高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

1、高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术通渭县新城社区卫生服务站通渭县新城社区卫生服务站定西汽车站社区卫生服务站定西汽车站社区卫生服务站主讲人：陈郅春主讲人：陈郅春疾病简介 伤食泻是泄泻的一种类型，泄泻是以大便次数增伤食泻是泄泻的一种类型，泄泻是以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征。是婴幼儿常见多，便下稀薄，或如水样为特征。是婴幼儿常见的一种消化道疾病。小儿脏腑娇嫩，的一种消化道疾病。小儿脏腑娇嫩，“脾常不足脾常不足”，乳食不节，易伤脾胃。，乳食不节，易伤脾胃。素问素问痹论痹论日：日：“饮食自倍，脾胃乃伤饮食自倍，脾胃乃伤”。若小儿喂养不当，乳食。若小儿喂养不当，乳食无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损

2、伤脾胃，无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损伤脾胃，脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻。西医诊断标准 1 1便次数增多，一般不超便次数增多，一般不超过过1010次次/ /日日 2 2便多为黄色水样便，或便多为黄色水样便，或蛋花样便，含有少量黏液蛋花样便，含有少量黏液 3 3伴有呕吐，食欲不振。伴有呕吐，食欲不振。 4 4无脱水及全身中毒症状无脱水及全身中毒症状。 5 5常由饮食因素引起。常由饮食因素引起。中医诊断 1 1大便清稀或如水样。大便清稀或如水样。 2 2大便酸丑或如

3、败卵，夹有奶瓣或食物残渣。大便酸丑或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。 3 3腹痛，泻后痛减。腹痛，泻后痛减。 4 4纳呆，嗳腐吞酸。纳呆，嗳腐吞酸。 5 5舌苔垢或厚腻，脉滑。舌苔垢或厚腻，脉滑。适应症及禁忌症 适应症：适应症： 3个月个月5岁患儿。黄绿色稀便、水样便，或蛋花岁患儿。黄绿色稀便、水样便，或蛋花样便，次数增多，一般不超过样便，次数增多，一般不超过10次次/日。大便酸臭日。大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。纳呆，呕吐，或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。纳呆，呕吐，嗳腐吞酸。无脱水及全身中毒症状。大便化验可嗳腐吞酸。无脱水及全身中毒症状。大便化验可见脂肪球。见脂肪球。 禁忌症：禁忌症：

4、皮肤溃烂、滑石粉过敏、痢疾、严重腹泻伴脱水皮肤溃烂、滑石粉过敏、痢疾、严重腹泻伴脱水或出现全身中毒症状。或出现全身中毒症状。 治疗方法简介 1.1.揉腹：患儿仰卧揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神。医者中指放于神阙、天枢穴，食指阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度放于中脘穴，力度以皮肤凹陷以皮肤凹陷3 35 5毫毫米为宜，顺时针方米为宜，顺时针方向揉腹向揉腹5 56 6分钟。分钟。 2.2.揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷肤凹陷2 23 3毫米为宜，左手逆时针、右手顺时毫米

5、为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉针方向旋揉2 23 3分钟，频率分钟，频率8080100100次次/ /分钟。分钟。 3. 3. 揉背俞穴：患儿揉背俞穴：患儿俯卧。医者食指、俯卧。医者食指、中指、无名指并拢中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷以皮肤凹陷1 12 2毫毫米为宜，点揉米为宜，点揉2 23 3分钟，先左侧，后分钟，先左侧，后右侧。右侧。 4. 4. 捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮

6、肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6 69 9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3 36 6遍。遍。结束治疗。根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小结束治疗。根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗。每日或隔日治疗1 1次，次，7 7天为天为1 1疗程。疗程。关键技术关节 治疗时，选准穴位，用力均匀，根据年龄、体质治疗时，选准穴位，用力均匀，根据年龄、体质强弱不同，调节用力大小。做到：手法灵活，柔强弱不同，调节用力大小。做到：手法灵活，柔和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也

7、不和有力，轻而不浮，重而不滞，不可太过，也不可不及，手随心动，法从手出。可不及，手随心动，法从手出。注意事项 手法力量轻重适宜，切勿损伤患儿皮肤。另外手法力量轻重适宜，切勿损伤患儿皮肤。另外不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情。感冒，加重病情。 摩擦推手法力量不能太重，太重容易擦伤皮肤摩擦推手法力量不能太重，太重容易擦伤皮肤；点揉手法不能太重，太重会使皮下组织挫伤；点揉手法不能太重，太重会使皮下组织挫伤；揉腹捏脊时注意保暖，切勿受凉。对滑石粉；揉腹捏脊时注意保暖，切勿受凉。对滑石粉过敏症可用姜汁替代。过敏症可用姜汁替代。临床研究结论 1

8、. 1. 投资少：不需任何设备，仅需滑石粉作介质。投资少：不需任何设备，仅需滑石粉作介质。 2. 2. 安全：该疗法是外治法的一种，属于传统的自安全：该疗法是外治法的一种，属于传统的自然疗法，避免了针灸、注射等刺入疗法引起疼痛、然疗法，避免了针灸、注射等刺入疗法引起疼痛、感染的可能性，也避免了药物的毒副作用及不良反感染的可能性，也避免了药物的毒副作用及不良反应。应。 3.3.疗效好：研究表明，高氏揉捏法组治愈率疗效好：研究表明，高氏揉捏法组治愈率92.65%92.65%，对照组治愈率，对照组治愈率68.89%68.89%，中药治愈率大都，中药治愈率大都在在50%50%左右，只有林信钊的临床观察

9、，治愈率达左右，只有林信钊的临床观察，治愈率达90.62%90.62%。 4.4.见效快：研究表明，用高氏揉捏法治疗患儿，见效快：研究表明，用高氏揉捏法治疗患儿，第第3 3天即可获明显疗效，治愈率天即可获明显疗效，治愈率65.93%65.93%，显效率，显效率21.48%21.48%，愈显率高达，愈显率高达87.77%87.77%。 5.5.取穴精：该方案需治疗三个部位（取穴精：该方案需治疗三个部位（6 6个穴位），个穴位），即中脘、神阙、天枢、足三里、脾俞、胃俞。中即中脘、神阙、天枢、足三里、脾俞、胃俞。中脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神阙、足三里脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神阙、足三里温阳益气，天枢穴健脾止泻，合用止泻效果显著温阳益气，天枢穴健脾止泻，合用止泻效果显著。对照组需治疗。对照组需治疗8 8个部位，取个部位，取8 8个穴位。个穴位。 6.6.手法简：高氏揉捏法仅两种手法，分四步实施手法简：高氏揉捏法仅两种手法，分四步实施，而对照组操作需，而对照组操作需8 8种手法。种手法。 7. 7. 耗时少：高氏揉捏法每次治疗时间不足耗时少：高氏揉捏法每次治疗时间不足2020分钟分钟, ,而对照组手法治疗一次约而对照组手法治疗一次约3030分钟。分钟。 8. 8. 依从性好：患儿都怕吃药、打针，高氏揉捏法依从性好：患儿都怕吃药、打针，高氏揉捏