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1、2021/4/61乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案毛晓敏2021/4/62主要内容一二常见证候要点常见证候要点常见症状常见症状/证候施护证候施护中医特色治疗护理中医特色治疗护理 一三五四效果评价效果评价五情志护理情志护理2021/4/63一、常见症候要点(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌红,苔黄。(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。舌红,苔黄腻。2021/4/64一、常见症候要点(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,
2、但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少。舌质淡,苔薄。2021/4/65二、常见症状/证候施护1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。(一)疼痛(一)疼痛 4.遵医嘱中药外敷。2021/4/66二、常见症状/证候施护1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。(二)肿胀(二)
3、肿胀4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。2021/4/67二、常见症状/证候施护1.观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被。2.遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。(三)发热(三)发热 2021/4/68二、常见症状/证候施护4.遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。(三)发热(三)发热2021/4/69三、中医特色治疗护理1 12 23 3内服中药(详见附录1) 注射给药(详见附录1) 外用中药(详见附录1) 药物治疗药物治疗2021/4/610 中药熏洗中药熏洗 耳穴贴
4、压耳穴贴压 中药外敷中药外敷i特色特色技术技术三、中医特色治疗护理 中药泡洗中药泡洗 穴位按摩穴位按摩ivv2021/4/611四、健康指导(一)生活起居(一)生活起居1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余 乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减 少上肢活动。2021/4/612四、健康指导(一)生活起居(一)生活起居3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂 , 可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳 理,可预防乳痈。2021/4/613四、健康指导(二)饮食指导(二)饮食指导产后4872小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物1.气滞热壅
5、证:宜食疏肝理气、通乳 消肿的食品,如白萝卜、白菜等。 食疗方:萝卜丝汤。2021/4/614四、健康指导(二)饮食指导(二)饮食指导2.热毒炽盛证:宜食清热解毒、托里透脓的食品,如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:马兰头拌豆腐。2021/4/615四、健康指导(二)饮食指导(二)饮食指导3.正虚毒恋证:宜食益气合营托毒的食品,如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。2021/4/616四、健康指导(三)情志护理(三)情志护理1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对 待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导采用移情相制疗法,转移注意力;焦虑或抑郁的患者,指导采用暗示疗法或顺情从欲法。202
6、1/4/617四、健康指导(三)情志护理(三)情志护理3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。 2021/4/618五、护理效果评价附:附:乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表2021/4/619排乳手法“一”(1)哺乳期妇女,乳痈郁滞,乳头破损,乳房结块,肿胀疼痛,腋窝淋巴结肿大,病程7天。 “一”:(2)发热恶寒,体温39c以下,乳汁排泄不畅。 “二”:(3)局部肿块经诊断未成脓者。 “二”:(4)乳痈成脓期或溃后期禁用。评估2021/4/620排乳手法2.患者取坐位,在患乳搽少量润滑剂,如食用油。 3.术者左手托起乳房,右手五指顺着乳络方向,首先轻拿提拉乳头及乳晕部,后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩35分钟。2021/4/621排乳手法4.待乳汁郁积于乳晕部时,再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出,直至结块消失、乳房松
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