中医虚证(精)完整版

1、 形成：形成： 1、先天不足、先天不足 2、后天失调、后天失调 3、疾病耗损、疾病耗损 分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。 治则：扶正治则：扶正 治法：补治法：补 方药：补益药方药：补益药 补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、 阳不足的作用，能治疗各阳不足的作用，能治疗各 种虚证的药物。种虚证的药物。 气气 虚虚 证证 定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、 气化）减退，而出现的症状。气化）减退，而出现的症状。 临床表现：临床表现： 面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、面白无华、少气

2、懒言、神疲乏力、自汗、 动则加剧、舌质淡、脉弱。动则加剧、舌质淡、脉弱。 病机分析病机分析 推动功能减退：生长、发育、生殖、推动功能减退：生长、发育、生殖、 脏腑组织、器脏腑组织、器 官的官的 生理功能减退，生理功能减退， 血液及津液的血液及津液的 生成、运行缓慢。生成、运行缓慢。 小儿生长发育迟缓，（五迟）小儿生长发育迟缓，（五迟） 青年生殖机能减退，（不育、不孕）青年生殖机能减退，（不育、不孕） 中年早衰，中年早衰， 白发，白发， 血虚、血瘀、痰饮等血虚、血瘀、痰饮等 温煦功能减退：热量不足。畏寒肢冷，体温低下温煦功能减退：热量不足。畏寒肢冷，体温低下 脏腑、组脏腑、组 织织 、器官生理功

3、能减退。、器官生理功能减退。 血液及津液的运行缓慢。血液及津液的运行缓慢。 防御功能减退：护卫肌表减弱。防御功能减退：护卫肌表减弱。抗病力下降，外邪 易于侵入人体而致病，患病后难愈。 固摄功能减退：固摄液态功能减弱。固摄功能减退：固摄液态功能减弱。气不摄血的出 血证，气不摄津的自汗、小便失禁， 气不摄精的滑精、早泄。 固定内脏功能减弱。固定内脏功能减弱。 气化功能减退：影响气、血、津液的新陈代谢。气化功能减退：影响气、血、津液的新陈代谢。 治则：治则：扶正益气。扶正益气。 常用补气药常用补气药 补气药定义：凡以补益脾气、肺气为主补气药定义：凡以补益脾气、肺气为主 要作用，消除或改善气要作用，消

4、除或改善气 虚虚 证的药物称为补气药。证的药物称为补气药。 常用补气药：常用补气药： 人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 常用的补气方剂及应用常用的补气方剂及应用 四君子汤四君子汤 （四君子合剂、（四君子合剂、100ml/瓶）瓶） 加减应用：加减应用： 1、兼有湿者、兼有湿者 + 半夏、陈皮半夏、陈皮=六君子汤六君子汤 2、兼有湿及气滞者、兼有湿及气滞者 + 半夏、陈皮半夏、陈皮 + 木香、砂仁木香、砂仁= 香砂六君子汤香砂六君子汤 四君子汤的现代药理研究四君子汤的现代药理研究 调节胃肠道的功能调节胃肠道的功能 对免疫系统的影响对免疫系统的影响 （增强非特异性

5、和特异性免疫功能）（增强非特异性和特异性免疫功能） 对血液系统的影响（增强红细胞生成）对血液系统的影响（增强红细胞生成） 抗肿瘤、抗突变抗肿瘤、抗突变 补中益气汤补中益气汤 （补中益气丸、（补中益气丸、200粒粒/瓶）瓶） 应用：应用：气虚气虚 + 下陷下陷 重症肌无力重症肌无力 子宫下垂子宫下垂 参苓白术散参苓白术散 + 山药、白扁豆、米仁、莲子肉山药、白扁豆、米仁、莲子肉 + 砂仁砂仁 主治脾虚泄泻主治脾虚泄泻 生脉饮（党参、麦冬、五味子）生脉饮（党参、麦冬、五味子） 功效功效：益气养阴、收敛止汗：益气养阴、收敛止汗 主治主治：气阴两虚的乏力、口干、出汗、：气阴两虚的乏力、口干、出汗、 心

6、悸等。心悸等。 玉屏风散玉屏风散 功效：益气固表止汗功效：益气固表止汗 主治：主治： 表虚自汗表虚自汗 易感风邪易感风邪 现代临床应用：现代临床应用： 血血 虚虚 证证 定义：血液亏虚，不能濡养脏腑、定义：血液亏虚，不能濡养脏腑、 经络、经络、 组织而表现的虚弱证候。组织而表现的虚弱证候。 临床表现：临床表现： 面色萎黄，唇色淡，面色萎黄，唇色淡， 爪甲色淡；爪甲色淡； 头晕眼花；心悸，失眠，多梦；头晕眼花；心悸，失眠，多梦； 月经量少，色淡，闭经。月经量少，色淡，闭经。 舌质淡，舌质淡， 脉细。脉细。 治则：扶正治则：扶正 治法：养血治法：养血 常用补血药常用补血药 当当 归、熟地、白芍、阿

7、胶、何首乌归、熟地、白芍、阿胶、何首乌 常用的补血方剂常用的补血方剂 四物汤四物汤 （四物合剂（四物合剂 10ml/支）支） 组成：熟地、白芍、当归、组成：熟地、白芍、当归、 川芎。川芎。 功效：补血功效：补血 主治：一切血虚证。主治：一切血虚证。 加减应用：加减应用： 兼有气虚者兼有气虚者 + 党参、黄芪。党参、黄芪。 气血两虚者气血两虚者 + 四君子四君子 = 八珍汤（丸）八珍汤（丸） 气血两虚兼有阳虚者气血两虚兼有阳虚者 八珍八珍+黄芪、肉桂黄芪、肉桂= 十全大补汤十全大补汤 兼有血瘀者兼有血瘀者 + 桃仁、红花桃仁、红花 = 桃红四物汤桃红四物汤 阴阴 虚虚 证证 定义：是由于体内阴液

8、亏虚定义：是由于体内阴液亏虚 不能不能 制约阳制约阳 气或滋润濡养等作用减退所表现出气或滋润濡养等作用减退所表现出 来的来的 症候。症候。 临床表现：形体消瘦，两颧红赤，午后潮热，临床表现：形体消瘦，两颧红赤，午后潮热， 咽干口燥，心烦，盗咽干口燥，心烦，盗 汗，手足心热，汗，手足心热， 舌红少津，少苔，脉细数。舌红少津，少苔，脉细数。 病病 机机 分分 析析： 阴液耗损阴液耗损-形体消瘦。形体消瘦。 阴虚不能制阳，阳亢则虚火内扰阴虚不能制阳，阳亢则虚火内扰- 心烦，手足心热，潮热盗汗。心烦，手足心热，潮热盗汗。 虚火上升虚火上升-两颧红赤，咽干口燥，两颧红赤，咽干口燥， 舌红少苔。舌红少苔。

9、 津液不足津液不足-舌干少津舌干少津 虚则脉细，有热则数虚则脉细，有热则数 ，故阴虚者为细数脉，故阴虚者为细数脉 。 治则：扶正治则：扶正 治疗方法：滋阴清热治疗方法：滋阴清热 常用方剂：常用方剂：六味地黄丸等六味地黄丸等 常用补阴药常用补阴药 补阴药定义：凡能滋补阴液，治疗阴虚证的药补阴药定义：凡能滋补阴液，治疗阴虚证的药 物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。 常用补阴药：常用补阴药： 沙参、麦冬、（天冬）、百合、山茱萸、沙参、麦冬、（天冬）、百合、山茱萸、 黄精、石斛、（玉竹）、旱莲草、（女贞子）、黄精、石斛、（玉竹）、旱莲草、（女贞子）、 鳖甲、（龟板

10、）、枸杞子鳖甲、（龟板）、枸杞子 阳阳 虚虚 证证 定义：定义： 是由于体内阳气虚衰，机体的温煦、是由于体内阳气虚衰，机体的温煦、 推动、气化等作用减退所表现出推动、气化等作用减退所表现出 的的 一类证候一类证候 。 形成：形成： 素体阳虚，禀赋不足。素体阳虚，禀赋不足。 久病体虚，老年亏虚。久病体虚，老年亏虚。 暴病伤正或饮食生冷。暴病伤正或饮食生冷。 临床表现：临床表现： 神疲乏力，面色晄白，畏寒肢冷，口淡神疲乏力，面色晄白，畏寒肢冷，口淡 不渴，或口渴喜欢热饮，小便清长，或不渴，或口渴喜欢热饮，小便清长，或 尿少，尿闭，大便溏薄，舌质淡胖，脉尿少，尿闭，大便溏薄，舌质淡胖，脉 虚无力。虚

11、无力。 病病 机：机： 阳气虚，推动无力，导致气血不足，阳气虚，推动无力，导致气血不足， 神疲乏力，面色晄白。神疲乏力，面色晄白。 阳气虚，温煦无力，畏寒肢冷，口淡不渴，阳气虚，温煦无力，畏寒肢冷，口淡不渴， 或口渴喜欢热饮。或口渴喜欢热饮。 阳气虚阳气虚，气化功能失常，水液代谢异常，气化功能失常，水液代谢异常， 开合失调，出现小便清长，或尿少，尿闭，开合失调，出现小便清长，或尿少，尿闭， 或大便溏薄。或大便溏薄。 阳气虚阳气虚，运化水液的功能减退，使水液，运化水液的功能减退，使水液 停留，产生湿、痰、饮等病理产物。出停留，产生湿、痰、饮等病理产物。出 现泄泻，水肿。现泄泻，水肿。 治疗法则：

12、扶正。治疗法则：扶正。 治疗方法：温补阳气。治疗方法：温补阳气。 常用方剂：肾气丸、参茸丸等常用方剂：肾气丸、参茸丸等 常用补阳药常用补阳药 补阳药定义：补阳药定义： 常用补阳药：常用补阳药： 鹿茸、巴戟天、杜仲、补骨脂、淫鹿茸、巴戟天、杜仲、补骨脂、淫 羊藿、肉苁蓉、续断、菟丝子羊藿、肉苁蓉、续断、菟丝子、杜杜 仲、冬虫夏草、枸杞子、紫河车、仲、冬虫夏草、枸杞子、紫河车、 胡桃肉、蛤蚧胡桃肉、蛤蚧 常见证型常见证型 脾气虚证脾气虚证 1、脾失健运：脾失健运： 临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、 肢体倦怠、肢体倦怠、 神疲乏力、神疲乏力、 舌淡、苔白、脉细弱。舌淡

13、、苔白、脉细弱。 治疗方法：健脾益气治疗方法：健脾益气 代表方剂：四君子汤代表方剂：四君子汤 药物：党参、白术、茯苓、甘草。药物：党参、白术、茯苓、甘草。 加减加减 ： 纳呆纳呆 加加 炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、 焦山楂、焦六曲。焦山楂、焦六曲。 腹腹 胀胀 加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。 便溏便溏 加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。 2 2、脾气下陷证（中气下陷证、脾气下陷证（中气下陷证） 临床表现：临床表现： 内脏下垂；内脏下垂； 脘腹下坠感；脘腹下坠感； 便意频频，肛门重坠感；便意频频，肛门重坠感； 久痢不

14、止，甚至脱肛；久痢不止，甚至脱肛； 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。 治疗方法：治疗方法：补中益气，升举补中益气，升举清阳清阳 代表方剂：代表方剂：补中益气汤补中益气汤 药物：药物：黄芪黄芪 党参、白术、炙甘草党参、白术、炙甘草 陈皮、当归、陈皮、当归、 升麻、柴胡升麻、柴胡 3 3、脾不统血脾不统血 临床表现：临床表现：慢性出血慢性出血 （尿血、便血、鼻衄、紫癜）（尿血、便血、鼻衄、紫癜） 妇科出血（崩漏）妇科出血（崩漏） 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。 治疗方法：健脾补气摄血。治疗方法：健脾补气摄血。 代表方剂：归脾汤代表方

15、剂：归脾汤 药物：药物： a、党参、黄芪、党参、黄芪、 白术、炙甘草、白术、炙甘草、 b、生姜、大枣、生姜、大枣 c、当归、当归 d、茯神、酸枣仁、茯神、酸枣仁 、龙眼肉、远志、龙眼肉、远志 e、 木香木香 肺肺 气气 虚虚 临床表现：临床表现：咳嗽无力、气短而喘、咳嗽无力、气短而喘、 动则更甚、动则更甚、 痰液清稀、痰液清稀、 语音低微、自汗、畏风，语音低微、自汗、畏风， 舌淡、苔白、脉细弱。舌淡、苔白、脉细弱。 治疗方法：治疗方法：补益肺气补益肺气 代表方剂：代表方剂：补肺汤补肺汤 药物：药物：党参、黄芪（培土生金）党参、黄芪（培土生金） 熟地（补肾水，防子盗母气）熟地（补肾水，防子盗母气

16、） 五味子（酸，收敛）五味子（酸，收敛） 紫菀、桑白皮（止咳化痰）紫菀、桑白皮（止咳化痰） 加减加减 ： 自汗甚，面色白，反复有表证。自汗甚，面色白，反复有表证。 玉屏风散：黄芪、白术、防风。玉屏风散：黄芪、白术、防风。 心心 气气 虚虚 证证 临床表现临床表现：心悸气短，动则加剧，心悸气短，动则加剧， 神疲乏力，面色苍白，舌淡，神疲乏力，面色苍白，舌淡， 苔白，脉虚无力。苔白，脉虚无力。 治疗方法治疗方法：补益心气补益心气 代表方剂代表方剂：养心汤养心汤 养心汤药物养心汤药物： 补气补气-黄芪，党参，茯苓，炙甘草黄芪，党参，茯苓，炙甘草 养血养血-当归，川芎当归，川芎 宁心宁心-酸枣仁，柏子仁，五味子酸枣仁，柏子仁，五味子 鼓动心阳鼓动心阳-肉桂肉桂 肾气虚证肾气虚证 临床表现：