医学免疫学第十八章自身免疫性疾病ppt课件

1、医学免疫学医学免疫学第十八章第十八章 本身免疫性疾病本身免疫性疾病一、概述一、概述 AutoimmunityAutoimmunity 正常生理活动正常生理活动 生理意义生理意义 本质本质本身免疫应对本身免疫应对Back医学免疫学2. Autoimmune disease2. Autoimmune disease病理性病理性疾病形状疾病形状本质本质 本身免疫应对本身免疫应对医学免疫学3. 3. 本身免疫病根本特征本身免疫病根本特征本身抗体本身抗体Self-TSelf-T女性多见女性多见遗传遗传医学免疫学4. 4. 本身免疫病分类本身免疫病分类器官特异器官特异IDDMIDDM、MSMS器官非特异器

2、官非特异SLESLE、RARA医学免疫学医学免疫学二、本身免疫病的免疫损伤机制二、本身免疫病的免疫损伤机制类似于超敏反响类似于超敏反响 II II 型超敏反响所致的本身免疫病型超敏反响所致的本身免疫病 * * 本身抗体本身抗体IgMIgM、IgGIgG启动启动 本身免疫性溶血性贫血本身免疫性溶血性贫血 血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜 新生儿溶血新生儿溶血医学免疫学医学免疫学新生儿溶血新生儿溶血医学免疫学 肺肺肾综合症肾综合症* 抗基底膜肾、肺抗基底膜肾、肺IV 型胶原型胶原抗体抗体医学免疫学重症肌无力重症肌无力*抗乙酰胆碱受体抗体抗乙酰胆碱受体抗体Graves disease抗抗TSH-R抗

3、体抗体医学免疫学医学免疫学拮抗剂样拮抗剂样高血糖、糖尿病高血糖、糖尿病抗抗insulin受体受体 抗体抗体激动剂样激动剂样低血糖低血糖医学免疫学2. 2. 本身抗体本身抗体免疫复合物所致的本身免疫病免疫复合物所致的本身免疫病 * * III III 型超敏反响型超敏反响1 1SLESLE医学免疫学医学免疫学医学免疫学2RA医学免疫学医学免疫学医学免疫学3. 3. 本身反响性本身反响性T T细胞所致的本身免疫病细胞所致的本身免疫病 * * IV IV 型超敏反响型超敏反响MSMSTh1Th1、TcTc、MBPMBPEAEEAEIDDMIDDMTcTc细胞细胞医学免疫学医学免疫学三、本身免疫病的致

4、病要素机制三、本身免疫病的致病要素机制 本身抗原本身抗原 隐蔽抗原释放隐蔽抗原释放 本身抗原改动本身抗原改动 分子模拟分子模拟共同抗原共同抗原交叉反响交叉反响链球菌链球菌肾、心肾、心医学免疫学决议簇扩展决议簇扩展determinants spreading T细胞先后对数种细胞先后对数种epitope产生级联应对产生级联应对优势决议基优势决议基隐蔽决议基隐蔽决议基抗原扩展抗原扩展AgT医学免疫学2. 2. 免疫调理异常免疫调理异常 多克隆旁路激活多克隆旁路激活T耐受耐受 SAg旁路激活旁路激活B活化活化医学免疫学 共刺激分子异常表达共刺激分子异常表达 CTLA-4 CTLA-4可抑制可抑制EA

5、EEAE发生发生 B7 B7、TNF TNF 胰岛胰岛 糖尿病糖尿病医学免疫学Th1、Th2失衡失衡 Th1IDDM、MS Th2SLETcAb医学免疫学 FasLFas FasLFas异常异常 本身免疫性淋巴细胞增生综合征本身免疫性淋巴细胞增生综合征ALPSFasL-Fas缺陷缺陷 本身免疫病本身免疫病 SLEFasL表达表达，破坏，破坏细胞细胞 IDDM MS医学免疫学3. 3. 遗传要素遗传要素MHCMHCHLA-DR3HLA-DR3重症肌无力、重症肌无力、SLESLEHLA-DR4HLA-DR4类风关、类风关、IDDMIDDMHLA-B27HLA-B27强直性脊柱炎强直性脊柱炎机制？机制？医学免疫学医学免疫学四、本身免疫病的治疗原那么四、本身免疫病的治疗原那么预防感染预防感染免疫抑制免疫抑制* 激素激素抗炎抗炎细胞因子细胞因子IL-4EAE特异性抗体特异性抗体anti-TNF-类风关类风关anti-CD4RAa