拉玛泽pp课件

1、拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽减痛分娩法拉玛泽减痛分娩法 解放军307医院 刘梦楠拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案 分娩是人类繁衍的必然过程，当今分娩是人类繁衍的必然过程，当今我们提倡自然分娩，拉玛泽减痛分我们提倡自然分娩，拉玛泽减痛分娩法帮助准妈妈享受迎接新生命的娩法帮助准妈妈享受迎接新生命的喜悦和美好的经验。喜悦和美好的经验。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案 足够的信心足够的信心 平和的心态平和的心态 健康的分娩观健康的分娩观 良好的人际环境良好的人际环境拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案影响分娩的四要素影响分娩的四要素 产力 产道 胎儿 精神心理因素拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案

2、 1952年，由年，由法国产科法国产科医生拉医生拉玛泽玛泽(lamaze)创立。创立。 是一种是一种分娩预备分娩预备和和训练方法训练方法 可以使准父母在产前对分娩过程可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备就做好了心理和生理的准备 经过训练经过训练掌握分娩技巧及减轻疼掌握分娩技巧及减轻疼痛痛的各种方法的各种方法拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案让铃声与让铃声与食物食物 同时出现同时出现 小狗听见小狗听见铃声铃声 没有食物没有食物流口水流口水 小狗看见小狗看见食物食物流口水流口水阵痛阵痛 训练放松训练放松减痛减痛阵痛阵痛 主动放松主动放松减痛减痛阵痛阵痛 肌肉紧张肌肉紧张疼痛疼痛巴浦洛

3、夫的条件反射原理巴浦洛夫的条件反射原理拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案孕妇怀孕满七个月，无高危因素，可自然分娩孕妇怀孕满七个月，无高危因素，可自然分娩医护专业人员有计划地教导医护专业人员有计划地教导怀孕和分娩的知识怀孕和分娩的知识神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动体操运动体操运动呼吸技巧呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案舒适的环境舒适的环境柔和的灯光柔和的灯光轻柔的音乐轻柔的音

4、乐愉快的情绪愉快的情绪眼光的定点眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）（可以选择喜爱的图案或玩具） 练习的情景练习的情景很重要！很重要！拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案又称又称“”，其优点：，其优点： 建立自然分娩的信心建立自然分娩的信心 减轻疼痛，减少药物的使用减轻疼痛，减少药物的使用 保障母亲及胎儿健康保障母亲及胎儿健康 增进夫妻感情增进夫妻感情 缩短产程缩短产程拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案产产 兆：兆：阵痛阵痛、胎儿下降感、见红、胎儿下降感、见红、破水、破水第一产程：第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小小时；经产妇需时；经产妇需68小时。小时

5、。第二产程：第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，小时，不应超过不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达小时；经产妇只需数分钟，也有长达 1小时者，但不应超过小时者，但不应超过1小时。小时。第三产程：第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应分钟，不应超过超过30分钟。分钟。第四产程第四产程* *：产后产后2小时。小时。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案有效实施各种技巧有效实施各种技巧 拉玛泽运动拉玛泽运动 神经肌肉控制运动神经肌肉控制运动 产前体操运动产前体操运动 呼吸技巧训练呼吸技巧训练 目标目标放松肌肉放松肌肉转移疼痛转移

6、疼痛顺利分娩顺利分娩拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案在医护人员的指导下在医护人员的指导下进行进行结合个人身体状况结合个人身体状况避免过度疲劳避免过度疲劳运动前前先排空膀胱运动前前先排空膀胱穿宽松的衣服穿宽松的衣服在硬板床或地板上做在硬板床或地板上做环境保持温暖环境保持温暖 拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽拉玛泽必须必须身心完全放松身心完全放松，才能发挥最好的减，才能发挥最好的减痛效果。痛效果。子宫收缩时，子宫收缩时，全身肌肉放松全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。到子宫，供胎儿使用。肌肉放松肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达后，产妇才能

7、集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。到减缓疼痛的目的。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案 临产时配合产程的进度做临产时配合产程的进度做 分分3 3个阶段（初步、加速、转变）个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。过程中最困难的阶段。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案（每项运动前后均须做此呼吸）（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤：步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视

8、一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹用鼻子慢慢吸气至腹部。部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。慢慢呼气。目标：身体真正放松目标：身体真正放松检查法：检查孕妇的手臂及双腿。检查法：检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重放开时，被抬起的部位会重重地掉下重地掉下表示完全松弛表示完全松弛否则应再继续发出（放松）否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。被抬起的肢体已放松为止。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉

9、玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案口令口令: :1.1.收缩开始收缩开始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间时间: : 初步阶段初步阶段, ,宫口开宫口开 大大2 23 3公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气, ,腹部保持放腹部保持放松松4.4.每分钟每分钟6 69 9次吸吐次吸吐, ,每次速度平稳每次速度平稳, ,吸呼气量均匀吸呼气量

10、均匀5.5.每天练习每天练习5 5次次, ,每次每次6060秒秒拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案口令口令: :1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吸二、 吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、 吐二吐二 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间时间: : 加速阶段加速阶段, ,宫口开大宫口开大48公

11、分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速, ,随其减随其减弱而减缓弱而减缓5.5.每天练习每天练习5 5次次, ,每次每次1 1分钟分钟拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案时间：时间：转变阶段转变阶段 收缩强、频率高。宫口收缩强、频率高。宫口 开开810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点3.3.微张嘴吸吐微张嘴吸吐( (发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音) )4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸

12、, ,在喉咙处发音在喉咙处发音5.5.呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整6.6.吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量, ,避免换气过度避免换气过度7.7.连续连续4 46 6个快速吸吐再大力吐气个快速吸吐再大力吐气, ,重复至重复至收缩结束收缩结束口令口令:1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案口令口令: :1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式

13、呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。 吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间：时间：宫口开全宫口开全方法方法：1.1.平躺平躺, ,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上, ,两膝两膝屈曲分开屈曲分开, , 两手握椅子脚两手握椅子脚2.2.妈妈大口吸气后妈妈大口吸气后憋憋气气 往下用往下用力力3.3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐, ,下巴前缩下巴前缩4.4.憋气憋气20302030秒秒, ,吸气后马上用力吸气后马上用力到收缩结束到收缩结束5.5.预产期前预产期

14、前3 3周每天练习周每天练习6 6只要模拟即可不要真的用力只要模拟即可不要真的用力独自练习法：独自练习法：拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案口令口令: :1. 1. 收缩开始收缩开始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。 吸气、憋气、往下用力、吸气、憋气、往下用力、用力用力 吐气。吐气。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收缩结束收缩结束时间：时间：宫口开全宫口开全方法：方法：. 1.先生听到口令是动作预备时；先先生听到口令是动作预备时；先生身体前倾，一手抱着太太的后生身体前倾，一手抱着太太

15、的后颈部，另一手则抱住太太的膝后颈部，另一手则抱住太太的膝后部部2.妈妈大口吸气后，先生抬起太太妈妈大口吸气后，先生抬起太太的上半身的上半身(30-35度），妈妈度），妈妈憋憋气气往下用力往下用力3.头略抬起看肚脐头略抬起看肚脐,下巴前缩下巴前缩4.憋气憋气2030秒秒,吸气后马上用力到吸气后马上用力到收缩结束收缩结束5.预产期前预产期前3周每天练习周每天练习夫妻配合训练法：夫妻配合训练法：拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案时间时间: :不能用力却又不由自主想要用力不能用力却又不由自主想要用力时时1.1.子宫口未完全扩张而有强烈便意

16、感时子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.2.当胎头娩出当胎头娩出2/32/3时时方法方法: :1.1.嘴巴张开嘴巴张开, ,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令: :不要用力不要用力哈气哈气拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案时间：时间： 同哈气运动同哈气运动 （可二选一）（可二选一）方法：方法： 以吹蜡烛方式快速呼以吹蜡烛方式快速呼吸吸口令：口令： 不要用力不要用力吹蜡烛吹蜡烛拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案 廓清式呼吸廓清式呼吸 胸式呼吸胸式呼吸 浅而慢加速呼浅而慢加速呼吸吸 浅的呼吸浅的呼吸 哈气哈气呼吸深度逐渐变浅呼吸深度逐渐变浅呼吸频率逐渐变快呼吸频率逐渐

17、变快宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调宫缩强度与呼吸深度相协调拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案种类种类 腿部运动腿部运动 腰部运动腰部运动 双腿抬高运动双腿抬高运动 盘腿坐式盘腿坐式 股部肌肉伸展运动股部肌肉伸展运动 腰部肌肉运动腰部肌肉运动 背部与臀部运动背部与臀部运动 膝胸卧式膝胸卧式目的目的 促进外周血液循环促进外周血液循环 加强心肌功能加强心肌功能 增加免疫力，预防疾病增加免疫力，预防疾病 锻炼腹肌、臀肌、提肛锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、会阴肌群肌、会阴肌群 使身体处于最佳状况使身体处于最佳状况 有利于分娩话动的正常有利于分娩话动的正常进行进行拉玛泽分

18、娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：练习方法： 双手扶住椅背，慢慢地吸气，手臂用力双手扶住椅背，慢慢地吸气，手臂用力将身体的重量集中在椅背上；脚尖立起，将身体的重量集中在椅背上；脚尖立起，抬高身体，挺直腰部，然后慢慢地呼气，抬高身体，挺直腰部，然后慢慢地呼气，放松手臂，脚站立恢复原来的样子。放松手臂，脚站立恢复原来的样子。 作用：可以减轻分娩时的腰痛感，并作用：可以减轻分娩时的腰痛感，并还能增加阴部和腹部肌肉的弹性，有还能增加阴部和腹部肌肉的弹性，有助于胎儿从阴道娩出。助于胎儿从阴道娩出。 提示：可以从怀孕提示：可以从怀孕6个月开始进行，个月开始

19、进行，每天早、晚各做每天早、晚各做56次。次。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 训练方法：训练方法：双腿交叉盘坐；双腿交叉盘坐；足对足，轻压双膝足对足，轻压双膝 作用：作用： 可锻炼腹部的肌肉及关节处韧带的张力，防止可锻炼腹部的肌肉及关节处韧带的张力，防止孕末期子孕末期子宮宮压力引起的痉挛。压力引起的痉挛。 让大腿内侧肌肉强劲有力让大腿内侧肌肉强劲有力, ,分娩时起到支撑作用。分娩时起到支撑作用。 提示：怀孕三个月开始训练，提示：怀孕三个月开始训练， 每天一次，每次每天一次，每次530分钟分钟拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练双腿交叉盘坐（盘腿坐式一） 双腿交叉双腿交叉 盘腿坐在

20、地面上盘腿坐在地面上 背部放松且稍微成圆形背部放松且稍微成圆形开始以开始以2 23 3分钟为宜，渐增至分钟为宜，渐增至1010分钟分钟 孕妇有坐在地面上的机会时，均可采此坐姿，如孕妇有坐在地面上的机会时，均可采此坐姿，如看电视、看书等，觉得疲乏时伸展一下小腿，再恢复看电视、看书等，觉得疲乏时伸展一下小腿，再恢复原来的坐姿。原来的坐姿。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案足对足，轻压双膝足对足，轻压双膝（盘腿坐式二）盘腿坐式二） 盘坐在地板上盘坐在地板上 两足底合在一起尽可能靠近躯体两足底合在一起尽可能靠近躯体 双手放在膝盖上双手放在膝盖上, ,温和地向下连压三次温和地向下连压三次 （感到大腿内侧肌

21、肉被拉扯）（感到大腿内侧肌肉被拉扯） 双膝碰到地板时，则躯体向前弯双膝碰到地板时，则躯体向前弯 （会感到大腿上有很大的拉力）（会感到大腿上有很大的拉力）拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：平躺仰卧，双腿抬高靠墙，练习方法：平躺仰卧，双腿抬高靠墙，尽尽量与身体垂直，每次维持五至六分钟，放量与身体垂直，每次维持五至六分钟，放下，再反复数次，早晚都做。下，再反复数次，早晚都做。 作用：作用：它可促进下肢血液回流，预防静脉它可促进下肢血液回流，预防静脉曲张，可增加阴道及会阴部肌肉的伸展及曲张，可增加阴道及会阴部肌肉的伸展及收缩能力，减少分娩时产道裂伤，并避免收缩能力，减少分娩时产道裂伤

22、，并避免大小便失禁，怀孕任何阶段都可以做大小便失禁，怀孕任何阶段都可以做。 提示：怀孕任何阶段均可练习。提示：怀孕任何阶段均可练习。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：练习方法：一腿伸直，另一腿稍曲，一腿伸直，另一腿稍曲，将伸直腿的脚趾部位往内收缩，然后将伸直腿的脚趾部位往内收缩，然后放松，两腿交替。放松，两腿交替。 作用：作用：伸展脊椎骨及臀部肌肉，消除伸展脊椎骨及臀部肌肉，消除腿部疲劳及减轻腿部麻痹腿部疲劳及减轻腿部麻痹。 提示：每天数次，怀孕任何阶段均可提示：每天数次，怀孕任何阶段均可练习。练习。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法

23、教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：练习方法：四肢伏地，双手沿肩垂直，四肢伏地，双手沿肩垂直，双膝跪平与肩同宽，吸气时头部向上双膝跪平与肩同宽，吸气时头部向上抬，脊部低下，吐气时头向下而脊部抬，脊部低下，吐气时头向下而脊部高起。高起。 作用：作用：减轻背部酸痛减轻背部酸痛。 提示：提示：每日至少做五次，怀孕六个月每日至少做五次，怀孕六个月后开始做腰部肌肉运动后开始做腰部肌肉运动。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：练习方法：平躺仰卧，双膝弯曲，脚平躺仰卧，双膝弯曲，脚平踩地上，膝与肩同宽，利用脚和肩平踩地上，膝与肩同宽，利用脚和肩膀的力量，将

24、背部与臀部抬高，然后膀的力量，将背部与臀部抬高，然后放下，反复进行。放下，反复进行。 作用：作用：减轻腰背部酸痛减轻腰背部酸痛。 提示：提示：每日做五次，怀孕六个月后开每日做五次，怀孕六个月后开始做背部与臀部运动始做背部与臀部运动。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案训练训练 练习方法：练习方法：俯卧在床上，两臂置于头俯卧在床上，两臂置于头两侧，脸侧贴与床面，双腿分开与肩两侧，脸侧贴与床面，双腿分开与肩同宽，维持五至十分钟，每日进行五同宽，维持五至十分钟，每日进行五次。次。 作用：作用：矫正胎位矫正胎位。 提示：提示：当医师指示需要时，才做膝胸当医师指示需要时，才做膝胸卧式。卧式。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案膝胸卧式膝胸卧式 怀孕七个月开始，每日五次，每次怀孕七个月开始，每日五次，每次510分钟。分钟。助胎位矫正助胎位矫正拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案目的：目的： 分娩时使身体各部分肌肉自然的放分娩时使身体各部分肌肉自然的放松松 提高对产痛的耐受力轻松度过产程提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次每天至少练习一次, , 时间：约时间：约1515 2020分钟。分钟。拉玛泽分娩法教案拉玛泽分娩法教案何谓紧张肌肉？何谓紧张肌肉？ 僵硬、活动、紧绷僵硬、活动