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文档简介
1、山东省千佛山医院注射室护理质量检查标准(100分)检查时间: 检查人签名: 得分:项目(分值)工作要求及标准检查及减分方法减分减分原因护士仪表仪态5分1. 着装规范、整洁,佩带胸牌于工作服左上口袋处。(0.5分)2. 淡妆上岗,忌浓妆艳抹。(0.5分)3. 不留长指甲,不涂有色指甲油。上班不戴耳环、戒指、手链、脚链等夸张首饰,不佩戴有色眼镜。(0.5分)4. 头发前不过眉后不过肩。(0.5分)5. 不得着护士服离院外出或进入餐厅。(1分)6. 爱护、体贴病人,称谓尊重。 耐心解答问题,满足患者合理要求(1分)7. 使用文明用语,服务热情,态度和蔼。(1分)一项不符合要求减 0.1-0.5分 护
2、士工作行为5分1严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。(0.5分)2耐心答询,实行首次接待负责制。(0.5分)3不谈论病人的隐私,暴露病人的操作注意遮挡。(0.5分)4上班时间不做与工作无关的事情,不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。(0.5分)5工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。(0.5分)6严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不电话请假。(0.5分)7坚守工作岗位,不脱岗,必须外出时向护士长请假。(0.5分)8. 团结协作、配合默契、服从领导、服从分配。(1分)9. 按要求规范接听电话。(0.5分)一项不符合要求减 0.1-0.5分护士执行力5分1. 严格遵守各项
3、操作规程、工作制度 。(1分)2. 对护士长提出的各项改进措施、创新的工作方式模式、护理新举措等能有效实施。(1分)3. 对护士长传达的上级各项会议精神、标准能积极学习领悟,并有效实施。(1分)4. 服从领导,能按时完成护士长交办的各项工作。能按照要求完成护理业务学习、科内讲座等项目。(1分)5. 有必要的健康宣教措施和资料,随时为病人做好健康宣教工作。(1分)一项不符合要求减 0.1-0.5分护士长督导 5分1. 护士长了解患者整体情况(1分)2. 护士长日常培训落实情况(1分)3. 护士长日常督导情况(1分)4. 护士长现场点评(1分)5. 护士长对护士能力的评估(1分)护士长了解不全面、
4、督导培训不及时、点评不到位扣0.1-0.5分工作区域管理10分病室环境管理(3分)1及时通风,保持空气清新、无异味。环境安静温馨(1分)2床头橱上物品摆放整齐、有序、一橱一抹布,每日擦洗一次。(0.5分)3床铺平整、清洁、干燥无污迹,枕口背门,湿法扫床,四角打开,每床一床套,床单更换及时。(0.5分)4床底、窗台、暖气、设备带上无杂物。(0.5分)5病室门窗玻璃明亮,阳台、走廊地面清洁。(0.5分)治疗室管理:(5分) 1清洁区与污染区界限分明,有标牌,人走灯灭,及时上锁。(0.5分)2物品放置整齐、合理,按要求消毒。(1分)3. 各类物品摆放区标识清楚,按标识规范放置,无菌物品均在有效期内(
5、1分)4. 冰箱清洁、整齐、禁放私人用品,有温度检测与记录(1分)5. 药品标签清楚,备用药固定数目,高危药品管理规范,严格交接,帐物相符。看似相似药品有标识(1分)6. 橱上、窗台上禁放杂物。(0.5分)办公室、休息室、更衣室管理:(2分)1办公室、更衣室、休息室内有管理制度,人走灯灭,及时上锁(1分)2办公室禁止聊天、干私活、吃东西,保持清洁整齐,物品摆放有序,禁放私人用品及食物,班班清扫(0.5分)3更衣室工作服悬挂整齐,个人物品入橱,洗漱用品统一摆放整齐,休息室被褥清洁整齐、床下无杂物(0.5分)一项不符合要求减 0.1-0.5分1、一项不符合要求减0.1-0.5分2、无菌物品过期减1
6、分一项不符合要求减 0.1-0.5分护理质量与安全管理30分查对专项身份确认:(10分)1. 护士明确识别患者身份的两项基本信息,必要时另加性别、年龄等相关信息进行患者身份确认。(2分)2. 确认患者身份的方法符合要求(包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等)。(1分)查对专项用药查对:1. 护士熟知“三查九对”内容,执行医嘱及时准确。(1分)2. 清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,查对有效。如不符合要求不得使用。(1分)3. 使用毒麻局限药时要经过反复核对,给予多种药品时注意配伍禁忌,高危药品配制符合要求(1分)4. 静脉给药要注意有无变质、异物、瓶口有无松动、裂缝
7、。(1分)查对专项环节查对:1. 输血前,须经两人查对并签字(1分)2. 标本采集前仔细核对病人姓名、就诊卡号、检验项目、标本类型及特殊要求;采集完毕再次核对上述信息(1分)3. 注射及更换输液瓶时能严格遵守“三查九对” 制度。(1分)输液护理(15分)1. 了解患者的病情(姓名、病情、观察要点、治疗、身体状况、心理)。(2分)2. 用药及时准确,安排合理(时间、顺序、速度、方法)。能说出药物的作用及副作用。(2分)3. 液体滴速符合要求。(2分)4. 选择合适的穿刺部位,并注意观察注射部位无红肿、外渗、疼痛、硬结等。(2分)5. 胶布固定牢固、整洁、美观。(1分)6. 能正确识别各种输液反应
8、的症状并能采取及时有效的抢救措施,。7. 患者有病情变化时,能及时给予相应的护理措施。(2分)8. 能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。(2分)9. 能处理专科急救情况、掌握监护基本理论(2分)10.需做皮试、注射时间有限制的药物如青霉素类,要及时为患者开具注射证明,并口头告知下一次注射时间。11.留置静脉穿刺患者,标记留置日期、时间。并根据情况及时更换敷贴。健康教育(5分)1. 责任护士负责患者健康教育。(2分)2. 采取至少两种宣教方式(书面、口头、播放宣教片等);(1分)3. 宣教内容:用药指导;饮食、活动、休息要求及注意事项;心里调节方法和重要性等(2分)一项不符合要求减0.5-1分
9、一项不符合要求减0.5-1分一项不符合要求减0.5-1分急救物品药品管理20分1. 抢救仪器设备有管理制度及简易操作流程,有状态标识(3分)2. 抢救仪器设备严格交接,班班清点,定期保养、及时维护并按要求进行记录(3分)3抢救仪器设备用后及时清洗、消毒、整理、定位放置,处于完好备用状态(3分)4. 护理人员掌握仪器设备的管理制度、操作流程(3分)5抢救车(急救箱)定位放置,定量储存,定人管理,定期检查,定期消毒,药品按批次使用,不同批次有标识,无近效期(三个月内)药品,药品使用遵循“先进先出”原则。使用封条管理的科室,每月开封检查,及时更改封条时间,检查者签全名。责任人和药学部分管药师每月检查
10、,有记录(5分)6. 护理人员急救意识强,能熟练掌握急救护理技术,掌握急救药物剂量、药理作用。(3分)1、无制度、流程、标识一处减1分2、仪器设备交接内容不全、未按时保养维护减1分3、仪器不清洁减0.5分,未处于完好备用状态减2分4、提问护理人员对制度、流程、药理作用掌握不全减0.5分 消毒隔离10分1. 无菌操作前洗手、戴口罩、按无菌操作原则和规程进行操作。(1分)2. 治疗室布局合理,清洁区、污染区分区明确,标识清楚,清洁整齐。每天空气紫外线消毒并有记录。 检查室每天紫外线消毒并有记录. (1分)3. 无菌物品、抽出的药液、开启后的无菌液体及消毒液等应注明时间;保存方法、时间符合无菌原则要
11、求(2分)4治疗车各层物品摆放有序,符合无菌原则,上层为清洁区,下层为污染区(1分)5紫外线灯管无灰尘,记录灯管使用时间,每周用75%酒精擦拭灯管并记录(1分)6止血带、氧气装置、氧气湿化瓶等要一人一用一消毒,消毒后干燥保存。湿化液为灭菌注射用水,每日更换(1分)7弯盘、治疗盘、三联盒、体温计等使用后按要求消毒处理。血压计袖带每日消毒并有记录(1分)8医疗垃圾分类放置,按要求管理,严格执行转运交接登记手续(1分)9. 科室有完整的消毒隔离制度及措施,手卫生执行率95%; 手卫生知晓率100%(1分)一项不符合要求减0.5分 操作技能10分落实各项查对制度和身份识别制度,详见具体操作标准。按操作
12、标准扣分 注:护士仪表仪态4.5分为合格 护士工作行为4.5分为合格 护士执行力4.5分为合格 护士长督导4.5分为合格 工作区域管理9分为合格 护理质量与安全管理27分为合格 急救物品药品管理18分为合格 消毒隔离9分为合格 操作技能9分为合格以下红色的为简历模板不需要的可以编辑删掉,谢谢x x x 个 人 简 历基本信息姓 名:xxxx婚姻状况:未婚照片出 生:1987-06-24政治面貌:团员户 籍:性 别:男学 历:本科民 族:汉专 业:英语学 位:毕业学校:教育背景2006.9-2010.6吉林工程技术师范学院-外国语言文学系主修课程本科阶段主修大学英语精读,大学英语泛读,英语口语,英语听力,英语写作,英语口译,翻译学,词汇学,语法学,英美概况,英国文学,美国文学,语言学,日语,中外名胜。特长及兴趣爱好除了有专业的英语方面知识外,我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。为全面发展,大三上学期,我加入系文学社,参于了我系心韵杂志的创刊和编辑工作。在这些活动中锻炼了我的领导和团队协作能力,学会了更好的与人相处,这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。计算机能力能熟悉使用office工具以及photoshop、flash等软件。获国家计算机二级等级资格证书。外语水平通过英语专业四级考试,能熟练进行听说读写译。奖励情况2007-2008 优秀学生会干部 20
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