期中考试复习12PPT课件

1、空间分辨力和密度分辨力空间分辨力和密度分辨力 空间分辨力空间分辨力是指区分空间结构大小的能力，图像中是指区分空间结构大小的能力，图像中的像素越小、数目越多，空间分辨力越高；反之的像素越小、数目越多，空间分辨力越高；反之亦然。亦然。密密度分辨力度分辨力是指区分二种组织之间最小密度差别的是指区分二种组织之间最小密度差别的能力，图像中的像素越小、数目越多，密度分辨能力，图像中的像素越小、数目越多，密度分辨力越低；反之亦然。力越低；反之亦然。期中考试复习期中考试复习第1页/共65页外眦与外耳门中点的连线。颅脑横断层扫描多以此为基线。实际工作中，依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0至20角。

2、眦耳线（眦耳线（CML)CML)或称眶耳线（或称眶耳线（OMLOML）：）：期中考试复习期中考试复习第2页/共65页 ReidReid基线（基线（RBLRBL） 下眶耳线，人类学基线，为眶下眶耳线，人类学基线，为眶下缘至外耳门中点的连线。下缘至外耳门中点的连线。 头部横断层标本的制作多以此头部横断层标本的制作多以此线为准。线为准。期中考试复习期中考试复习第3页/共65页期中考试复习期中考试复习颞横回为听觉中颞横回为听觉中枢枢中央前回属于额中央前回属于额叶叶第4页/共65页期中考试复习期中考试复习第5页/共65页期中考试复习期中考试复习基底核基底核尾状核尾状核尾状核尾状核豆状核豆状核杏仁体杏仁体

3、豆状核豆状核第6页/共65页期中考试复习期中考试复习尾状核尾状核呈呈C C字性弯曲，围绕在背侧丘脑的外侧和豆状核的上方字性弯曲，围绕在背侧丘脑的外侧和豆状核的上方第7页/共65页期中考试复习期中考试复习豆状核豆状核 位于尾状核和背侧丘脑的外侧位于尾状核和背侧丘脑的外侧 岛叶皮质的深部岛叶皮质的深部 切面上呈三角形切面上呈三角形 被两个白质板分为被两个白质板分为3 3部分部分 壳壳+ +尾状核尾状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体壳壳苍白球苍白球屏状核屏状核第8页/共65页尾状核尾状核豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑内囊前肢内囊前肢内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢水平切面水平切面内内 囊囊

4、第9页/共65页丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束豆状核豆状核皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射尾状核头尾状核头皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束背侧丘脑背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体内内 囊囊第10页/共65页对侧偏身感觉障碍对侧偏身感觉障碍对侧偏身运动障碍对侧偏身运动障碍双眼对侧半视野同向偏盲双眼对侧半视野同向偏盲三三偏偏综综合合征征内囊内囊损伤时的症状损伤时的症状第11页/共65页临床相关临床相关Parkinson 病（病（帕金森病帕金森病 ）A. 病因病因黑质多巴胺能神经元变性至多巴胺产生黑质多巴胺能神经元变性至

5、多巴胺产生期中考试复习期中考试复习第12页/共65页B.主要临床表现主要临床表现肌肉僵硬；动作减少；震颤等肌肉僵硬；动作减少；震颤等临床相关临床相关Parkinson 病（病（帕金森病帕金森病 ）动作减少动作减少震颤震颤起动与停止困难起动与停止困难表情刻板表情刻板期中考试复习期中考试复习第13页/共65页期中考试复习期中考试复习位置位置分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 侧脑室侧脑室第14页/共65页期中考试复习期中考试复习侧脑室三角区：侧脑室三角区：侧脑室中央部、下角和后角侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处呈三角形腔隙称三者汇合处呈三角形腔隙称侧脑室三角区。侧脑室三角区。第1

6、5页/共65页期中考试复习期中考试复习脑室系统：包括左、右侧脑脑室系统：包括左、右侧脑室，第三脑室，第四脑室。室，第三脑室，第四脑室。第16页/共65页1.小脑延髓池枕大池颅后窝下部小脑延髓之间脑池中最大者第17页/共65页2.桥池桥前池脑桥腹侧面和枕骨斜坡之间桥池桥池第18页/共65页3.脑桥小脑角池脑桥小脑角池境界：前外侧为颞骨岩部内侧部，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为脑桥基底部下部和延髓上外侧部。内容：池内有前庭蜗神经和面神经。第19页/共65页4.脚间池基底池位于大脑脚之间的脚间窝处脚间池脚间池第20页/共65页5.四叠体池位于中脑上丘、下丘的背面与小脑蚓的前缘之间四叠体池四叠体池

7、第21页/共65页6.环池环绕中脑大脑脚的外侧面前连脚间池后通四叠体池四叠体池四叠体池环池环池第22页/共65页7、鞍上池 此为影像学名词，由交叉池和脚间池或桥池构成。该池前界为额叶直回，后界为脚间窝或脑桥基底部，两侧为海马旁回钩。池内有视交叉、视束、大脑动脉环、颈内动脉、垂体柄、动眼神经和鞍背等。由于体位或扫描基线不同，在横断面上可呈五角形、六角形或四角形等多种类型。第23页/共65页10.大脑外侧窝池大脑外侧窝池（侧裂池）（侧裂池）位置：大脑外侧沟位置：大脑外侧沟内有大脑中动脉及其分支内有大脑中动脉及其分支第24页/共65页小脑上池小脑上池小脑延髓池小脑延髓池四叠体池四叠体池大脑大静脉池大

8、脑大静脉池桥池桥池脚间池脚间池交叉池交叉池终板池终板池延池延池帆间池帆间池第25页/共65页半卵圆中心定义：半卵圆中心定义：大脑半球内的髓质大脑半球内的髓质组成：组成：投射纤维、联络纤维和连合纤维投射纤维、联络纤维和连合纤维影像学表现：影像学表现：MRIT1MRIT1中高信号，中高信号，CTCT上低密度影上低密度影第26页/共65页第27页/共65页第28页/共65页本断面是观察内囊与基底核最佳断面第29页/共65页第30页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层扣带沟缘支扣带沟缘支额上回额上回扣带回扣带回视交叉视交叉乳头体乳头体腭垂腭垂胼胝体胼胝体小脑幕小脑幕（一）颅内部：（一）颅内部：此

9、此断面以断面以和和为界分为上、为界分为上、下两部分。下两部分。第31页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层扣带沟缘支扣带沟缘支额上回额上回扣带回扣带回视交叉视交叉乳头体乳头体腭垂腭垂1 1、上部：大脑半球内侧面的脑、上部：大脑半球内侧面的脑沟、脑叶、脑回清晰可见。沟、脑叶、脑回清晰可见。第32页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层扣带沟缘支扣带沟缘支额上回额上回扣带回扣带回视交叉视交叉乳头体乳头体腭垂腭垂2 2、下部：可分为、下部：可分为和和小脑幕下部小脑幕下部。室间孔室间孔第33页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层帆间池帆间池大脑大静脉池大脑大静脉池四叠体池四叠体池桥池桥

10、池脚间池脚间池交叉池交叉池第34页/共65页扣带沟缘支扣带沟缘支额上回额上回扣带回扣带回视交叉视交叉乳头体乳头体腭垂腭垂头部正中矢状断层头部正中矢状断层小脑幕小脑幕小脑小脑小脑扁桃体小脑扁桃体横窦横窦第35页/共65页小脑延髓池小脑延髓池小脑上池小脑上池第四脑室第四脑室头部正中矢状断层头部正中矢状断层第36页/共65页扣带沟缘支扣带沟缘支额上回额上回扣带回扣带回视交叉视交叉乳头体乳头体腭垂腭垂（二）颅外部：（二）颅外部：以以前缘为界分为前缘为界分为前、后两部分。前、后两部分。头部正中矢状断层头部正中矢状断层第37页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层蝶窦蝶窦额窦额窦硬腭硬腭软窦软窦咽咽第

11、38页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层前纵韧带前纵韧带椎间盘椎间盘第39页/共65页头部正中矢状断层头部正中矢状断层MRIMRI表现与断层表现与断层标本一致标本一致第40页/共65页1.筋膜颈深筋膜颈浅筋膜浅层(封套筋膜)中层(内脏筋膜)深层(椎前筋膜)2.筋膜间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙第41页/共65页颈部的筋膜可分为颈部的筋膜可分为和和，与身体其他与身体其他部分的浅筋膜相互移部分的浅筋膜相互移行，含有颈阔肌、皮行，含有颈阔肌、皮神经和浅静脉。神经和浅静脉。位于颈浅筋膜和位于颈浅筋膜和颈阔肌的深部，又称颈阔肌的深部，又称。包绕颈肌和。包绕颈肌和器官，可分为器官，可分为三层。三层

12、。第42页/共65页又称又称，向上，向上附于头、颈部交界骨附于头、颈部交界骨面，向下附于颈、胸、面，向下附于颈、胸、上肢交界骨面；分层上肢交界骨面；分层包裹斜方肌和胸锁乳包裹斜方肌和胸锁乳突肌形成突肌形成，包裹，包裹下颌下腺和腮腺形成下颌下腺和腮腺形成，在颈静脉切迹，在颈静脉切迹和锁骨上方形成和锁骨上方形成和和第43页/共65页又称又称或或，该筋膜，该筋膜包裹舌骨下肌群、包裹舌骨下肌群、甲状腺、咽、食管、甲状腺、咽、食管、喉、气管、颈总动喉、气管、颈总动脉、颈内动脉、颈脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经内静脉和迷走神经等。等。第44页/共65页又称又称，该，该筋膜紧贴于脊柱颈筋膜紧贴于脊柱颈段、

13、椎前肌、斜角段、椎前肌、斜角肌、颈交感干和膈肌、颈交感干和膈神经等浅面。神经等浅面。第45页/共65页是颈筋膜向两侧扩是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形脉和迷走神经等形成的筋膜鞘成的筋膜鞘第46页/共65页 1.1.位置位置 颅底颅底第第6 6颈椎下缘颈椎下缘 2.2.形态形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约道，长约12cm12cm；前壁不完整。；前壁不完整。 3.3.分部分部 鼻咽、口咽、喉咽鼻咽、口咽、喉咽 4.4.交通交通 前上前上鼻后孔鼻后孔鼻腔鼻腔 前前咽峡咽峡口腔口腔 前下前

14、下喉口喉口喉腔喉腔 两侧两侧咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽鼓管中耳鼓室中耳鼓室 5.5.咽肌咽肌 咽缩肌咽缩肌推送食物推送食物 咽提肌咽提肌封闭喉口封闭喉口 6.6.相关名词相关名词 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝 腭扁桃体腭扁桃体 咽峡咽峡第47页/共65页上起自颅底，上起自颅底，下至第下至第6 6颈椎下颈椎下缘（平环状软缘（平环状软骨弓）平面，骨弓）平面，全长约全长约12cm.12cm.第48页/共65页上宽下窄、前后上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌略扁、漏斗形肌性管道，前壁部性管道，前壁部完整，依次与鼻完整，依次与鼻腔、口腔和喉腔腔、口腔和喉腔相通。相通。第49页/共

15、65页鼻咽鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝口咽口咽：咽峡咽峡 会厌正中襞会厌正中襞 会厌谷会厌谷 扁桃体窝扁桃体窝喉咽喉咽：喉口喉口 梨状隐窝梨状隐窝第50页/共65页A A、前上、前上- -鼻后孔鼻后孔- -鼻腔鼻腔B B、前、前- -咽峡咽峡- -口腔口腔C C、前下、前下- -喉口喉口- -喉腔喉腔D D、两侧、两侧- -咽鼓管咽口咽鼓管咽口- - 咽鼓管咽鼓管- -中耳鼓室中耳鼓室第51页/共65页咽缩肌咽缩肌：咽上缩肌咽上缩肌 咽中缩肌咽中缩肌 咽下缩肌咽下缩肌咽提肌咽提肌：茎突咽肌茎突咽肌 咽鼓管咽肌咽鼓管咽肌 腭咽肌腭咽肌吞咽时，各咽缩肌自上而下依次

16、收缩，吞咽时，各咽缩肌自上而下依次收缩，将食团退向食管；咽提肌收缩，上提咽将食团退向食管；咽提肌收缩，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团越过会厌，经喉咽进入食管。越过会厌，经喉咽进入食管。第52页/共65页喉位于喉位于第第3636颈颈椎前方。椎前方。借韧带连于舌借韧带连于舌骨，骨，借肌肉固定于胸骨。借肌肉固定于胸骨。其其有皮肤、颈筋膜、舌有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排骨下肌群等自浅入深成层排列，列，为咽，为咽，有颈血有颈血管、神经和甲状腺侧叶。可管、神经和甲状腺侧叶。可随吞咽或发音上下移动，也随吞咽或发音上下移动，也可随头转动向左右移动。可随

17、头转动向左右移动。第53页/共65页第54页/共65页第55页/共65页上颈部上颈部下颈部下颈部第56页/共65页颈部横断层上主要结构被颈深筋颈部横断层上主要结构被颈深筋膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后间隙为界分为间隙为界分为、。前部中。前部中间是间是，两侧为，两侧为；后部是；后部是，即脊柱区。内，即脊柱区。内脏格内的喉和气管居前，咽和食脏格内的喉和气管居前，咽和食管在其后，甲状腺包绕于两部分管在其后，甲状腺包绕于两部分的外侧。两侧的血管神经格对称的外侧。两侧的血管神经格对称，有完整的颈动脉鞘包裹，鞘内，有完整的颈动脉鞘包裹，鞘内的颈总的颈总A A（或颈内（或颈内A A

18、）居内侧，颈）居内侧，颈内内V V居外侧，两者之间的后方是迷居外侧，两者之间的后方是迷走走N N。由脊柱颈段、椎前肌由脊柱颈段、椎前肌及斜角肌等构成。在颈根部的横及斜角肌等构成。在颈根部的横断面上，血管神经格内还可见胸断面上，血管神经格内还可见胸膜顶和肺尖，以及向两侧延伸的膜顶和肺尖，以及向两侧延伸的锁骨下锁骨下A A、V V和臂丛等结构。和臂丛等结构。第57页/共65页此断面经此断面经，是，是呼吸道和消化道的交通呼吸道和消化道的交通层面，层面，和和即将消失，即将消失，前方出现前方出现、和和第58页/共65页：喉和咽位于其中，：喉和咽位于其中，借喉口与借喉口与相通。相通。位于喉和咽外上方位于喉和咽外上方，呈八字形向后张开；甲状，呈八字形向后张开；甲状软骨的前外侧是软骨的前外侧是和和，腺体断面已很，腺体断面已很小甚至消失；小甚至消失；位位于会厌软骨侧面与甲状软骨于会厌软骨侧面与甲状软骨板之间，向前与会厌前间隙板之间，向前与会厌前间隙借