六七品管圈新 ppt课件

1、 品管圈 氧气圈 （呼吸内科）2021-11-9六七病区六七病区2014.052021-11-9圈徽选定圈徽选定编号编号 圈名圈名 圈徽圈徽得票得票名次名次最终决定最终决定1 健康圈健康圈232 朋友圈朋友圈323 晨曦圈晨曦圈324 氧气圈氧气圈515 蜜蜂圈蜜蜂圈232021-11-9蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护理工作，以达到无穷创造力的境界。健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极向上的心。晨曦圈：护理的理念

2、是“以病人为中心”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。2021-11-9氧气圈人员氧气圈人员 圈长：张乐 副圈长：杨敏 辅导员：黄月娇 资料员：王通 联络员：杨娇英 圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、姚瑶2021-11-92021-11-9成员情况成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张乐24护士大专副圈长 杨敏23护士大专 圈员王宁花42主管护师大专黄月娇43主管护师大专张燕43主管护师大专杨娇英26护士大专柴琴芳28护士本科姚瑶40护师本科郑季琳20护士中专2

3、021-11-9氧气圈圈徽的寓意 氧气（氧气（02）对于我们呼吸）对于我们呼吸科的病人来说就是生命的科的病人来说就是生命的希望，太多的病人需要靠希望，太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要无声无息的它来延续快要枯萎的生命，希望我们全枯萎的生命，希望我们全体医务人员也能成为释放体医务人员也能成为释放的氧气，同心协力用爱心的氧气，同心协力用爱心为患者提供自主呼吸的空为患者提供自主呼吸的空间。间。2021-11-9双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示医护之间携手为患者服务，体现团结的力量医护之间携手为患者服务，体现团结的力量两个圈：一个圈套一个

4、圈，代表护士同心两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心 协协力，努力奋进力，努力奋进爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草又名又名“幸运草幸运草”） 第一片代表第一片代表 健康健康 第二片代表第二片代表 生命生命 第三片代表第三片代表 希望希望 第四片代表第四片代表 和平和平绿色绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。2021-11-9主题选定主题选定 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成员共提出五个需要解决的问题员共提出

5、五个需要解决的问题1.提高静脉穿刺成功率提高静脉穿刺成功率2.提高氧疗的依从性提高氧疗的依从性3.减少医嘱漏签率减少医嘱漏签率4.提高静脉穿刺成功率提高静脉穿刺成功率5.提高医疗垃圾分类正确率提高医疗垃圾分类正确率2021-11-9评价说明评价说明注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共10 人参与选题过程；人参与选题过程；票选分数：票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。分数分数重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1不重要不重要普普 通通050%不相关不相关3重重 要要迫迫 切切5170%

6、相相 关关5极重要极重要极迫切极迫切71100%极相关极相关2021-11-9主题选定主题选定主题评价题目主题评价题目上级政上级政策策重要性重要性迫切迫切性性圈能圈能力力总分总分顺序顺序选定选定提高氧疗的依从性提高氧疗的依从性50504848196 1提高静脉穿刺成功率提高静脉穿刺成功率50484646190 2减少医嘱漏签率减少医嘱漏签率48484644186 3提高医疗垃圾分类正提高医疗垃圾分类正确率确率48444444180 4提高雾化吸入有效率提高雾化吸入有效率48464242178 5评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不

7、可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决2021-11-9最终主题确定最终主题确定 2021-11-9选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可以改善病人可以改善病人的呼吸困难和的呼吸困难和睡眠，从而增睡眠，从而增加病人的活动加病人的活动能力和耐力能力和耐力,提提高生活质量，高生活质量，延长寿命。延长寿命。增加氧疗治疗增加氧疗治疗费，增加经济费，增加经济效益。效益。学会实用品管学会实用品管工具来解决护工具来解决护理工作中遇到理工作中遇到的问

8、题，使大的问题，使大家感受到共同家感受到共同协作的快乐及协作的快乐及他人建立友谊。他人建立友谊。2021-11-9主题：主题： 提高氧疗的依从性提高氧疗的依从性定义：定义：提高矽肺病人吸氧的提高矽肺病人吸氧的人次和时数人次和时数2021-11-9活动计划表（甘特图）活动项目周期1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进资料整理与发表5461234712348123491234101234111234负责人王宁花黄月娇杨敏张乐柴琴芳姚娟郑季琳杨娇英张乐倪旻玥王通2021-11-9现状把握现状把握 本圈在现状把握

9、阶段利用工作量报表和查检表收本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收集了集了2014年年6月月9号至号至6月月23号的查检数据，六七病号的查检数据，六七病区总共区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸位吸氧情况，平均每日吸氧人数氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为人，吸氧率为56%，另外查检出另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。未吸氧病人原因中进行查检汇总。2021-11-9现状把握流程图现状把握流程图 与氧气吸入有关的流程图与氧气吸入有关的流程图 用物准备用物准备 自身准备自身准备 备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名备齐用物，检查，至床尾核

10、对床号，姓名 自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布 冲气，装流量表，通气管，湿化瓶冲气，装流量表，通气管，湿化瓶 调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节）调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节） 连接吸氧管试气连接吸氧管试气 固定固定 记录开始时间记录开始时间 氧流量氧流量 签名挂上签名挂上 安置病人安置病人 解释注意事项，观察用氧情况解释注意事项，观察用氧情况 用物处置用物处置 洗手洗手 记录记录2021-11-9 查检表查检表日期日期日日1时时时间时间间间危险因素项目分类（一周）危险因素

11、项目分类（一周）护士宣教不到位护士宣教不到位护士未提供氧疗条护士未提供氧疗条件件 (蒸馏水鼻导蒸馏水鼻导管未及时更换管未及时更换)病人未充分意识氧病人未充分意识氧疗的重要性疗的重要性病人觉得氧气有异病人觉得氧气有异味，耳鼻不适味，耳鼻不适病人认为吸氧时间病人认为吸氧时间长，影响日常活动长，影响日常活动备注备注6.9白班白班6.10白班白班6.11白班白班6.12白班白班6.13白班白班614白班白班615白班白班6.16白班白班6.17白班白班6.18白班白班6.19白班白班6.20白班白班合计合计2021-11-9日期日期日日1时时时间时间间间危险因素项目分类危险因素项目分类护士宣教不到位护

12、士宣教不到位护士未提供氧疗条护士未提供氧疗条件件 (蒸馏水鼻导蒸馏水鼻导管未及时更换管未及时更换)病人未充分意识氧病人未充分意识氧疗的重要性疗的重要性病人觉得氧气有异病人觉得氧气有异味，耳鼻不适味，耳鼻不适病人认为吸氧时间病人认为吸氧时间长，影响日常活动长，影响日常活动备注（未吸氧人数）备注（未吸氧人数）6.9白班白班1520532456.10白班白班1518433436.11白班白班1619542466.12白班白班1421322426.13白班白班172033245614白班白班161742342615白班白班1516546466.16白班白班1619444476.17白班白班142053

13、3456.18白班白班1620445496.19白班白班1721354506.20白班白班1618332426.21白班白班1620333456.22白班白班1719424466.23白班白班162034447合计合计236288584948680百分比百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%2021-11-9改善前数据收集改善前数据收集 调查时间调查时间: 2014年年06月月09日日06月月 23日日 调查地点调查地点:六七病区六七病区 调查方式调查方式: 自制查检表，收集资料。自制查检表，收集资料。 调查者调查者: 全体圈员全体圈员 调查天数调查天数: 102*15天天

14、 存在缺陷数存在缺陷数: 680 缺陷率缺陷率: 44.4%2021-11-9改善前查检表改善前查检表影响因素影响因素频数频数百分比百分比%累计百分比累计百分比%护士未及时提供氧疗护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水条件（蒸馏水.鼻导管鼻导管未及时更换）未及时更换）28842.3%42.3%护士宣教不到位护士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意识氧疗病人未充分意识氧疗 重要性重要性588.8%85.8%病人觉得氧气有异味病人觉得氧气有异味,口鼻不适口鼻不适497.2%93%病人认为吸氧时间长病人认为吸氧时间长影响日常生活影响日常生活487.0%100%总数总数680100%2021-11-9

15、改善前柏拉图改善前柏拉图2021-11-9总目标设定总目标设定 目标值目标值=现况值现况值+改善值改善值 =现况值现况值+（1现况值）现况值）*改善重点改善重点*圈能力圈能力 =56%+（156%）*77%*80* =83.1% 现况值：为目前已经在吸氧人数比例现况值：为目前已经在吸氧人数比例 56% 改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士宣教不到位宣教不到位 圈能力：圈能力：80/100*100%=80 （圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-10分评估而推分评估而推算的，本次

16、圈成员能力评分为算的，本次圈成员能力评分为80分，以分，以100分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为80%）2021-11-9总目标值2021-11-9解析解析1-护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件护士责任心不强，个责任心不强，个别护士偷懒别护士偷懒未充分意识氧疗重要性未充分意识氧疗重要性护士人手少，工作量护士人手少，工作量大大 未及时督促未及时督促患者吸氧患者吸氧每周鼻导管，灭菌水每周鼻导管，灭菌水领用不足领用不足科室流量表备用科室流量表备用不足不足患者 科室间未及时沟通科室间未及时沟通其他清洁工阿姨未领取湿化瓶清洁工阿姨未领取湿化瓶流动性大，有时

17、不在病房流动性大，有时不在病房未意识氧疗重要性未意识氧疗重要性设备科库存不足设备科库存不足2021-11-9解析解析2-护士宣教不到位护士宣教不到位*护士组织其他自身宣教知识缺自身宣教知识缺乏乏 观念未改变观念未改变 ，不重不重视宣教视宣教 ，意识不强，意识不强 流于形式，不注重流于形式，不注重效果效果 年轻护士多，缺乏沟通年轻护士多，缺乏沟通技巧技巧部分护士责部分护士责任心不强任心不强宣教方法不恰当，宣教方法不恰当，未能因人施教未能因人施教护士长检查监督不护士长检查监督不到位到位科室缺乏宣教资科室缺乏宣教资料料科室知识培训不够科室知识培训不够未能充分发挥医生的协同未能充分发挥医生的协同作用作

18、用护士宣教不到位未能合理分配责任护士未能合理分配责任护士宣教未责任到人宣教未责任到人2021-11-9对策拟定对策拟定问题点原因 对策 拟定总分采纳负责人评评 价价可行可行性性效益效益性性经济经济性性对策拟订对策拟订评分表评分表评价计分方式：优：评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数： 10 人，人， 以第一顺位为对策拟定内容对策拟定-12021-11-9问问题题点点 原因分原因分析析对对 策策 方方 案案评价评价总总 分分采采 行行提提案案人人实施计实施计 负负责责者者对对策策编编号号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力时时间间地地点点护士护士未及

19、未及时提时提供氧供氧疗条疗条件件为充分为充分意识氧意识氧疗重要疗重要性性因人而异，开展多因人而异，开展多种宣教方式，尽量种宣教方式，尽量通俗易懂通俗易懂484844444444136136 郑季郑季琳琳六六七七病病区区 对对 策策 一一464646464646138138 王宁王宁花花 氧疗装备氧疗装备不充足不充足灭菌水、灭菌水、鼻导管领鼻导管领取不足取不足每日清点，本子每日清点，本子登记，防止物品登记，防止物品缺少无法更换氧缺少无法更换氧气装备。气装备。未及未及时督时督促患促患者吸者吸氧氧改变患者观念改变患者观念，指导病人正，指导病人正确吸氧确吸氧,根据根据病情进行疑难病情进行疑难解惑解惑杨

20、娇杨娇英英对策拟定-22021-11-9问问题题点点 原因分析原因分析对对 策策 方方 案案评价评价总总 分分采采 行行提提案案人人实施计实施计负负责责者者对策对策编号编号可可行行性性经经济济性性圈圈能能力力时时间间地地点点505048485050148148 张燕张燕六六七七病病区区 对对 策策 二二484846464646140140 王通王通 加强护士责任心，加强护士责任心，严谨的工作态度严谨的工作态度484846464848142142姚娟姚娟护护士士宣宣教教不不到到位位年轻护士年轻护士多，缺乏多，缺乏沟通技巧沟通技巧科室组织学习宣教沟科室组织学习宣教沟通技巧，因人而异，通技巧，因人而

21、异，开展多种宣教方式，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂尽量通俗易懂流于形流于形式，不式，不注重效注重效果果实行宣教负责实行宣教负责制，注重效果。制，注重效果。部分护部分护士责任士责任性不强性不强2021-11-9 对策实施与讨论对策实施与讨论对策一对策一问题点问题点：护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件 对策名称对策名称: 提供相关氧疗条件提供相关氧疗条件主要原因主要原因:科室流量装备不充足科室流量装备不充足改善前改善前 氧疗装备未及时登记管理氧疗装备未及时登记管理 对策实施对策实施 对策内容对策内容 1.主班护士使用本子登记，每日清点鼻主班护士使用本子登记，每日清点鼻 负责人负责人 杨

22、娇英杨娇英导管等物品及时补充导管等物品及时补充；2.湿化瓶每日更换，勤更换灭湿化瓶每日更换，勤更换灭 实施时间实施时间 2014-08-13菌注射用水，对于长期吸氧的患者每班观察湿化瓶中菌注射用水，对于长期吸氧的患者每班观察湿化瓶中 实施地点实施地点 七病区七病区灭菌用水情况，如有不足及时补充，确保患者随时能灭菌用水情况，如有不足及时补充，确保患者随时能吸氧吸氧；3.主班督促清洁阿姨领取相应物品；主班督促清洁阿姨领取相应物品；3.护士长护士长一次性领取流量表；一次性领取流量表；4.落实落实7-3班负责制，责任制负责班负责制，责任制负责检查。检查。对策处理：对策处理： 对策效果图片显示对策效果图

23、片显示实施效果良好，继续维持实施效果良好，继续维持p da c2021-11-9对策一改善前对策一改善前对策一改善后对策一改善后2021-11-9 对策实施与讨论对策实施与讨论对策二对策二问题点：护士宣教不到位问题点：护士宣教不到位对策名称对策名称: 加强知识宣教活动，开展分级宣教方式，做到通俗易懂。加强知识宣教活动，开展分级宣教方式，做到通俗易懂。主要原因主要原因:护士自身知识缺乏，责任心不够。护士自身知识缺乏，责任心不够。改善前改善前：科：科室较少组织学习相关宣教活动，室较少组织学习相关宣教活动， 对策实施对策实施：患者缺乏正确的氧疗知识。患者缺乏正确的氧疗知识。 负责人负责人 张燕张燕对

24、策内容对策内容：1.组织分级宣传活动，对有组织分级宣传活动，对有 一定一定 实施时间实施时间 2014-09-11知识水平的召集一起宣教活动，对个别无文知识水平的召集一起宣教活动，对个别无文 实施地点实施地点 七病区七病区 化，接受差的患者实施一对一宣化，接受差的患者实施一对一宣教；教；2.加强加强个别护士责任心，增强护士自身修养；个别护士责任心，增强护士自身修养；3.制定制定温馨提示牌，健康小册、板报等进行宣传。温馨提示牌，健康小册、板报等进行宣传。对策处理：对策处理： 对策效果图片显示对策效果图片显示实施效果良好，继续维持实施效果良好，继续维持2021-11-9对策二改善前对策二改善前对策

25、二改善后对策二改善后2021-11-9 2021-11-9效果确认效果确认 改善前改善前-改善后改善后 目标达成率目标达成率= 100% 改善前改善前-目标值目标值 改善后改善后-改善前改善前 进步率进步率= 100% 改善前改善前 56%- 83.1% 目标达成率目标达成率= 100% =93.1% 56%-85% 83%- 56% 进步率进步率= 100% =48.21% 56%2021-11-9改善后数据收集改善后数据收集 调查时间调查时间: 2014年年10月月15日日10月月 30日日 调查地点调查地点:七病区七病区 调查方式调查方式: 自制查检表，收集资料。自制查检表，收集资料。

26、调查者调查者: 全体圈员全体圈员 调查天数调查天数: 102*15天天 存在缺陷数存在缺陷数: 230 缺陷率缺陷率: 15.03%2021-11-9日期日期日日1时时时间时间间间查检表查检表 (后后)护士宣教不到位护士宣教不到位护士未提供氧疗条护士未提供氧疗条件件 (蒸馏水鼻导蒸馏水鼻导管未及时更换管未及时更换)病人未充分意识氧病人未充分意识氧疗的重要性疗的重要性病人觉得氧气有异病人觉得氧气有异味，耳鼻不适味，耳鼻不适病人认为吸氧时间病人认为吸氧时间长，影响日常活动长，影响日常活动备注备注10.6白班白班362221510.7白班白班363221610.8白班白班572121710.9白班白

27、班263121410.10白班白班452131510.11白班白班363221610.12白班白班473211710.13白班白班473221810.14白班白班342121210.15白班白班353121410.16白班白班272221510.17白班白班472121610.18白班白班443221510.19白班白班534131610.20白班白班2532214合计合计5185402331230百分比百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%2021-11-9改善后查检表影响因素影响因素频数频数百分比百分比%累计百分比累计百分比%护士未及时提供氧疗护士未及时提

28、供氧疗条件（蒸馏水条件（蒸馏水.鼻导管鼻导管未及时更换）未及时更换）8536.96%36.96%护士宣教不到位护士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意识氧疗病人未充分意识氧疗 重要性重要性4017.39%76.52%病人觉得氧气有异味病人觉得氧气有异味,口鼻不适口鼻不适2310%86.52%病人认为吸氧时间长病人认为吸氧时间长影响日常生活影响日常生活3113.48%100%总数总数230100%2021-11-9改善后柏拉图2021-11-9 改善前改善前改善后改善后 效果对比效果对比2021-11-9雷达图表格 项目项目 改善前改善前 改善后改善后 进步值进步值总分 平均分总分

29、 平均分 qcc品管手法383.8484.8 1.0自信心474.7575.7 1.0责任心505.0636.3 1.3解决问题的能力343.4464.6 1.2积极性323.2474.7 1.5团队感535.3646.4 1.1沟通能力656.5747.4 0.9注：由圈员10人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分2021-11-9雷达图标准化2021-11-9标准化标准化吸氧健康宣教一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的

30、发生，为治疗争取时间。二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。四、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：所列病历皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。五、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏底，导致组织细胞不能充分获氧，导致

31、细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.六、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染目益严重、空调的普通便用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。2021-11-9 活动项目活动项目 优优 点点 缺缺 点点努力方向努力方向主题选定主题选定切合实际工作，结合实际问题，具有切合实际工作，结合实际问题，具有针对性，效果比较显著针对性，效果比较显著选题时间较长，选题时间较长，浪费时间浪费时间积累经验，努力完善积累经验，努力完善活动计划拟定活动计划拟定每个阶段都有不同圈员负责，按需分每个阶段都有不同圈员负责，按需分配，提高了圈员的积极性配，提高了圈员的积极性积极性不够，主积极性不够，主动性不强动性不强加强主动性，积极配合，实际性加强加强主动性，