中医内科 (2)

1、肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 1 医学影像成像原理 复 习 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 2 摄影摄影 模拟X线成像 优点：优点： 影像清晰，空间分辨力高，照片可保存，影像清晰，空间分辨力高，照片可保存， 照射剂量小照射剂量小 缺点：缺点： 不能观察动态功能，密度分辨力低，角度不能观察动态功能，密度分辨力低，角度 不灵活不灵活 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 3 透视透视 优点：优点： 经济、简便、成像速度快，观察灵活，可经济、简便、成像速度快，观察灵活，可 显示动态功能显示动态功能 缺点：缺点： 清晰度较差，小病灶易漏，空间分辨力较清晰度较差，小病灶易漏，空

2、间分辨力较 低，影像不能长久保存，照射剂量大低，影像不能长久保存，照射剂量大 模拟X线成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 4 模拟X线成像一旦形成则不可更改，摄 影及冲洗条件严格，无法利用计算机进行处 理，已逐渐退出历史舞台。 模拟X线成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 5 (1)CT成像优势： 数字X线成像 断面成像，图像清晰； 密度分辨力高； 可进行图像重建及各种后处理。 (2)DSA成像优势： 减去背景结构影像，仅保留血管影像； 成像速度快，密度分辨力高； 具有多种图像后处理功能。 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 6 (3)CR成像优势： 数字X线成像

3、实现常规X线摄影数字化； 提高图像密度分辨力； 实现各种图像后处理功能； 减少X线摄影的辐射剂量； 实现数字化图像存储、再现、传输及远程医疗。 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 7 (4)DR成像优势： 数字X线成像 受检者接收辐射剂量更少； 成像速度更快，时间分辨力更高； 动态范围更大，层次丰富； 量子检出效率高； 操作方便快捷，工作效率高。 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 8 医学影像成像三要素 能量能量 信息信号信息信号 检测检测 图像图像 胶片胶片 信息载体信息载体信息源信息源信息接收器信息接收器 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 9 医学影像成像三要素 1.

4、 信息载体 X X线成像线成像X X线线 磁共振成像磁共振成像射频电磁波射频电磁波 2. 信息源 X X线成像线成像人体不同组织穿透性能的差别 磁共振成像磁共振成像人体组织结构含水量、水分子 杂乱运动、脂肪含量的差异 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 10 医学影像成像三要素 3. 信息接收器 模拟模拟X X线成像线成像屏-片系统、荧光屏、影像增强系统 CRCR影像板 DRDR平板探测器 CTCT探测器 MRIMRI接收线圈 超声超声探头 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 11 模拟X线成像的信息载体 X线束 中心线：通过被检部位的中心垂直于胶片 影像放大：对影像质量和观察效果

5、有影响 X线的量：由管电流量决定，X线的量越大，感光效 应也越大 X线的质：由管电压决定，管电压越大，X线越硬”， 穿透能力越强 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 12 模拟X线成像的信息载体 X线管焦点 实际焦点：电子在阳极靶上的撞击面积 有效焦点：实际焦点在长轴方向上的投影 主焦点：正面发出，先发散，后会聚 副焦点：侧面发出，先发散，后会聚，再发散 实际焦点 = 主焦点 + 副焦点 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 13 模拟X线成像的信息载体 X线管焦点 焦点的方位特性：在X线管的长轴方向上，近阳极侧 有效焦点小，近阴极侧有效焦点大 焦点的阳极效应：X线管长轴上，近阳极侧

6、X线量少， 近阴极侧X线量多 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 14 焦点的大小 焦点大小是影响像质优劣的主要原因之一 X线影像 = 物体本影 + 几何半影 焦点尺寸越大，半影则越大，影像表现越模糊 模拟X线成像的信息载体 X线管焦点 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 15 模拟X线成像的信息源 X线成像的信息源为受检的人体。 人体中骨骼、肌肉、脂肪、空气等各种不同组 织对X线的衰减系数不同 X线在透过人体时，主要发生光电效应和康普 顿效应两种作用形式的衰减 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 16 模拟X线成像的信息接收器 胶片的感光特性曲线 起始部 开始部分，密度的上

7、升与 曝光量不成正比，影像感光 不足，分辨困难 直线部 正比增长，曲线直线上升， 是曝光正确的部分，也是摄 影利用的部分 肩部 增加不成正比，曝光过度 反转部 影像密度呈现逆转 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 17 模拟X线成像的信息接收器 胶片的感光特性曲线及测定 本底灰雾 未曝光前产生的 密度 感光度 达到一定密度值 所需曝光量的倒 数 反差系数 直线部分斜率 最大密度 密度不随曝光量 而上升 宽容度 直线部分在横轴 上的投影 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 18 模拟X线成像的信息接收器 增感屏对影像效果的影响 对比度： 增感屏可减少X线曝光量，减少散射线，减少 灰雾

8、，增加对比度 清晰度： 荧光体光扩散、增感屏与胶片的密着状态、X 线斜射效应使清晰度降低 颗粒性： 影像颗粒性将变差 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 19 X线胶片的感光原理 感光效应 使感光系统（屏-片系统）产生的感光效果称为感光 效应(E)。 经常变动因素：管电压、管电流、曝光时间、焦-片距 相对固定因素：感光度、增感率、原子序数等 显影作用 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 20 密度适中 失真度小 标记正确、清晰、整齐 对比度良好 层次丰富锐利度好 颗粒度好 无伪影、刮痕、污染 显示部位符合诊断要求 优质X线照片影像必备条件 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校

9、21 照片影像密度 概念 指X线胶片经过感光后，通过显影等处理在照片上 形成的黑化程度。 骨骼组织密度高，胶片 感光少，照片密度低 肺部组织密度低，胶片 感光多，照片密度高 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 22 照片影像密度 影响因素 1.照射量 与照片影像密度 的关系符合胶片 特性曲线关系 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 23 照片影像密度 影响因素 2.管电压 照片密度的变化与管电压的n次方成正比例 3.摄影距离 X线强度的衰减与摄影距离的平方成反比 4.增感屏 增感率越高，照片的密度越大 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 24 照片影像密度 影响因素 5.感光

10、度 胶片感光度越大，照片密度越大 6.被照体厚度及密度 照片密度随着被照体的厚度和密度的增加而降低 7.照片冲洗 冲洗环境对照片密度大小有较大影响 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 25 照片影像对比度 概念 1.肢体对比度 又称对比度指数，是肢体对X线吸收系数的差 2.X线对比度 又称射线对比度，是透过被照体的透射线形成 的X线强度的差异 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 26 照片影像对比度 概念 3.胶片对比度 又称胶片对比度系数，是X线胶片对射线对比 度的放大能力 4.X线照片对比度 又称光学对比度，是X线照片上相邻组织影像 的密度差 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专

11、科学校 27 照片影像对比度 影响因素 1.被照体 被照体 X线对比度 胶片对比度 照片对比度 组织的原子系数 组织的密度 组织的厚度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 28 影响因素 2.射线的因素 X线的质 管电压越高，X线波长越短，穿透力越强，衰 减越少，对比度越低；反之越大 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 29 影响因素 2.射线的因素 X线的量 X线量对对比度无直接影响，但其增加可使照 片密度增加，从而使低密度区影像的对比度好转 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 30 影响因素 2.射线的因素 散射线 原发射线穿透人体及其他物

12、体时，产生的方 向不定、能量较低的二次射线 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 31 影响因素 2.射线的因素 散射线 抑制方法： 遮线器 控制照射野大小，减少散射线 滤过板 金属薄板吸收无用射线，减少辐射 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 32 影响因素 2.射线的因素 散射线 消除方法： 空气间隙 增加肢-片距，部分散射线射出胶片外 滤线栅 直接吸收散射线的有效设备 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 33 影响因素 3.接收器的因素 胶片对比度系数 胶片对比度越高，对X线对比度放大能力越大 照片影像对比度 肇庆医学高等专

13、科学校肇庆医学高等专科学校 34 影响因素 3.接收器的因素 增感屏 增感屏使胶片感光能力增加20-100倍，可明 显提高照片对比度，减少X线的量，缩短曝光时间 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 35 影响因素 4.照片冲洗因素 显影剂的比例，显影液的pH值、温度，抑制剂的使 用，动态显影等均可影响照片对比度 5.照片观察因素 观片灯的亮度、颜色及照片观察的环境照度都对照 片对比度有影响 照片影像对比度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 36 概念 1.锐利度 是指在照片上形成的影像边缘的清楚程度 照片影像锐利度 2.模糊度 一个组织的影像密度，过渡到相邻组织影

14、像密 度的幅度，此移行幅度大小即为模糊度 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 37 影响因素 1.几何学模糊 照片影像锐利度 摄影成像时，由于几何学原因而 形成的半影 b a 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 38 影响因素 2.运动模糊 照片影像锐利度 减少运动模糊的方法： 保证机械稳定性 固定、屏气、短时间曝光 使肢体与胶片紧贴 保证胶片有合适的感光效应 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 39 影响因素 3.屏-片系统产生的模糊 照片影像锐利度 由于增感屏、胶片及二者接触不佳造成的模糊 产生因素：增感屏性模糊、屏-片接触模糊、中心 线斜射导致的模糊 肇庆医学高等专科学

15、校肇庆医学高等专科学校 40 概念 照片影像失真度 照片影像较原物体大小及形状的改变程度，称 为照片影像失真度 种类 1.放大失真 2.歪斜失真 3.重叠失真 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 41 数字影像基本理论 1. 数字影像基础 常用术语 矩阵 采集矩阵 显示矩阵 数字曝光摄影时所选择的矩阵 监视器上显示的图像素数目 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 42 数字影像基本理论 1. 数字影像基础 常用术语 像素与体素 组成图像的最小单元 灰阶 黑白图像表现的亮度信号的等级差别 窗口技术 选择适当窗宽窗位观察图像，明显显示病变部位 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校

16、43 数字影像基本理论 1. 数字影像基础 (3)像素、矩阵与灰阶 数字图像由像素组成，图像矩阵是一个整数 数值的二维数组 图像像素数 = 矩阵行数 矩阵列数 像素数量，像素尺寸，图像细节越少 图像大小一定，像素数量，空间分辨力越高 矩阵大小一定，图像视野，空间分辨力越低 灰度级数，图像密度分辨力越高 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 44 成像板 CR成像基本条件 1.结构 保护层 能弯曲、耐磨、透光率高，保护荧光层 成像层 光激励发光物质层，形成潜影，激光照 射时释放荧光 支持层 背衬层 支持和固定成像物质，多为黑色防止使用时与IP之间的摩擦损伤 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专

17、科学校 45 成像板 CR成像基本条件 3.特性 光激励发光 一次激励(X线)二次激励(激光)携带潜影信息荧光 潜影 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 46 成像板 CR成像基本条件 3.特性 可重复使用 二次激励时，潜影被释放，IP回复初始状态 激励光谱与发射光谱不同 确保可见光与激光的区分 光发射寿命期短 确保不同位置产生的可见光不重叠 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 47 成像板 CR成像基本条件 3.特性 存储信息易消退 IP内存储的信号会以自发荧光呈指数规律消退 易受天然辐射影响 长期存放未使用的IP，使用前应先进行擦除 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 4

18、8 成像板 CR成像基本条件 4.使用注意事项 可重复使用 使用长期存放的IP前要擦除 避免IP出现擦伤 摄影前后的IP均要屏蔽 摄影后的IP要在8小时内读出信息 避光不良或漏光时，图像将变得发白 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 49 工作流程 CR工作流程与成像原理 2.影像信息转换 将IP上的X线模拟信息转化为数字信号 IP移动 精确扫描 产生荧光 收集信号 放大转换 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 50 计算机X线摄影 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 51 CR系统的图像处理 检测功能相关处理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 52 CR系统的图像处

19、理 低/高密度区域密度提高/降低，影像动态范围变窄 1.动态范围压缩 显示功能相关处理 2.谐调处理 改变影像对比度、调节影像的整体密度 对空间频率响应性的调节，影响影像的锐利度 3.空间频率处理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 53 DR成像基本条件 非晶硒平板探测器 X线 电子信号，形成光电流，被探测器单元阵列收集 1.X线转换单元 电荷 电容 电信号 高速信号处理单元 2.探测器单元 顺序激活各个TFT 电信号 放大处理 A/D转换器 3.高速信号处理单元 将各像素的电荷信号转换为数字信号 4.信号传输单元 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 54 DR成像基本条件 非晶

20、硅平板探测器 CsI闪烁晶体构成，可将X线并转换为可见光，量子检出率高 1.荧光材料层 包括非晶硅光电二极管及TFT开关，将可见光转换为电信号 2.探测元阵列层 由光电二极管流出数据，进行信号读取 3.信号读取单元 读取的电信号送入信号处理单元进行处理 4.信号处理单元 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 55 不同成像方式对比 DSA成像方式 DSA vs. 传统心血管造影 DSA的优势： 密度分辨力高 便于图像处理 突显血管影像 可作动态研究 多种图像处理功能 可指导介入治疗 对比剂用量少 成像速度快 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 56 DSA基本原理 1.血管造影图像

21、数字减影技术 造影图像蒙片减影图像 相同部位、相同曝光条件下分别采集蒙片与造影图像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 57 DSA基本原理 2.DSA成像原理 图像数字化 9 9 2 0 3 9 9 9 1 3 9 4 2 6 5 4 0 4 5 6 8 2 4 1 7 8 4 6 3 7 8 5 9 1 0 2 4 5 7 8 6 9 5 2 3 2 4 7 6 2 5 1 4 7 3 6 模拟图像矩阵化数字化 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 58 DSA基本原理 2.DSA成像原理 数字减影 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

22、0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 蒙片造影图像减影图像 9 9 2 0 3 9 9 9 1 3 9 4 2 6 5 4 0 4 5 6 8 2 4 1 7 8 4 6 3 7 8 5 9 1 0 2 4 5 7 8 6 9 5 2 3 2 4 7 6 2 5 1 4 7 3 6 9 9 2 1 3 9 9 9 1 3 9 2 2 6 5 4 0 4 5 8 8 2 4 1 7 8 4 9 3 7 8 5 9 1 0 6 4 5 7 8 6 9 5 2 7 7 4 7 6 2 5 1 4

23、 7 9 6 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 59 DSA基本原理 3.DSA减影方法 时间减影 常规方式 脉冲方式 超脉冲方式 连续处理方式 时间差方式 ECG方式 能量减影 混合减影 动态减影 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 60 影响DSA图像质量的因素 散射噪声 电子噪声 A/D转换噪声 噪声 散射噪声取决于被照体厚度，散射越多，噪声越大 解决方法： 尽量减少不必要照射 DSA基本原理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 61 影响DSA图像质量的因素 由于被检者的运动或投照系统不稳定形成的伪影 运动伪影 解决方法： 争取患者的配合，选择合适成像方式 DSA基

24、本原理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 62 影响DSA图像质量的因素 造影剂浓度、摄片时机、检查部位、摄影条件、摄影 体位等 其他因素 解决方法： 合理设定造影剂注射参数，选择合适成像方式、摄 影时机，充分利用设备图像处理功能 DSA基本原理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 63 X线图像质量的控制 影像显示标准： 显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程 度表征其性质 隐约可见、可见、清晰可见 影像显示标准： 以相应摄影位置的体位显示标准为依据 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 64 X线图像质量的控制 成像技术标准： 满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合

25、受检者剂量标准： 给出标准体型下病人体表入射剂量的参考值 解剖点密度标准范围： 设定不同部位特定解剖点的密度范围 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 65 X线图像质量的控制 标准影像必须遵循的一般规则 影像显示能满足诊断学要求 注释完整、无误 无任何技术操作缺陷 照射野控制适当 布局美观，无变形 注意防护与屏蔽 影像密度范围控制合理 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 66 单束平移-旋转方式（一代） CT成像技术概述 1.CT成像技术发展史 单幅图像采集时间3-5min，易出现运动伪影 窄扇形束平移-旋转方式（二代） 单幅图像采集时间缩短至20s，需做扫描后校正 宽扇形束旋转-

26、旋转方式（三代） 单幅图像采集时间缩短至2-9s 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 67 宽扇形束静止-旋转方式（四代） CT成像技术概述 1.CT成像技术发展史 单幅图像采集时间缩短至1-5s，对散射线敏感 电子束扫描（五代） 扫描时间缩短至50ms，造价昂贵，信噪比和分辨力差 螺旋扫描 球管连续旋转曝光，扫描床匀速直线运动 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 68 人体解剖结构的大体形态学判断 CT成像技术概述 2.CT成像技术的临床应用评价 临床应用价值 对多种疾病做出定位、定量、定性诊断 高危人群健康筛查、疾病随访、治疗效果评价 介入放射影像导引设备，活检穿刺 外科手术、

27、放射治疗定位定形计划 与PET、MRI或超声影像进行融合 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 69 CT成像技术概述 2.CT成像技术的临床应用评价 临床应用的局限性 空间分辨力低于X线摄影 密度分辨力低于MRI 时间分辨力不及DSA 辐射剂量较高 检查费用较贵 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 70 CT成像技术概述 3.CT成像技术的新进展 技术性能进步 覆盖面积更宽 扫描速度更快 分辨力更高 辐射剂量更低 心脏成像 灌注成像 能量成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 71 CT成像原理 .CT成像的物理学基础 CT值 用以表达人体组织密度的量值 肇庆医学高等专科学

28、校肇庆医学高等专科学校 72 CT图像相关概念 图像矩阵 由纵横排列的二维数据表格表示的CT图像 体素和像素 体素：CT容积数据采集中最小的体积单位 像素：图像矩阵的基本单元 重建 对扫描所得原始数据，经特定算法处理得到诊断 用图像的过程 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 73 CT图像相关概念 灰阶 图像矩阵每个像素不同CT值对应的灰度 部分容积效应 统一体素内存在不同衰减系数物质，使得对应CT 值为平均值的体现 螺距 球管旋转360床移动距离/准直器宽度 重建间隔 图像重建时，相邻两层重建图像之间的间隔 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 74 CT数据采集方式 数据采集原则

29、： 投影是X线束扫描位置的函数 提高扫描速度 扫描间应该无间隙覆盖或局部重叠 数据采集要精确 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 75 螺旋CT数据采集方式 单层螺旋CT 优点： 提高扫描速度 实现连续扫描，无遗漏 可随时重建任一层面图像 提高增强时对比剂的利用率 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 76 螺旋CT数据采集方式 多层螺旋CT 优点： 提高X线利用率 扫描速度更快 提高时间分辨力 提高Z轴空间分辨力 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 77 a b cd 46 3 7 5 5 4 6 46 3 3 77 5 2 35 1 5 54 !CT图像重建 反投影法 3

30、2 1 4 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 78 4 6 46 3 3 77 5 2 35 1 5 54 13 16 19 22 !CT图像重建 反投影法 求和 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 79 13 16 19 22 36 912 12 34 !CT图像重建 反投影法 减基数 4+6=10 化简 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 80 CT图像处理 1.窗口显示技术 窗位：欲观察组织的平均CT值 窗宽：考虑窗口中组织结构密度差异 2.几何测量技术 距离、角度、面积、体积和CT值的测量 3.多平面重组 横断面数据 三维体数据 其他平面二维重组图像 4.曲面重组

31、在平面图像上沿感兴趣轨迹画曲线，重组曲面图像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 81 CT图像处理 5.最大/小密度投影 所有体素中最大/小体素值投影到与之垂直的平面上 6.表面阴影显示 利用阈值对组织器官的表面轮廓进行重建 7.容积再现 将所有体素值以不同阻光度和颜色绘制在图像中 8.仿真内镜显示 体数据与计算机虚拟现实结合，模拟内镜检查 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 82 1.CT图像质量评价指标 CT图像质量 噪声 量子噪声、电子噪声、图像重建处理时产生的噪声 mAs：mAs，噪声 kV：kV，噪声 层厚：层厚，噪声 重建：软组织算法噪声 像素：像素，噪声 螺距：螺距

32、时，应适当mAs 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 83 1.CT图像质量评价指标 CT图像质量 密度分辨力 低对比度条件下从背景中辨别最小物体的能力 剂量：剂量，噪声，密度分辨力 层厚：层厚，密度分辨力 体素：体素，密度分辨力 重建：软组织算法利于提高密度分辨力 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 84 1.CT图像质量评价指标 CT图像质量 空间分辨力 高对比度条件下区分相邻最小物体的能力 焦点：焦点，空间分辨力 宽度：受照有效宽度，空间分辨力 像素：像素，空间分辨力 层厚：层厚，空间分辨力 螺距：螺距，纵轴空间分辨力 重建：不同算法对空间分辨力影响不同 肇庆医学高等专科学校

33、肇庆医学高等专科学校 85 1.CT图像质量评价指标 CT图像质量 伪像 扫描过程中，由于某些因素导致图像中出现与 被扫描的组织结构无关的异常影像 部分容积伪像、X线束硬化伪像、混叠伪 像、条纹噪声伪像、螺旋伪像、锥角伪像、 运动伪像、金属伪像、不完全投影伪像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 86 技术参数对CT图像质量的影响 CT图像质量 曝光条件 管电压 管电压，辐射剂量，噪声，图像质量 管电流 mAs，X线光子数，噪声，密度分辨力 曝光时间 扫描时间，X线光子数，噪声，时间分辨力 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 87 准直宽度和采集层厚 准直宽度 = 采集层厚 有效探

34、测器排数 层厚，Z轴空间分辨力，部分容积效应，噪声 技术参数对CT图像质量的影响 CT图像质量 螺距 螺距，空间分辨力，噪声，混叠和螺旋伪影 螺距，图像质量，扫描时间，辐射剂量 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 88 重建矩阵和重建视野 像素大小 = 重建视野 重建矩阵 视野固定，矩阵，像素，空间分辨力，噪声 矩阵固定，视野，像素，空间分辨力 技术参数对CT图像质量的影响 CT图像质量 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 89 重建层厚和重建间隔 重建层厚 采集层厚 重建间隔重建层厚，影像细节，三维重建质量 卷积核（重建算法） 平滑：噪声，密度分辨力，空间分辨力 高分辨力：强化边

35、缘轮廓，空间分辨力，噪声 技术参数对CT图像质量的影响 CT图像质量 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 90 MRI临床应用 1.MRI主要优点 没有电离辐射 多参数成像 软组织分辨力高 多方位成像 心血管磁共振成像无需造影剂 具有代谢、功能成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 91 1.原子核的拉莫尔进动 MRI基本概念 进动：绕自身的轴自旋，也绕B0的轴旋转 进动频率与原子核种类有关，还与静磁场的强度有关 磁场强度，进动频率 2.频率和相位 频率：单位时间内的周期数（Hz） 相位：某一时刻自旋进动的角位置 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 92 3.带宽 MRI基

36、本概念 射频脉冲的宽度，脉冲最高频率和最低频率之差 4.磁化强度的弛豫过程 加RF脉冲：翻转纵向磁化矢量、形成横向磁化矢量 RF脉冲消失：纵向磁化矢量恢复、横向磁化矢量消失 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 93 (1)纵向弛豫 6.磁化强度的弛豫过程 MRI基本概念 MZ恢复的过程，也称自旋-晶格弛豫、T1弛豫 T1： MZ恢复至平衡态磁化矢量63%的时间 不同组织T1值不同；B0不同，同一组织T1值不同 (2)横向弛豫 MXY衰减的过程，也称自旋-自旋弛豫、 T2弛豫 T2： MXY衰减至最大值的37%的时间 不同组织T2值不同T2* T2 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校

37、 94 1.原子核的自旋与磁矩 氢原子核(1H)：只有一个质子，因此具有磁矩 人体有丰富的氢原子，因此常选1H进行磁共振成像 磁共振现象 2.静磁场 临床检查：0.15-3.0T 物理研究：7.0T 3.射频脉冲 选择性脉冲：用于成像时选层 非选择性脉冲：激发被选层面组织的质子 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 95 1.自由感应衰减信号 磁共振图像的信号 加静磁场B0 质子进动 加90RF脉冲翻转FID信号 2.自旋回波信号 加90脉冲翻转失相加180脉冲重聚采集SE信号 3.梯度回波信号 常采用小角度激发 促使横向磁化矢量分散 被激发的质子相位重聚 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等

38、专科学校 96 空间编码 磁共振信号空间定位 层面选择 GZ打开 GXGY关闭 相位编码 GY打开 GXGZ关闭 频率编码 GX打开 GYGZ关闭 采集MR信号时，每次只能识别一种相位 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 97 调整磁共振成像参数，使图像主要反映组织某 些特性，抑制其他特性 PD加权：突出组织质子密度的差异 T1加权：突出组织纵向弛豫差别 T2加权：突出组织横向弛豫差别 1.加权的概念 磁共振的加权成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 98 PD加权： 质子密度，MR信号，图像越亮 T1加权： T1，纵向弛豫越快，纵向磁化强度分量， MR信号，图像越亮 T2加权： T2，横向弛豫越慢，横向磁化强度分量， MR信号，图像越亮 磁共振的加权成像 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 99 磁共振的加权成像 重复时间 TR 两个激发脉冲的间隔时间 回波时间 TE 激发脉冲与产生回波之间的间隔时间 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校 100 PD：TRT1， TET2 T1： TRT1， TET1， TET2 磁共振的