探析丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床疗效

1、探析丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗的临床疗效摘要：目的探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法 选 取124例癫痫患者作为研究对象，并随机分为观察组（62例）和对照组（62 例），给予观察组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，对照组则单纯使用丙戊酸治 疗，分析比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96. 8%,不 良反应率为8. 1%,对照组相对应的为83.9%、14.5%,可见，观察组的治 疗效果明显优于对照组，且p<0. 05,具有统计学意义。结论 采用丙戊酸 联合拉莫三嗪治疗癫痫临床效果显著，且不良反应少，安全性高。关键词：丙戊酸；拉莫三嗪；癫痫；效果癫痫具有难以根治、多发性等特

2、点，属于临床常见的神经系统疾病， 对患者的身心均会造成严重影响。随着神经学研究的不断发展，在诊断和 治疗癫痫方面取得了很人成果。日前，临床多采用药物治疗癫痫，尤其是 采用联合用药的方法治疗癫痫效果显著。我院采用丙戊酸联合拉莫三嗪治 疗癫痫取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年6月2013年6月我院收治的124例癫痫 患者作为研究对象，入选患者均经头颅ct扫描证明有血管畸形、颅内出 现占有性病变等进行性病变。患者的癫痫症状每月发作2次以上，排除患 有明显的肾、脑、心等系统疾病，身体出现恶性病变的患者。随机分为观 察组和对照组。观察组62例（女26例,男36例）

3、，年龄1965岁，平 均（413±38）岁；病程3个月10年，平均（4. 9±3. 1）年。对照组 组62例（女23例，男39例），年龄2162岁,平均（40.2±3.2）岁; 病程2个月11年，平均（45±3.4）年。两组患者的一般资料无明显差 异,p0.05,具有可比性。1. 2方法1. 2.1观察组给予该组患者丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，将丙戊酸溶入 氯化钠注射液（浓度为0. 9%）中，采取静脉注射的方式，每次剂量为25 30 mg/ （kg?d）,并根据患者的耐受程度以及病情发展情况调整剂量，4次 /do拉莫三嗪则采取逐渐加量的给药方法，以25mg/

4、d作为起始剂量，加 量25mg/w,直至达到最佳的疗效，加量期为4w。以6个月作为1个疗程。1. 2. 2对照组给予该组患者单独使用丙戊酸治疗，其使用方式与观察 组中使用丙戊酸的方法相同。同样以6个月作为1个疗程。13疗效评左标准根据患者治疗前3个月的平均癫痫发作频率作为基 础线，以治疗后每月发作的平均减少频率进行效果评定。其中，减少率二 （用药前每个月癫痫发作次数-用药后每个月癫痫的发作次数）/用药前每 月发作次数1。若减少率80%,则为显效；若减少率为50%80%,则为 有效；若减少率50%,则为无效，其中，总有效率二（显效+有效）/总数 x100%o14统计学处理2结果2. 1临床效果治

5、疗后，观察组的治疗总有效率为96. 8%,对照组为83. 9%,观察组的临床效果明显优于对照组，口 p0. 05,具有统计学意义（见表l）o2. 2不良反应情况 两组均出现不同程度的不良反应，其中，观察组中 有1例出现恶心、1例头晕、2例烦躁、1例月经紊乱，不良反应率为8.1%。 对照组屮，2例呕吐、3例头晕、1例恶心、2例月经紊乱、1例食欲减退, 不良反应率为14. 5%0观察组的不良反应率明显低于对照组，且p<0. 05, 具有统计学意义。3讨论癫痫属于慢性脑部病症，是一种由于脑神经元超出正常同步放电频 率，以致出现反复发作、短暂性的中枢神经系统障碍症3。癫痫症给患 者的正常生活造成

6、很大影响。随着医学技术水平的发展，目前，临床已能 有效控制癫痫症的病情，但也有部分患者的临床治疗效果欠佳，为此，探 索出治疗癫痫更为有效的方法成为临床研究的重要课题。在众多治疗癫痫的方法中，药物治疗方法是常用方式。临床多采用丙 戊酸、拉莫三嗪等药物治疗癫痫，其屮，丙戊酸能冇效影响钠、钙通道， 对抑制性氨基酸突触有增强功效。拉莫三嗪与其他抗癫痫药物相比，具有 独特性，它在抑制兴奋性谷氨酸递质活性方1何有很好的疗效，这对减少大 脑异常放电，从而控制癫痫发作有重要作用4。两药合用能起到互助作 用，英临床治疗效果优于单独用药的效果。本研究屮，观察组使用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫，其治疗总冇效 率为96. 8%,明显优于单独使用丙戊酸治疗的对照组（总有效率为83. 9%）, 且p<0. 05o另外，观察组的不良反应率（8.1%）低于对照组（14. 5%）,且 p<0. 05,统计学意义。可见，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的治疗效果明显优于单独用药的治疗效果，且安全可靠、不良反应少，值得推广。参考文献：1 徐鸿飞丙戊酸联合拉莫三嗪用于癫痫治疗临床分析j中外医 学研究，2013, 11 (28)： 194-195.2 施宪锋内戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果观察j吉林 医学，2013, 34 (32)： 6734-6736.3 朱明丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型