第10章--卧位和安全的护理-改

1、掌握掌握 （1）主动卧位、被动卧位、）主动卧位、被动卧位、被被 迫卧位的概念迫卧位的概念 （2）各种卧位的适用范围及临）各种卧位的适用范围及临 床意义床意义主动卧位：主动卧位：病人自己采取的最舒适、最随意的病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。卧位。病人自身无能力变换卧位，需由他病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。人帮助采取的卧位。病人意识存在，也有变换卧位的能力，病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。因疾病的原因，被迫采取的卧位。被动卧位：被动卧位：被迫卧位：被迫卧位：去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位屈膝稍屈膝稍分开分开各处放枕支撑

2、病各处放枕支撑病人人3050摇床法摇床法靠背架法靠背架法中单裹膝枕，中单裹膝枕，防病人下滑防病人下滑垫软枕垫软枕稍抬高，防病稍抬高，防病人下滑人下滑伏桌伏桌休息休息70-80.使患者的背部使患者的背部也能向后倚靠。也能向后倚靠。胸下、髋部及踝部各垫软枕1530cm垫枕以防垫枕以防碰伤头部碰伤头部注意：该体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。注意：该体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。1530cm垫枕垫枕头偏向一头偏向一侧，胸部侧，胸部紧贴床面紧贴床面腹部悬空、腹部悬空、臀部抬起臀部抬起大腿与床面垂大腿与床面垂直，小腿平放直，小腿平放稍分开稍分开支腿架上放软支腿架上

3、放软垫垫注意遮挡病人及保暖。注意遮挡病人及保暖。案例案例 张某，男，张某，男，36岁，因车祸造成岁，因车祸造成多发性损伤（多发性损伤（颅骨骨折颅骨骨折、股骨开放、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、位、固定固定、牵引牵引，行胸腔闭式，行胸腔闭式引流引流、鼻饲鼻饲、吸氧吸氧、导尿导尿等治疗。等治疗。 请问请问 如何帮助患者更换卧位？如何帮助患者更换卧位？ 目的目的 （1）预防并发症；）预防并发症； （2）便于治疗、护理；）便于治疗、护理； （3）让患者感到舒适。）让患者感到舒适。第二节第二节 帮助患者更换卧位的方法帮助患者更换卧位的方法 压疮压疮 便秘便秘 深

4、静脉血栓深静脉血栓 肌肉萎缩肌肉萎缩 坠积性肺炎坠积性肺炎 一、帮助患者翻身侧卧法一、帮助患者翻身侧卧法1.一人协助法 用于体重较轻的患者2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者二、协助患者移向床头法二、协助患者移向床头法1.一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者2.两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者注意事项注意事项（1）患者感觉舒适，处于功能位，能）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；维持一段时间；（2）翻身时不可拖、拉、推；）翻身时不可拖、拉、推；（3）观察病情与受压部位；视病情定）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；时翻身，做好交接班；

5、（4）特殊情况的处理：有多种管道者；）特殊情况的处理：有多种管道者； 手术或有外伤者；颅脑手术者；牵手术或有外伤者；颅脑手术者；牵 引的病人；石膏固定者。引的病人；石膏固定者。案例案例 高某，司机，车祸致头部、腹高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。安。 问问：护士应采取何种保护具防：护士应采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？害？第三节第三节 保护具的应用保护具的应用学习目标学习目标 掌握保护具的正确用法掌握保护具的正确用法 操作中体现出关心、关爱病人操作中体现出关心、关爱病人保护具保护具 是用来限

6、制患者身体或机体某部位是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。果的各种器具。常见的有：常见的有： 床档床档 约束带约束带 支被架支被架评估评估（1）患者病情：意识状态、生命体征、）患者病情：意识状态、生命体征、 肢体活动度、有无局部所伤；肢体活动度、有无局部所伤；（2）患者与家属的心里反应及接受程度）患者与家属的心里反应及接受程度；（3）需用保护具的种类及时间。）需用保护具的种类及时间。床档床档约束带约束带约束带的使用方法约束带的使用方法支被架支被架 肢体瘫痪或极度肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。止被盖压迫肢体。 灼伤病人的暴露灼伤病人的暴露疗法而需要保暖疗法而需要保暖时。时。使用保护具注意事项使用保护具注意事项 （1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；）掌握保护具应用的适应证，做好解释；（2）保护具只能短期使用，使用时肢体处于）保护具只能短期使用，使用时肢体处于 功能位置；功能位置；（3）约束带固定须）约束带固定须松紧松紧适宜。每适宜。