三仁汤三仁汤2燥湿泄热燥湿泄热o 定义：用辛开苦降之品疏通中焦气机，燥湿泄热的一种治法。又称辛开苦降辛开苦降法。o 适应证适应证： 湿遏热伏，湿渐化热，湿热并重，蕴伏中焦之证。燥湿泄热燥湿泄热o 临床表现： 身热汗出不解，口渴不多饮，脘

14、痞腹胀，泛恶欲吐，小便短赤，苔黄腻等。o 代表方剂： 王氏连朴饮、杏仁滑石汤 3分利湿邪分利湿邪o 定义：定义：用淡渗之品利尿渗湿，使湿热之邪从小用淡渗之品利尿渗湿，使湿热之邪从小便下泄的一种治法。便下泄的一种治法。o 适应证：适应证： 湿热郁阻下焦，膀胱气化失司之证。湿热郁阻下焦，膀胱气化失司之证。分利湿热分利湿热o 临床表现临床表现： 小便短少甚至不通，热蒸头胀，渴不多 饮，苔白腻等。o 代表方剂代表方剂： 茯苓皮汤使用注意使用注意o 1芳化、苦燥、渗湿三法酌情配伍使用。o 2权衡湿与热的孰轻孰重及邪犯部位，选用相应的化湿方法。o 3湿已化燥不可盲目再用；有湿邪而阴亏者慎用。o 4湿胜阳微

15、者，苦寒药当慎用或不用，应以辛温开郁，苦温燥湿为主。o 5根据病情配合清热、退黄、健脾、和胃、消导、理气等治法。五、通下逐邪法五、通下逐邪法o 定义： 通下逐邪法是攻导里实，逐泻热结的治法。o 作用： 通腑泄热、荡涤积滞、通瘀破结，排除邪毒o 适应证： 邪热与有形实邪互结肠腑之证分类分类o 根据内结实邪的性质、部位不同分类 o 通腑泄热o 增液通便o 导滞通便o 通瘀破结阳明燥结湿热积滞瘀热互结气分血分1通腑泄热通腑泄热o 定义：用苦寒攻下之品泻下阳明肠腑实热燥结的一种治法。o 适用证适用证阳明热结腑实之证。o 代表方剂代表方剂调胃承气汤、大承气汤导滞通便导滞通便o 定义：用苦辛合苦寒之品通导

16、肠腑湿热积滞、泻下郁热的一种治法。o 适用证：湿热积滞胶结胃肠之证。 湿热积滞导滞通便导滞通便o 临床表现：身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄垢浊腻等o 代表方剂：枳实导滞汤3增液通下增液通下o 定义：定义：用甘寒滋润合苦寒通下之品，养阴通下的一种用甘寒滋润合苦寒通下之品，养阴通下的一种治法。实为下法合滋阴法。治法。实为下法合滋阴法。o 适用证：适用证：热结液亏证热结液亏证o 临床表现：临床表现：证阴亏证证阴亏证o 代表方剂：代表方剂： 增液承气汤增液承气汤4通瘀破结通瘀破结o 定义：定义：用攻下合活血化瘀之品通泄下焦瘀热蓄用攻下合活血化瘀之品通泄下焦瘀热蓄结的一种治法。为

17、下法合凉血法。结的一种治法。为下法合凉血法。o 适应证：适应证：胃肠或下焦瘀血蓄结证。胃肠或下焦瘀血蓄结证。通瘀破结通瘀破结o 临床表现：临床表现：身热，少腹硬满急痛，小便自利，大便秘身热，少腹硬满急痛，小便自利，大便秘结，或神志如狂，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实结，或神志如狂，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实等。等。o 代表方剂：代表方剂：桃仁承气汤桃仁承气汤（硝、黄加桃仁、丹皮、当归、芍药）（硝、黄加桃仁、丹皮、当归、芍药）讨论o 痰热阻肺腑有热结：宣肺化痰，泄热攻下下法合清气宣肺法，方如宣白承气汤；o 热陷心包阳明腑实：清心开窍，攻下腑实下法合开窍法，方如牛黄承气汤；o 阳明腑实小肠热盛：攻下腑实，清泄

18、火腑下法合清热导赤法，方如导赤承气汤；o 阳明腑实阴液亏虚：攻下腑实，滋养阴液下法合滋阴法，方如增液承气汤；讨论o 阳明腑实气阴两亏：攻下腑实，补益气阴下法合扶正法，方如新加黄龙汤；o 阳明腑实热盛动风：攻下腑实，凉肝熄风下法合熄风法，方如犀连承气汤；o 阳明腑实暑热毒盛：攻下腑实，清暑解毒下法合解毒法，方如解毒承气汤。应用注意应用注意o 1里热未成实结或无郁热积滞者，不可妄用攻下。o 2下后邪气复聚，应再度攻下，但要慎重掌握，避免过下伤正。o 3平素体虚者正伤较甚，虽有热结，不宜一味单用攻下，需攻补兼施。o 4阴亏肠燥便秘者，忌用或忌单用苦寒通腑泄热。六、清营凉血法六、清营凉血法o 定义定义

19、 清解营血分邪热，消散营血分瘀滞的治法，属“清法”的范畴。o 作用：作用： 清营泄热、凉血解毒、 滋养阴液、通络散血o 适应证适应证： 邪入营血，营热或血热亢盛证候。分类o 根据病位浅深、病情轻重分为三法o 清营泄热清营泄热o 凉血散血凉血散血 o 气营（血）两清气营（血）两清 1 清营泄热清营泄热o 用甘苦寒合轻清凉透之品，清营养阴，清透用甘苦寒合轻清凉透之品，清营养阴，清透热邪外达，以祛除营分邪热的一种治法。又热邪外达，以祛除营分邪热的一种治法。又称透热转气法。称透热转气法。o 适用证：适用证： 热入营分证。热入营分证。o 代表方剂：代表方剂： 清营汤清营汤2 凉血散血凉血散血 o 用甘苦

20、寒合活血散瘀之品，凉解血分热用甘苦寒合活血散瘀之品，凉解血分热毒、散瘀通络以清散血分瘀热之邪的一种治毒、散瘀通络以清散血分瘀热之邪的一种治法。法。o 适用证：适用证： 热入血分证。热入血分证。o 代表方剂：代表方剂： 犀角地黄汤犀角地黄汤 （ 清热凉血清热凉血+活血化瘀活血化瘀+滋养阴液）滋养阴液） 气营（血）两清气营（血）两清o 清营凉血中合以清解气热法，以双解气清营凉血中合以清解气热法，以双解气营或气血之邪热。营或气血之邪热。o 适用证：适用证： 气分热邪未解，而营、血分邪热已盛，气分热邪未解，而营、血分邪热已盛，气营两燔或气血两燔证。气营两燔或气血两燔证。o 代表方剂：代表方剂： 气营两

21、燔气营两燔加减玉女煎加减玉女煎 气血两燔气血两燔化斑汤或清瘟败毒饮化斑汤或清瘟败毒饮使用注意使用注意o 1热在气分，尚未入营、血分者，不可早用。o 2营、血分热盛挟湿者，应慎用本法，以免有凉遏滋腻之弊，须酌情配伍祛湿之品。o 3热人营血，易致闭窍、动风之变，须分别配合开窍、息风等法运用。七、开窍醒神法七、开窍醒神法o 定义：是通过开通窍闭，使神志苏醒的一种治法。o 作用：作用： 清泄心包邪热、芳香清化中焦湿热痰浊，醒神利窍。o 适应证：适应证： 热陷心包、痰蒙机窍之证。分类o 开窍法依据邪的性质分类 清心开窍 豁痰开窍1 清心开窍清心开窍o 用辛香透络、清心化痰之品清泄心包痰热，苏醒神志的一种

22、治法。o 适应证适应证：热陷心包证。 神昏谵语或昏愦不语，身灼热，舌蹇肢厥，舌质红绛或纯绛鲜泽，脉细数。o 代表方剂代表方剂： 安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。2豁痰开窍豁痰开窍o 用芳香辟秽、化痰清热之品宣通窍闭，苏醒神志的一种治法。o 适应证适应证： 痰蒙心窍证痰蒙心窍证 神识昏蒙，时清时昧，时有谵语，苔白腻或黄腻，脉濡滑或数等。o 代表方剂代表方剂： 菖蒲郁金汤，苏合香丸 使用注意1未见神昏、发痉证，不可用开窍法。2辨别神昏的病机，非邪在心包之神昏禁用开窍法 3 使用开窍法后神苏即止 ，不可过用本法窍闭之证由实转虚的治疗，配合固脱法八息风止痉法o 定义：是通过平息肝风，制止痉厥的一种治法。o

23、 作用：作用： 凉泄肝经邪热、滋养肝肾阴液，以控制抽搐。o 适应证：适应证： 热盛动风、阴虚生风证凉肝息风凉肝息风o 用甘苦合酸寒之品凉肝解痉、透热养阴，制止痉厥的治法。o 适应证适应证：热盛动风之实风证。 灼热躁扰，四肢拘急，甚或角弓反张，口噤神昏，舌红苔黄，脉弦数等。o 代表方剂代表方剂：羚角钩藤汤滋阴息风滋阴息风o 定义：定义：用咸寒合酸甘之品育阴潜阳，滋水涵木，平息用咸寒合酸甘之品育阴潜阳，滋水涵木，平息肝风的治法。肝风的治法。o 适应证：温病后期，肝肾阴虚，水不涵木，适应证：温病后期，肝肾阴虚，水不涵木， 虚风内动之证。虚风内动之证。 低热，手指蠕动，甚或瘛低热，手指蠕动，甚或瘛疭疭

24、，肢厥神倦，舌干绛而萎，肢厥神倦，舌干绛而萎，脉虚细等。脉虚细等。o 代表方剂：代表方剂： 三甲复脉汤，大定风珠三甲复脉汤，大定风珠使用注意o 1未见发痉证，不可用息风法。o 2息风常配合它法使用。o 小儿因高热引起的动风不一定用息风法，卫气阶段要注意透邪。研究进展o 息风法主要作用是镇静、降压、或调整中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌等。o 临床研究：息风法用于治疗重症脑出血、结核性脑膜炎等，也可应用于中风后遗症、先兆子痫、面肌痉挛、危重支气管肺炎、流脑、散发性脑炎等九、滋阴生津法九、滋阴生津法 o 定义 滋阴生津法是滋阴养液，补充阴津损耗 的治法。属“补法”范畴。o 作用：作用： 润

25、燥生津、滋养阴液、壮水制火o 适应证适应证： 温病后期阴液耗伤证。意义o 温邪属阳邪，最易耗伤阴液，滋阴生津法在温病治疗中运用广泛。 o 阴液的耗损程度与疾病的发展及预后密切相关。o 吴鞠通说：“留得一分津液，便有一分生机”，“温病未有不耗阴者，耗之未尽则生，耗之尽则阳无以恋，必气绝而死”。分类o 根据阴伤程度及脏腑部位分类o 滋养肺胃滋养肺胃o 增液润肠增液润肠o 填补真阴填补真阴 1滋养肺胃滋养肺胃o 用甘寒清润之品滋养肺胃阴液的一种治法。又称甘寒生津法。o 适应证适应证：邪热渐退，肺胃阴伤之证。 干咳少痰，口咽干燥，或干呕不欲食，舌光红少苔或干燥等。o 代表方剂代表方剂： 沙参麦冬汤，益

26、胃汤2增液润肠增液润肠o 用甘寒、咸寒生津养液之品润肠通便的一种治法。又称“增水行舟法”。o 适应证适应证：邪热已解，津枯肠燥而便秘之证。 大便秘结，数日不下，口干咽燥，舌红而干等。o 代表方剂代表方剂： 增液汤。3填补真阴填补真阴o 用甘寒、咸寒、酸寒之品填补肝肾阴液的一种治法。又称“滋补肝肾法”。o 适应证适应证： 温病后期，温邪久羁，劫烁肝肾真阴，邪少虚多之证。填补真阴填补真阴o 临床表现： 低热，手足心热甚于手足背，颧红，口干咽燥，神倦欲寐，或心中憺憺大动，舌绛少苔，或干绛枯萎，脉虚细或结代等。o 代表方剂： 加减复脉汤滋阴生津法o理论研究理论研究o1实其阴补其不足o2补水以制火 “以

27、补阴之品为退热之用” o3养阴助透邪 “养阴托邪”o4养阴以润下 “增水行舟” （瘀血燥痰等均可润而行之）o5补阴以敛阳 “阴复阳留”二 作用机理研究o 1补充水分、多种营养素、电解质。o 2对机体脏腑功能代谢的调整修复o 3对组织损伤的修复o 4对病原微生物的直接或间接清除，o 5调整机体免疫功能，改善微循环三使用注意o 1注意邪热阴伤的轻重，确定清热滋阴的主次o 2滋阴不可忽略阳气o 3药物滋腻，伍以宣散透邪有助药力运行o 4滋腻药碍脾注意调畅气机运脾和胃补液与补阴的比较o 液体疗法：液体疗法：o 针对损伤的结局针对损伤的结局 直接直接输入，通过形态学的输入，通过形态学的检测分析测算上述物

28、检测分析测算上述物质的正常指标、耗损质的正常指标、耗损数量、所需数量补入。数量、所需数量补入。o 特点：替代得到暂时特点：替代得到暂时补充，长期使用导致补充，长期使用导致本身功能的退化本身功能的退化o 补阴法：补阴法：o 针对损伤原因，根据针对损伤原因，根据辨证直接补入、或祛辨证直接补入、或祛邪以存阴、中止耗损、邪以存阴、中止耗损、促进机体本身的自调促进机体本身的自调功能，加强本身固有功能，加强本身固有的生化阴津功能，促的生化阴津功能，促进自复。进自复。o 特点：通过调节激活特点：通过调节激活增强耐受力，扶植自增强耐受力，扶植自身功能，自然恢复身功能，自然恢复十、固正救脱法十、固正救脱法 o

29、定义；是救治气阴外脱或亡阳厥脱证的治法。属“补法”范畴。o 作用：益气敛阴、回阳救逆o 适应证：气阴外脱或亡阳厥脱的危急证候。1益气敛阴益气敛阴o 用甘温、甘酸补气敛阴之品益气生津，敛阴固脱的一种急救治法。 o 适应证适应证：温病过程中气阴欲脱之证 身热骤降，汗多气短，体倦神疲，舌光少苔，脉散大无力等。o 代表方剂代表方剂： 生脉散（生脉注射液）2回阳固脱回阳固脱o 用辛热、甘温益气温阳之品峻补阳气，救治厥脱的一种急救治法。o 适应证：温病过程中阳气暴脱之证。 四肢逆冷，汗出淋漓，神疲倦卧，面色苍白，舌淡苔润，脉微细欲绝等。o 代表方剂： 参附汤，参附龙牡汤，（参附注射液） 使用注意使用注意o

30、 1用药必须快速、及时、准确。o 2给药次数、间隔时间及用药剂量必须适当掌握。o 3一旦阳回脱止，注意有无火热复炽、阴气欲竭的现象，并根据具体情况辨证论治。o 4临证两法可配合使用。 固脱法的研究： 强心作用，增强心脏功能o 益气养阴：生脉散有效的提高心肌DNA，改善缺血心肌合成代谢，提高心肌对缺氧的耐受性；通过抑制心肌膜ATP酶的活性具有强心作用。o 回阳固脱：增强心脏功能，反射性地兴奋血管活动中枢及交感神经，使血压升高，改善循环功能益气养阴法研究：o 1适应原样作用：某些药物所具有的提高机体对物理、化学、生物学的多种有害刺激的非特异性的抵抗力以及具有调整至“正常”的作用。o 2对神经体液调节的影响（生脉散、参、芪、术、苓等）兴奋垂体肾上腺皮质功能同时不引起胸腺萎缩益气养阴法研究：o 3对免疫系统功能的影响。益气养阴对免疫系统功能具有广泛的调整及激活作用，对增强机