氨来诺糊剂治疗复发性口腔溃疡的疗效探讨

1、氨来诺糊剂治疗复发性口腔溃疡的疗效探讨氨来诺糊剂治疗复发性口腔溃疡的疗效探讨摘要目的探讨氨来诺糊剂治疗轻型复发性口腔溃疡的 临床效果。方法 将2011年5月一2012年6月在该科治疗的轻型复 发性口腔溃疡患者94例，随机分为2组，一组采用氨来 诺糊剂治 疗，另一组采用2%碘甘油治疗，两者均采用局部涂抹的方式。结果 氨来 诺糊剂治疗组总有效率93.62%, 2%碘甘油的总有效率67. 39%, 两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0. 05 )o结论氨来 诺糊 剂是一种新的有效的治疗复发性口腔溃疡的药物关键词复发性口腔溃疡；氨来 诺糊剂；2%碘甘油中图分类号r781.5 文献标识码a 文

2、章编号1674-0742(2013) 06 (c) -0125-02the effect of the amlexanox paste for the treatment of recurrent oral ulcers (rau)li yufeng lei dengdepartment of stomatology, the fourth hospital of changsha city in hunan province, changsha 410006, chinaabstract objective to study the clinical effect of the amlexa

3、nox paste for the treatment of recurrent oral ulcers(rau) methods 64 patients from may 2011 to june 2012 in the our department with rau were bu randomly divided into two groups, one group was treated with amlexanox paste, an other group was treated with 2% iodine glycerin, the mode of treatment is t

4、opical paste results the efficiency of amlexanox paste treatment group is 93. 62%, the efficiency of 2% iodine glycerin is 67. 39%, the two groups have significant difference (p<0. 05). conclusion amlexanox paste is a useful and well tolerated therapeutic option for the treatment of rau_key words

5、 recurrent oral ulcers （rau）； amlexanox paste； 2% iodine glycerin复发性口腔溃疡（rau）是口腔科最常见的粘膜疾病z,患病 率居口腔粘膜病之首，各国的流行病学调查显示，普通人群患病率可 高达20%1-2目前诡不明确其确切的病因，可能与感染，创伤等因 素有关，针对rau仍没有根治z法，临床治疗也是以缓解症状，防止 继发感染，延长复发周期为治疗目的。为探讨氨來 诺糊剂治疗轻型 复发性口腔溃疡的临床效果，该院2011年8月一2012年8月期间采 用氨來 诺糊剂治疗复发性口腔溃疡取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料收集

6、在该院治疗的轻型复发性口腔溃疡患者94例,其屮女49例， 男45例，年龄1672岁，所有患者溃疡发病吋间不超过48h, 24 h 内未使用镇痛剂，1个月内未使用抗生素，3个月内未使用皮质类固 醇及免疫抑制剂，不嗜烟酒，排除全身性其他疾病，孕妇不纳入收集 范围，随机分为2组，一组采用氨來 诺糊剂治疗，另一组采用2% 碘甘油治疗。1.2治疗方法2组患者均采用局部涂抹的方法。嘱患者三餐后用清水漱口，以 棉签沾适量药物涂抹于溃疡面上，30 min内不漱口、不进食，并于 晚上入睡前再1次用药。1. 3试剂氨来 诺糊剂（批准文号：国约准字h20050663,批号：11102k 110608o）2%碘甘油（

7、批准文号：国药准字h31021302,批号：110401 111201。）1. 4评价标准用药后1 d内缓解，3 d溃疡愈合的为显效，23 d疼痛缓解， 45d愈合的为有效，57d疼痛缓解的为无效。显效率二显效例数 /总例数x100%；总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数x100%o1.5统计方法采用轶和检验，检验水准为双侧1=0.05。所有统计数据均应用 统计分析软件spss16. 0来完成统计分析。2结果治疗期间有1例脱漏，为2%碘廿油组，男性。实际观察总例数 为93例女49例，男44例，氨來诺糊剂组47例（男22例，女25 例），2%碘甘油组46例（男22例，女24例）。氨來 诺糊剂

8、组显效 率:34.04%,总有效率:93.62%； 2%碘甘油组显效率:15.22%,总有 效率：67. 39%o经统计学处理两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义 （p005）。两组患者治疗期间均为出现口干、刺激痛等不良反应。 见表lo表1两组治疗效果的比较n （%）3讨论rau是口腔黏膜病中发病率故高的疾病，目前病因及致病机制仍 不明确。rau具有“红、黄、|屮、痛”等临床特征，因其疼痛剧烈, 严重影响了患者的fi常牛活。临床有很多种治疗方法，民间也存在很 多偏方，但现在仍然没有种根治的办法，临床仍用减短病程，延长 复发周期作为疗效评价指标3。组胺是广泛存在于人体组织的炎症 介质。研究人

9、员6对动物的口腔黏膜进行溃疡诱导实验中，发现对 口腔溃疡进行抗组胺治疗可取得一定疗效。白三烯是多肽物质，具有 很强的白细胞趋化作用，使其聚集于炎症部位，同时白三烯也能增 加血管通透性，使得局部水肿加剧7-8,研究表明白三烯水平升高 和溃疡发生有关。！-endprint-> <!-startprint->氨来诺糊剂是1996年美国fda批准上市的首个治疗rau的处方药物， 但它治疗原理仍不十分清楚。在动物实验中，具有抗炎活性和抗过敏 的作用，在人体外的研究提示氨来诺糊剂可以抑制嗜中性粒细胞、 肥大细胞及单核细胞的炎性介质组织胺、白三烯的形成与释放，这些 作用可能与它治疗复发性口

10、腔溃疡的原理具有相关性9。氨來 诺 糊剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效已经得到肯定4-5,国外临床 研究显示5%氨來 诺糊剂在防治rau方面具有良好疗效9-11 o该研究采用氨來 诺糊剂治疗rau在显效率及总有效率较2%碘 廿油治疗组均有明显提高，氨来 诺糊剂能够缩短rau愈合周期，缓 解疼痛，安全有效。与散剂类药物(如冰硼散、西瓜霜喷剂等)比较， 糊剂类药物接触溃疡表面柔和，无摩擦引起的疼痛，氨来 诺糊剂接 触溃疡面后能与溃疡面紧密粘着，不会随唾液在口内流动，较好地保 护了溃疡面，延长了药物的作用吋间，提高了疗效。氨來 诺糊剂使 用时无明显的刺激性，(仅少数病人感觉有刺痛)，病人易接受，依从

11、性好。木组实验是用于轻型口腔溃疡，且没有使用全身性药物，对于 氨來 诺糊剂配合全身药物治疗口炎性及重型口腔溃疡的疗效仍需 进一步研究。参考文献1 陈谦明.口腔粘膜病学m.3版北京:人民卫生出版社,2008：59.2 杨凤坤天津医药j1.2009, 21 (2)： 48.3 周海文，吴岚，周曾同.复发性阿弗他溃疡的诊断与治疗j 中华口腔医学杂志，2007, 42 (1)： 57.4 钟晓波，陈方淳，黄姣，等氨來 诺口腔贴片治疗轻型复 发性口腔溃疡的临床研究j中国药房，2006, 35 (2)： 117.5 程艳菊，张來芳，张喜全氨來 诺糊剂j 中国新药杂志， 2007, 16 (16)： 131

12、5.6 terekhova nv, veretinskaia ag, kosorukova. nia histamine and its inactivation factors in treating chronic recurrent aphthous stomatitis with histaglobulinj stomatologiia (mosk), 1987, 66 (5)： 30-32.7 eberhard j, jepsen s, tiemann m, et al leukotriene a (4) -hydrolase expression and leukotriene b

13、 (4) levels in chronic inflammation of bacterial origin：immunohistochemistry and reverse-phase high-performance liquid chromatography analysis of oral mucosal epitheliumj virchows arch, 2002, 440 (6)： 627-634.8 pasechnikov vd. synthesis of leukotrienes b4 and c4 in the gastric mucosa in peptic ulcer

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