过敏性紫癫68例临床研究

1、过敏性紫癫68例临床研究中图分类号:r554.6文献标识码：b文章编 号:1005-0515(2010)07-114-01过敏性紫癫是一种常见的血管变态反应性出血性疾病, 是由于机体对某些致病物质发生变态反应，引起广泛的小血 管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增加伴渗出性出血, 水肿,临床特征除皮肤紫癫，粘膜出血也可伴有皮疹、关节痛、 腹痛及肾炎等。本文就我院1999年至2005年6月收治的68例过敏性紫癫进行临床分析，对其特征进一步探讨。1.1 一般资料本组发病年龄2岁至58岁，平均年龄15岁，男45例，女 23例，男女比例1.956:1,发病季节春季25例，冬季1例，夏季 10例，秋季1

2、8例，发病年龄:小于10岁13,11至20岁36 例,21至30岁10例,31岁至40岁5例,41至50岁2例,51 岁以上2例，详见下表：性别2/0岁11-20岁21-30岁31-40岁4150岁50 岁以上总数男 9 23 8 3 1 1 45女 4 13 22 1 1 231.2诱发因素:本组68例患者，具有明显诱因51例，占总=|数的75%,其中感染25例占49%,异体蛋白食物18例，占35.3%,药物7例(解热镇痛药及磺类药物)占13.7%,花粉1例占2%o1.3临床表现:仁 单纯性过敏性紫癫例，占10.88%,余52例均合并其他损害,发病至出现紫15小时至36天，平均4天、 紫癫9

3、0%,在下肢关节周围,呈对称性分布，大小不一,高岀皮 肤表面的密集出血性皮修0%散布全身。2、消比通此状:68 例中有44例腹痛，占64.7%,其中21例黑便,2例呕血,2例腹 痛待查例腹泻脓血便，以阵发性腹部绞痛多见，发病至腹痛 出现15小时至38天，平均4天;3、关节表现68例中有关节 疼痛35例,占51.5%,发病至关节痛出现2至21天，平均4天, 受累关节以膝关节，踝关节为全，共次为肘关节和髓关节，以下 肢为主,35例患者中关节均恢复正常，未留畸形;4、肾脏表现, 本组有27例肾功能损伤，发病至出现肾损伤最早7天,常见蛋 白尿和血尿，以青少年为主,其次为管型尿，其结果:蛋白尿 (+)&

4、gt;(+)>(+),血尿多于管型尿。单纯性蛋白尿9例,均小于 15岁,尿蛋白15天均消失，肾损伤伴高血压4例，尿素氮升高 9例,尿毒症3例，上例患者中80%大于30岁，除2例转院例死于尿毒症，均用肾上腺皮质激素，抗组织胺、支持疗法(包 括输血)和藏药治疗,均好转出院。2、讨论通过68例过敏性紫癫的临床分析,我们认为过敏性紫癫是各种年龄组，常年均可发生的血管变态反应性出血性疾病, 其特点为儿童及青少年发病率高，好发季为春秋两季，男性多 于女性。发病内在因素可能与自身特有体质有关，常见外界因素感染异体蛋白食物药物花粉。考虑青南高海拔地区气候寒冷，上呼吸道粘膜防御功能低下,诸如细、病毒和肠道寄生虫以及化学物质等致敏物质侵入机体，形成过敏原，致使机体 血管发生变态反应。过敏性紫癫临床特征:单纯性紫癫少,合并其他损伤者多,肾功能损伤30岁以上患者多于30岁以下，腹痛44人(64.7%), 关节痛35人(51.75%),肾功损伤27人(39.7%),消化道出血 21人(30.8%),尿的改变，蛋白尿血尿白细胞