小儿心肺复苏术PPT课件

1、2015心肺复苏指南的重要变化 2010 2005u以每分钟大约100次的速率按压u按压速率100-120次/分u每次按压后使胸廓充分回弹，不可在每次按压后倚靠在患者胸上。u中断时间限制在10秒以内u按压速率至少为100次/分u保证每次按压后胸部回弹u尽可能减少胸外按压的中断u 避免过度通气2015第1页/共22页2015心肺复苏指南的重要变化 2010 2005u成人胸骨按下约4至5厘米；u婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半u成人胸骨按下至少5厘米不超过6厘米；u婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）2015u成人胸骨按下至少5厘米；

2、u婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）第2页/共22页2015心肺复苏指南的重要变化 2010 2005u单纯胸外按压式心肺复苏。u没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议。u对于婴儿和儿童，理想的心肺复苏包括按压和通气，但单纯按压仍优于不进行心肺复苏。2015第3页/共22页2015心肺复苏指南的重要变化 2015（2010） 2005旧 胸外按压C 开放气道A 人工呼吸B 评估呼吸 开放气道A 人工呼吸B 胸外按压C 第4页/共22页解剖学特点解剖学特点第5页/共22页 颈颈A A 肱肱A A 股股A A 同时观察面色、反应、呼吸同时

3、观察面色、反应、呼吸第6页/共22页 手法：手法：根据年龄选择根据年龄选择 部位：部位：乳头连线下一指部位乳头连线下一指部位 深度：深度：至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4 4厘米，厘米， 儿童大约为儿童大约为5 5厘米）厘米） 频率：频率：100-120100-120次次/ /分分 循环与呼吸比值：循环与呼吸比值：单人：单人：3030：2 2 双人：双人：1515：2 2 第7页/共22页第8页/共22页 用于婴儿和新生儿用于婴儿和新生儿 第9页/共22页 复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置

4、于两乳头连线水平连线水平，向后背按，向后背按压。注意消除死腔压。注意消除死腔 。第10页/共22页第11页/共22页单掌按压法单掌按压法（1-8岁）第12页/共22页外伤者：外伤者：托颌法非医务人员不推荐使用压额举颌法压额举颌法第13页/共22页人工呼吸人工呼吸(Breathing，B.) 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸第14页/共22页每3-5秒一次呼吸或每分钟12-20次呼吸第15页/共22页复苏器人工呼吸复苏器人工呼吸第16页/共22页快速除颤快速除颤 在复苏过程中出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时，可用电击除颤复律。第17页/共22页快速除颤快

5、速除颤儿童除颤剂量l可考虑使用的首剂量 2J/kg 。l对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别。l但不超过 10 J/kg 或成人最大剂量。第18页/共22页关键问题和重大变更的总结 重申了C-A-B为儿童CPR的优先程序 手机时代单一施救者和多施救者的医护人员儿童CPR新流程 确定了青少年胸部按压深度6厘米的上限 同成人BLS，建议的胸外按压速率是100到120次每分钟 着重重申了儿童BLS需要按压和通气第19页/共22页儿童CPR流程-2015更新确认现场安全患者没有反应，呼叫旁人帮助，启动应急反应系统检查是否无呼吸或仅是喘息，并同时检查脉搏，能否在10秒内明确感觉到脉搏？没有正常呼吸有脉搏：给予人工呼吸：每3-5秒一次，或每分钟12-20次。lp60次/分且伴有血流灌注不足征象，进行胸外按压。l如果2分钟后仍未启动应急反应系统，则启动。l继续人工呼吸：约每2分钟检查一次脉搏，若无p，开始心肺复苏。呼吸正常有脉搏：启动应急反应系统，监测患者情况，直到急救人员到达。没有呼吸或仅是喘息，无脉搏： 心肺复苏第一施救者：开始30次按压和2次人工呼