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门静脉肝动脉小叶间静脉小叶间动脉血窦肝静脉下腔静脉营养物质o2肝细胞胆小管hering管肝管小叶间胆管总肝管总胆管（三）胆汁形成（四）图5-2 肝小叶微细结构1 12 23 3门周区门周区带中区带中区小叶中心区小叶中心区肝小叶三区肝腺泡三带门管区中央静脉图5-3 肝小叶和肝腺泡简图图5-4 肝血窦细胞简图 肝损伤的有关机制图5-5 对乙酰氨基酚生物活化和肝毒性发生图5-6 免疫介导型肝损伤一、肝脏损伤的生理学与形态学l肝小叶和肝腺泡二、肝损伤的类型 肝细胞死亡（凋亡）；脂肪肝；胆汁淤积；胆道损害；肝硬化；血管损伤；肿瘤等 肝细胞死亡的生化机制（对乙酰氨基酚的肝毒性机制）三、肝损伤的评价 血清酶指标（alt/ast/alp/ggtp）本章小结本章小结

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