办理工伤程序

1、一、工伤保险参保范围：本市行政区域内各类企业，有雇工的个体工商户、中央部省属 用人单位，以及实行企业化管理的事业单位等， 除国家另有规定外， 均应按照属地管理原则参加本市工伤保险。二、工伤保险费的缴纳（一）工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。（二）我市工伤保险行业基准费率如下：1 1、一类行业为用人单位职工工资总额的 0.8%;20.8%;2、二类行业为 用人单位职工工资总额的1.5%;31.5%;3、三类行业为用人单位职工工资总 额的2%2%。（三）工伤保险初次缴费费率按行业基准费率确定，以后的年 缴费费率按规定实行工伤保险浮动费率。三、发生工伤后的办理程序第一步 事故报案。2424小

2、时内向工伤保险经办机构（襄樊市医 疗保险管理中心，下同）报告，工作时报告电话： 36043203604320，电话 传真：36042573604257。第二步 工伤认定。用人单位应当自事故伤害之日或者被诊断、 鉴定为职业病之日起3030日内，向市劳动保障局提出工伤认定申请。第三步工伤医疗。参保职工发生工伤后，应到工伤协议医疗 机构就医，同时必须向工伤保险经办机构备案，并严格执行“三大 目录”。第四步劳动能力鉴定。工伤职工伤情稳定后，到市劳动能力 鉴定委员会申请鉴定。第五步 伤残待遇。工伤职工进行劳动能力鉴定后，伤残等级 为1-1-1010级及生活护理费为三个等级时，应到市劳动保障局审核伤 残待

3、遇。第六步待遇发放。工伤医疗费及伤残待遇或工亡待遇经审核 后，次月2020日，可拨付到单位帐上或进行社会化发放。四、工伤的范围及申请条件职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性 或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）（五） 落不明的；（六）（七）患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下 在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在

4、工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在 4848小时之 内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害 的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命 伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不得认定为工伤的几种情况：1 1、 因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2 2、 醉酒导致伤亡的；3 3、 自残或自杀的。（四）工伤认定的申请材料：1 1、劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明；2 2、医疗机构出具的受伤后诊断证明 （出院小结）或者职业病 诊断证明书（职业病诊断鉴定书）原件；3 3、属于用人单位提出工伤认定申请的还应提交本单位工商营 业执照复印件；4 4、工

5、伤职工身份证复印件；5 5、二人以上目击者的书面证明材料（无目击者证明的，应提 供相应的说明材料）。（五）工伤医疗管理及申请条件1 1、工伤就医管理（1 1）参保职工发生工伤后，应到工伤协议医疗机构就医。就医 时要认真核对协议医疗机构提供的住院费用明细单（一日清单）或 处方单，非本人和用人单位同意使用“三大目录”外的药品，诊疗 项目一律不得签字。（2 2）门诊就医必须是紧急情况下可就近抢救治疗， 待脱离危险 后及时转入协议医疗机构治疗，否则费用不予支付。未参加工伤保险的；未按时足额缴纳工伤保险费的； 超过工伤保险申请时限的； 未按正常程序办理工伤保险待遇的； 申请材料不完整的。（3 3）参保职

6、工发生工伤在协议医疗机构住院时， 由用人单位全 额垫付费用作为住院押金（如果单位不欠缴工伤保险费的，只需预 交部分押金）。出院时工伤未认定的，暂不结帐；认定为工伤且符合 工伤保险享受范围的，由工伤保险经办机构直接拨付给协议医院， 并将用人单位垫付的住院押金按规定退还；认定为非工伤的，按其它 有关规定处理。（4 4 ）我市工伤保险协议医疗机构：市中心医院、市一医院、市中医院、四七七医院、六化建医院、 襄樊天和医院、364364医院、市军工医院、湖北化纤厂职工医院、东 方化工厂职工医院、鄂西化工厂职工医院、市职业病防治院、市假 肢站（具体以每年向社会公布的名单为准）。2 2、 报销工伤医疗费的申请

7、材料用人单位或者职工个人垫付的医疗费用，工伤认定后到工伤保 险经办机构审核报销时，须提供以下材料：工伤认定书、门诊病历（或出院小结）、门诊处方（或住院费用“一日清单”）有效发票、 用人单位证明等。3 3、申请工伤待遇时不予受理的情况（1 1）（2 2）（3 3）（4 4）（5 5）4 4、 工伤保险基金不予支付的费用（1 1 ）工伤保险“三大目录”外的医疗费用；（2 2）职工就医未按规定向工伤保险经办机构报告或异地就医未 经批准的医疗费用；（3 3 ）职工治疗非工伤疾病发生的医疗费用；（4 4） 职工在非工伤保险协议医疗机构就医发生的医疗费用（特 殊情况除外）；（5 5）职工或协议医疗机构违规

8、发生的医疗费用；（6 6）经查实属非工伤职工本人发生的医疗费用；（7 7 ）无住院费用“一日清单”或协议医疗机构住院费用“一日 清单”未经工伤职工或代理人签字确认的费用；（8 8）职工自行转院或自行配置辅助器具发生的费用；停工留薪期间的工资福利不变，住院护，鉴定前的护理由单位支付。住院疗的按照本单位因公出差伙食补助70%发住院补助费目伤残等级工伤基金支付用人单位支付一次性 伤残补 助金医疗费护理费伤残津贴医疗补助金就业 补助 金本人工资本人工资上年度当地职工平均月工资一级24月符合工 伤目录 的费用 由工伤 基金支 付上年度 当地职 工平均 工资为 基数，一级 50%，二级90%二级22月85

9、%三级20月80%四级18月75%五级16月18月34月六级14月16月28医疗待遇（9 9）用人单位欠缴工伤保险费期间其职工发生的工伤医疗费 用；（1010 ）职工就医时未出示本人的有效证件和提供用人单位出具 的因工受伤证明的费用；（1111 ）未经工伤保险经办机构批准的贵重药品，大型检查，大 型治疗费用；（1212 ）协议医疗机构认为就医工伤职工符合出院条件并已通知 工伤职工出院后而未出院所发生的费用。附：工伤待遇一览表七级12月八级10月九级8月十级6月月14月20月12月16月10月12月8月8月北国风光，千里冰封，里雪飘。因工死亡待遇1、丧葬补助费2、一次性工 亡补助 金3、供养亲属

10、4、停工留薪期内死亡5、一至四 级停工留 薪期满后 死亡上年度 当地职 工平均 月工资上年度 当地职 工平均 月工资本人工资直系亲属享受直系亲属享受配偶其他每人孤寡老人 或孤儿在 两项基础 上每人增 加。40%30%10%6月55月总额不超过本人工资1、2、31、3特殊情况由于道路、航运、航空、铁路、发事伤害赔偿应按照有关规定索取 伤害赔偿，获得的伤害赔偿低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金 补足差额。沁园春雪40% ,三 及 30%。异地就医所需交通, 食宿费用由单位按 本单位职工因公出 差标准报销。望长城内外，惟 下，顿失滔滔。隹余莽莽；大河山舞银蛇，原驰蜡象，欲与天公试 比高。须晴日，看红

11、装素裹，分外妖娆。江山如此多娇，引无数英雄竞折腰。惜秦皇汉武，略输文采；唐宗宋 祖，稍逊风骚。一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射 大雕。俱往矣，数风流人物， 还看今朝。V 1克出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。今当远离，临表涕零，不知所言。能”，是以众议举宠为督:宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、

12、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰 愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣, 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付