肌肉骨骼康复学

1、概念1.肌肉骨骼康复学： 是康复医学的一个分支科学，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、 评定与治疗的方法以及伤残预防等问题，并运用物理治疗学、作业疗法、假肢和矫形器 技术以及职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患者能够回归家庭和社 会。2.关节活动范围（ROMROM）：是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所 达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。3.CollesColles骨折：桡骨远端骨折，多因跌倒时手撑地所致，直接暴力也可发生。折端长发生 在桡骨远端23cm范围内松质骨内，骨折远端向背侧及桡侧移位。4.手功能位：手处于能最大限度发挥其功能的姿势

2、。即前臂呈半旋前位，腕背伸20 25，尺侧偏斜约10;拇指充分掌侧外展，掌指关节和指间关节微屈，处于对掌位；其他4指分开，各关节屈曲度不尽相同。 即掌指关节屈30 45，近端指间关节屈60 80， 远端指间关节屈10 155.脊髓休克：脊髓被横断与高级中枢失去联系后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动，处 于无反应状态。6.四肢瘫：指由于椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害和丧失。7.截瘫：指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内脊髓损伤之后，造成运动和感觉功能的损害或丧 失。8.皮节：指每个脊髓节段神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤区域。9.人工全髋关节置换（THRTHR）:指应用人工材料制作

3、的全髋关节结构植入人体以替代病损 的自体关节，从而获得髋关节功能。10. 假体松动：是骨与假体界面之间存在超出由于弹性模量差异引起的位移以外的活动。11. 6060 120120疼痛弧征阳性： 肩主动或被动外展至 60 120时疼痛，外旋时疼痛加重， 外展超过120时疼痛减轻或消失。肩峰前外缘压痛，肱骨大结节压痛。填空1.肌肉骨骼康复学的内容涉及（基础学科）（康复评定）（康复治疗）（疾病康复）2.手固定的正确位置是掌指关节屈60 70，指间关节屈10或中立位。3.压疮分期（淤血红润期）（炎性浸润期）（浅度溃烂期）（坏死溃烂期）4.肌腱损伤急性期处理的基本原则是PRICE，即保护（protect

4、ion,P ）、休息（rest，R）、冰敷（ice, I）、加压（compression, C）、抬高患肢（elevation, E）。5.肌腱损伤慢性期的处理：（按摩疗法）（理疗）（功能训练）（消炎镇痛药）（肾上腺皮质 激素腱周围注射）6.颈椎病的分型：（软组织型）（神经根型）（脊髓型）（椎动脉型）（交感型）（混合型）7.肩周炎分期（疼痛期）（冻结期）（恢复期）简答1.1.手骨折后期康复治疗的重点？（1）消除残存的肿胀（2）软化和松解纤维瘢痕组织（3）增加关节的ROM（4）恢复正常的肌力和耐力（5）恢复手功能协调和灵活性2.2.脊髓损伤的分型?（1） 脊髓震荡（2） 脊髓休克（3） 脊髓不完

5、全性损伤（4） 脊髓半横断（5） 完全性脊髓损伤3 3如何进行脊髓损伤的早期康复？(1)呼吸道护理(2)主动或被动活动关节(3)维持关节功能活动(4)体位(5)选择性肌力训练(6)直立活动(7)日常生活活动训练4.4.脊髓损伤的并发症？(1)压疮(2)呼吸道并发症(3)泌尿系统并发症(4)骨骼系统并发症(5)脊髓损伤后疼痛的评估和治疗(6)痉挛的治疗(7)心血管系统并发症(8)深静脉血栓形成(9)神经源性膀胱评定和治疗(10)大便控制障碍的治疗(11)自主神经反射异常(12)心理康复(13)性功能康复5.5.髋关节置换术后常见并发症？(1)术后脱位(2)深静脉血栓形成(3)疼痛(4)假体松动(

6、5)异位骨化6.6.急性跟腱断裂的术后康复程序？（1） 术后麻醉消退后，尽早开始活动足趾（2） 术后第1天开始每天进行小腿三头肌等长收缩练习（3） 术后第1天即可持拐下床去厕所（4） 术后第3天切口换药（5） 满2周切口拆线（6） 满3周门诊石膏去短至膝关节以下，开始膝关节屈伸活动（7） 满4周开始中药洗剂或者温水泡脚，每天2次，每次20分钟（8） 满5周去除石膏（9） 满6周垫后跟穿鞋（10）满9周以后穿平跟鞋练习走路（11）满3个月后可以开始慢跑和提脚后跟练习（12）6个月后进行专项训练（13）若出现活动后术区肿胀疼痛，应休息、冰敷，门诊复查7.7.椎间盘突出症临床特点？(1)有搬重物或扭

7、伤史(2)表现为腰背痛、下肢放射性神经痛(3)跛行(4)直腿抬咼试验呈阳性(5)直腿抬高试验加强试验呈阳性(6)股神经牵拉试验呈阳性(7)影像学检查8.8.腰椎间盘突出症治疗方法？（答对8个即可）(1)健康教育(2)卧床休息(3)腰围制动(4)药物治疗(5)注射疗法(6)腰椎牵引治疗(7)物理治疗(8)手法治疗(9)中医传统治疗(10)运动疗法(11)椎间盘微创手术9.9. 腰椎间盘突出症的预防？一、保持正确的坐姿（1） 避免久坐，若久坐时应以靠垫支撑下背，坐时姿势要端正（2） 站立时应维持适当的腰椎前弯角度。久站应经常换脚（3） 平躺时脊椎所受压力最小，卧床休息时选木板床（4） 不要长时间维

8、持同一姿势二、日常生活中注意保护背部（1） 取物品时应将两脚分开约 45cm,脚在前，一脚在后，膝盖弯曲蹲下，保持背部平 直，物品尽量靠近身体，两腿用力站直，将物品举起。（2） 弯腰提重物是腰部最吃力的动作，腰背不适时应尽量避免（3） 拿高处的物品时，用梯子或凳子垫高，穿鞋子时应蹲下，挺直腰去穿（4） 避免急速前弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害背部的动作（5） 转身时不要只扭转上半身，应尽量整个身体旋转（6） 热疗可改善背痛，如洗热水澡，但温度不可过高，时间不可过久，以免烫伤（7） 适当的运动可感受和预防下背痛，如游泳、步行，慢跑等。10.10. 关节松动术的治疗机制？(1)促进关节液流动

9、(2)缓解疼痛(3)松解组织黏连(4)增加本体反馈顺境，将梦想变为现实。清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：咬定青山不放松，立根原在破岩中。千