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文档简介
1、、选择题1、()开始,以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法,获得了极大的发展,甚至于延续至今。a. 20世纪20年代 b. 20世纪40年代 c. 20世纪60年代 d. 20世纪80年代c. bobath 疗法d. brunnstrom 疗法b )c.物理疗法是运动疗法的一种2、下列不属于神经生理学疗法的是()a.运动再学习疗法 b. pnf疗法b.运动疗法是物理疗法的一种3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是( a.物理疗法就是运动疗法d.运动疗法是被动的物理疗法4、在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式()a.被动活动b.主动辅助
2、活动c.主动活动d.抗阻活动5、下列不属于运动疗法禁忌症的是()a.有明确的炎症存在b.身体极度衰弱c.剧烈疼痛,运动后加重者d.肱骨干骨折钢针固定6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中,波士顿 lovett和他的助手 wright提出了徒手 肌力检查法,后经许多专家多年实践和研讨,到()年基本确定了 mmt ,即徒手肌力检查法,延用至今。a. 1921b. 1930c. 1940d, 1946二、名词解释1、物理疗法2、运动疗法3、被动活动4、主动辅助活动5、主动活动6、抗阻活动7、牵张活动三、问答题 1、运动疗法的总目标是什么?2、从临床使用角度出发,运动疗法如何分类?
3、3、运动疗法的应用范围如何?4、运动疗法的禁忌症有哪些?5、运动疗法的实施原则如何?6、常用的运动方法有哪些?答案:一、选择题:1、b 2、a 3、b 4、b 5、d 6、d二、名词解释 1、物理疗法:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。2、运动疗法:是物理疗法的一部分,以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功 能障碍的方法。3、被动活动:由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不能做主动活动。4、主动辅助活动:在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。5、主动活动:既不施加外来辅助,也不给予任何阻力的情
4、况下,由患者自己主动完成的动作,是运动疗法中主要的活动方式。6、抗阻活动:由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动。7、牵张活动:用被动或主动的方法,对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时,牵引力由治 疗师或器械提供;主动牵张时,牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。三、问答题:1、运动疗法的总目标是什么?运动疗法主要是通过运动的方法,治疗患者的功能障碍,提高个人的生活能力,增强社会参与的适应性,改善患者的生活质量2、从临床使用角度出发, 运动疗法如何分类?从临床使用出发,运动疗法技术主要可分为以下几大类:(1)常规运动疗法技术主要包括:维持关节活动度的运动疗法;增
5、强肌力的运动疗法; 增强肌肉耐力的运动疗法;增强肌肉协调能力的运动疗法;恢复平衡功能的运动疗法;恢复步行功能的运动疗法;增强心肺功能的 运动疗法。(2)神经生理学疗法主要包括:bobath疗法;brunnstrom疗法;本体感神经肌肉促进疗法(pnf); rood疗法;vojta疗法。(3)运动再学习法(mrp)(4)其他 如:水中运动;医疗体操;牵引疗法;按摩疗法;麦肯基疗法等。3、运动疗法的应用范围如何?(1)神经系统疾病:脑卒中,颅脑外伤,脑肿瘤术后,小儿脑瘫,脊髓损伤,周围神经疾患,帕金森病,急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎,多发性硬化症。(2)骨科疾病:骨折,截肢与假肢,关节炎,
6、肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,全雕、膝人工关节置换。(3)内脏器官疾病:急性心肌梗死,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,高血压病,胸腔疾病术后。(4)肌肉系统疾病:肌营养不良(5)体育外伤后功能障碍及其他障碍:体育外伤后功能障碍,烧伤。4、运动疗法的禁忌症有哪些?(1)处于疾病的急性期或亚急性期,病情不稳定者。(2)有明确的急性炎症存在,如体温超过 38 c,白细胞计数明显升高等。(3)全身情况不佳、脏器功能失代偿期,如:脉搏加快,安静时脉搏大于100次/分;血压明显升高,临床症状明显,舒张压高于120 (16),或出现低血压休克者;有明显心力衰竭表现,如呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等;严重心律失
7、常;安静时有心绞痛发作。(4)休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。(5)运动治疗过程中有可能发生严重并发症,如动脉瘤破裂者。(6)有大出血倾向者。(7)运动器官损伤未作妥善处理者。(8)身体衰弱,难以承受训练者。(9)患者静脉血栓,运动有可能脱落者。(10)癌症有明显转移倾向者。(11)剧烈疼痛,运动后加重者。5、运动疗法的实施原则如何?(1)方案明确,重点突出(2)个别对待,持之以恒,循序渐进( 3)防止运动过分集中在一部位(4)训练内容新鲜,调动患者积极性(5)密切观察病情和不良反应,定期复查,调整措施(6)做好记录,定期总结(7)患者知情,态度和蔼,增强信心,关心鼓励(8)训练场所
8、整洁,器械安放有序,定时检查维修。6、常用的运动方法有哪些?在运动疗法技术的使用过程中,所应用的基本运动种类有:被动活动,主动辅助 活动,主动活动,抗阻活动,牵引活动。第二章常规运动疗法技术第一节一、选择题 1、挛缩的实质是(a此,挛缩康复的对象也主要集中在(维持与改善关节活动范围的训练)的异常,其中包括胶原和基质的异常,而两者又是互相影响的。因 ),尤其是胶原的调控上。a.结缔组织b.纤维组织c.上皮组织d.神经组织2、患者肢体损伤制动后,短期内就可能引起关节的挛缩和变形,因此,在卧床期间,就要认真考虑预防关节 挛缩的发生,下列方法中较理想的一组方法是( b )a.保持良肢位,体位转换,摆动
9、训练b.保持良肢位,体位转换,被动活动c.持续关节牵引,体位转换,保持良肢位d.外力牵张训练,保持良肢位,被动活动3、对于肌肉瘫痪的患者, 在神经功能恢复前应及早进行关节的(c),可以达到维持关节正常活动范围的目的。a.主动运动b.牵张训练 c.被动运动d.自动滑轮训练4、在进行关节被动运动时,注意事项中错误的是(d)a.对于因伤病而暂时不能活动的关节,要尽早在不引起病情、疼痛加重的情况下进行关节的被动活动。b.在运动某一关节时,要给予该关节一定的牵拉力, 这样可减轻关节面之间的摩擦力,防止关节挤压。c.对于那些活动受限的关节或长期处于内收、屈曲位的关节,要多做被动牵拉运动。d.固定关节的远端
10、,被动活动近端;运动时动作要均匀、缓慢5、软组织损伤所致疼痛的痛觉感受器,一般认为是(c学感受器d.本体感受器6、下列哪项有关软组织扭伤的处理原则是错误的(a )伤早期冷敷止血c.恢复期可用蜡疗7、进行被动运动时,哪一项动作是不正确的( d ) 动最后时应对关节稍加挤压c.运动时可允许有轻微疼痛8、治疗肩关节挛缩,运动疗法中的背手动作主要训练() a.c类神经纤维b.神经纤维膜c.化a .扭伤早期可用蜡疗b.扭d .恢复期逐步加强运动训练a.在进行过程中可对关节稍加牵拉b.活d.病人自身要配合用力活动b) a.肩关节外旋b.肩关节内旋c.肩关节后伸d.肩关节外展b.神经损伤或9、下列哪项是伸张
11、牵拉练习的适应证( d ) a.关节周围组织的炎症神经吻合术后1个月c.严重骨质疏松d.软组织挛缩10、屈曲运动是关节绕(a ) a.额状轴运动,致相关关节两骨彼此接近b.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开c.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近d.额状轴运动,致相关关节两骨彼此离开11、关节骨性强直时应作何种关节活动范围训练( d ) a.被动运动b.助力运动c.手法d.禁忌二、名词解释 1、关节的活动度 2、rice法三、问答题 1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些?2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些?3、请说出十种能维持和改善关节活动范围的训练方法。4、常用的外力牵张训练有哪几种
12、?5、利用器械进行的持续关节被动活动( cpm)有什么优点?6、维持与改善关节活动范围训练的适应证和禁忌证有哪些?答案:一、选择题 1、a2、b3、c 4、d 5、c 6、a7、d8、b9、d10、a 11、d二、名词解释 1、关节活动度:正常各关节的屈伸或旋转均有一定的角度范围,此范围就是关节的活动度。2、rice法:为防止损伤后软组织粘连, 常用rice法进行处理,即休息(rest)、冰敷法(ice)、压缩(compression)、抬高(elevation)。三、问答题 1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些?限制关节活动范围的生理因素主要包括:骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉
13、的张力以及关节周围组织的弹性情况。2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些?影响关节活动范围受限的病理因素包括:(1)关节源性,如软骨损伤,滑膜变化和关节囊改变;(2)关节周围软组织起源性,如增殖性瘢痕,肌腱和韧带变化;(3)肌源性,如肌肉的炎症、变性、异位骨化、失神经支配;(4)力学原因引起的3、请说出十种能维持和改善关节活动范围的训练方法。保持肢体良好的体位;被动运动;体位变换;关节松动术;伸张训练;摆动训练;自动滑轮训练法;持续关 节功能牵引;利用器械进行的持续关节被动活动;利用水浮力的训练方法;主动运动训练,包括放松法,pnf,徒手体操,利用器械等。4、常用的外力牵张训练有哪几种?利用
14、患者自身重量;利用重物重量;利用体位;治疗师徒手治疗;利用器械;利用拮抗肌收缩。5、利用器械进行的持续关节被动活动(cpm)有什么作用?维持术后关节活动度;减少术后渗出,促进引流液吸收;促进软骨及骨愈合。6、维持与改善关节活动范围训练的适应证和禁忌证有哪些?适应证:用于能引起关节挛缩僵硬的伤病和肢体瘫痪。禁忌证:肌肉、肌腱、韧带有断裂; 骨折未愈合; 肌肉、肌腱、韧带、关节囊及皮肤手术后初期;(cpm除外)心血管病患者不稳定期,如心肌缺血、心梗; 深静脉血栓; 关节旁的异位骨化。 第二节关节松动技术 一、选择题 1、下列关节是双轴关节的是(b ) a.肱尺关节b.模腕关节 c.指间关节d.雕关
15、节2、下列哪一项不是关节松动术中分离活动的作用( c ) a.缓解关节内结构的压力b.牵张关节囊的粘连 c.确定关节活动范围末端阻力的性质d.缓解疼痛3、有关肩关节周围炎的关节松动术的治疗作用,以下哪项是正确的(d) a.可增加关节活动度b.松动后可以减轻关节疼痛c.术后早期活动,避免粘连d.以上都正确4、为改善肩外展功能,应用关节松动术时,一只手置于患者腋下,另一只手的拇指置于肩峰顶端,应将肱骨头 向(b )滑动。 a.头的方向 b.足的方向 c.身体背侧d.身体腹侧5、关节松动术的最佳适应症是(c ) a .进行性关节活动受限b .功能性关节制动c.关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧
16、缩或粘连d.关节的炎症二、名词解释1、单轴关节2、双轴关节3、三轴关节4、摆动5、转动6、滑移7、被动角度牵张8、关节滑动牵张9、牵引 10、生理性运动11、附属性运动 三、问答题1、何为“凹凸定律”,有何意义?2、试述关节松动术的适应证和禁忌证。3、关节松动术按分级振动技术分类分为几级?如何分级?4、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级?如何分级?答案:一、选择题1、b 2、c 3、d 4、b 5、c 二、名词解释1、单轴关节:只有1个自由度,只能环绕1个运动轴在1个水平面上运动的关节,称单轴关节。如指间关节、 肱尺关节,近、远侧横尺关节。2、双轴关节:有两个自由度,可围绕两个互相
17、垂直的运动轴并在两个平面上运动的关节,称双轴关节。如模腕 关节,腕掌关节。3、三轴关节:有三个自由度,可在三个互相垂直的运动轴上作屈伸、内收外展、旋转、环转等多方向的运动的 关节,称三轴关节。如肩关节,雕关节。4、摆动:指骨骼力臂的动作。动作的范围大小可用量角器测量。5、转动:指一骨骼在另一骨骼上滚动。特点是两骨骼面不吻合,运动中两骨骼面接触点均不相同,转动中产生 骨骼的角运动。6、滑移:一个骨骼滑过另一骨骼。特点是一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触。7、牵引:指i节面的牵开或分离。8、生理性运动:是指关节在其自身生理活动允许的范围内发生的运动,是患者能够主动完成的动作。9、附性运动
18、:是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作,但是患者无法主动完成,只能被动完 成。三、问答题1、何为“凹凸定律”,有何意义?一个骨骼滑过另一骨骼称为滑移,滑移的方向取决于移动面是凸面或凹面,若移动的关节面是凸面,滑移的 方向与骨骼产生角运动的方向相反;若滑移的关节面为凹面,滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。这种 力学关系称为“凹凸定律”,是关节松动技巧决定施力方向的依据。2、试述关节松动术的适应证和禁忌证。适应证:用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括:关节疼痛;肌肉紧张或痉挛;可逆 性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动等。最佳适应症是关节附属运动
19、丧失继发形成的关节 囊、韧带紧缩或粘连。禁忌证:关节活动已经过度;外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出;关节的炎症;未愈合的骨折;恶性疾病等。3、简述被动角度牵张和关节滑动牵张的区别。4、关节松动术按分级振动技术分类分为几级?如何分级?5、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级?如何分级?第三节 增强肌力和肌肉耐力的训练 一、选择题1、软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习为好()a.当日 b.次日 c.肿后 d.止痛后2、在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好做什么训练(a.被动运动b.肌肉静力性收缩 c.抗阻训练3、肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练(a.被动运动b.
20、肌肉静力性收缩 c.抗阻训练4、肌肉肌腱完全断裂,缝合术后何时可以开始负重运动(a.3周 b.4周c.6周 d.3个月消)d.肢体不负重训练)d.全身运动)5、肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3周可以开始作()a.被动运动b.负重运动c.绝对休息d.不负重的主动运动6、肌力的大小与下列哪项没有密切关系()a.肌张力 b.肌纤维的数量 c.肌纤维的排列方式 d.肌肉的生理横断面积 7、作为运动训练负荷的力不包括()a.重力 b.支撑反作用力c.摩擦力 d.人体内部各种器官相互作用的力8、以下哪一项不是抗阻运动的主要作用()a.能有效地增强肌力 b.可使肌纤维增粗 c.反复的抗阻运动对消除局部脂肪积聚也
21、有一定的作用d.显著地改善关节活动度 9、有关等长练习的描述,下面哪项是正确的()a.收缩时肌肉起止点的距离发生变化b.肌张力不增高 c.关节不发生运动d.运动速度有很大变化10、各种收缩时产生张力大小的顺序依次为()a.等长收缩 向心性收缩 离心性收缩 b.向心性收缩 等长收缩 离心性收缩c.离心性收缩 等长收缩向心性收缩d.离心性收缩 向心性收缩 等长收缩11、有关抗阻练习的描述中,下列哪一项是错误的()a.训练时不要憋气,收缩时呼气b.为避免抗阻练习的疲劳,练习中应有一定的间歇c.骨质疏症患者是抗阻练习的禁忌证d.若施与受训练肌肉的阻力过大,会出现替代运动12、为增强和发展肌肉力量,下列
22、哪种训练方式不能达到目的()a.被动运动b.助力运动c.主动运动 d.抗阻运动13、应用delorme法进行肌力训练时,测得某患者股四头肌10rm值为8kg,则三组训练所用阻力负荷依次为()a. 4、6、8 k gb.8、6、4 kgc.8、8、8kgd .4、4、4 kg14、应用oxford法进行肌力训练时,测得某患者股四头肌 10rm值为8kg ,则三组训练所用阻力负荷依次为 () a. 4、6、8 k gb.8、6、4 kgc.8、8、8kgd .4、4、4 kg二、名词解释1、肌力2、肌肉耐力3、等长收缩(静力收缩)4、等张收缩(动力收缩)5、向心性收缩6、离心性收缩 三、问答题1、
23、肌力训练的原则有哪些?2、肌力训练时,如何增加负荷量?3、肌力训练的运动处方包括哪几个方面?其核心内容是什么?4、肌力训练中辅助主动运动有哪些方法?其适应证是什么? 5、肌力训练中抗阻力主动运动有哪些方法?其适应证是什么?答案:选择题1、b 2、b 3、b 4、d 5、d 6、a 7、d 8、d 9、c 10、c 11、c 12、a 13、a 14、b 二、名词解释 1、肌力:肌肉收缩时所能产生的最大力量。2、肌肉耐力:指有关肌肉持续进行某项特定任务(作业)的能力,其大小可以用从开始收缩直到出现疲 劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。3、等长收缩(静力收缩):是指肌肉收缩时,肌肉起止点之
24、间的距离无变化,其肌纤维长度基本不变,亦 不发生关节运动,但肌张力明显增高。4、等张收缩(动力收缩):是指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩,收缩过程中肌张力基本保持不变,但 肌长度发生变化,产生关节运动。5、向心性收缩:当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离缩短,称为向心性收缩。6、离心性收缩:当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间的距离逐渐加大延长,其主要作用是使动作的快 慢或肢体落下的速度得到控制,称为离心性收缩。 三、问答题1、肌力训练的原则有哪些?为达到增强肌力的目的,训练时应遵循下列原则:(1)阻力原则,是增强肌力的重要原则,阻力来源于肌肉本身的重量,肌肉在移动过程中所爱到的障碍的大 小,
25、纯粹的外加阻力等。(2)超常负荷原则,即训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间。(3)肌肉收缩的疲劳度原则,即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。2、肌力训练时,如何增加负荷量?根据训练目的的不同,负荷量的大小也不同。当训练目的为增强肌力时,应加大负荷量,加快运动速度及缩短训练的时间;而以增强耐力为目的时,则负荷量应相对较少,重复次数应增加,训练的时间应延长。3、肌力训练的运动处方包括哪几个方面?其核心内容是什么?(1)训练强度:常用最大肌力的比例()或相对1rm或者10rm的比例为患者选择适度的训练强度。(2)训练时间:包括肌肉收缩时间和运动时间。(3)训练频率:一次训练
26、中肌肉收缩的次数以及每日、每周、每月的训练次数。(4)训练间期:训练间期长短对训练效果有明显的作用。(5)肌肉收缩方式:4、肌力训练中辅助主动运动有哪些方法?其适应证是什么?5、肌力训练中抗阻力主动运动有哪些方法?其适应证是什么? 第四节 恢复平衡能力训练一、选择题1、正常平衡功能依赖的三因素不包括()a、人体具有保持身体位置安定的能力b、在随意运动中能调整姿势c、能安全有效地对外来干扰做出反应 d、能完成日常生活动作 2、关于支持面与平衡的关系正确的是()a、支撑面越大,平衡越好b、支撑面越平,平衡越好c、重心越低,越需要较强的平衡能力d、重心和支撑基底中心连线与中心垂线的夹角越小,平衡越好
27、3、与平衡密切相关的感觉不包括:a .躯体感觉a、踝对策b.前庭感觉b、雕对策侧轻推患者,此训练是()c、pt师手法失误c.视觉 d.听觉4、机体应付姿势变化的常用对策,不包括()c、迈一步对策d、躯干对策5、患者坐位易倒向右侧,训练时 pt师向右a、诱发姿势反射以直立b、患者不可能是右侧偏瘫d、因为患者左侧躯体感觉功能极差二、名词解释平衡三、问答题1、平衡分几种? 2、平衡训练的基本原则有哪些?3、平衡训练的适应症和禁忌症有哪些?答案:一、选择题1、d 2、c 3、d 4、d 5、a 二、名词解释1、平衡:是指人休所处的一种稳定状态,以及不论处在何种位置、运动,或受到外力作用时,能自动地调整并 维持姿势的能力,即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时,能立即通过主动的或反射性的活动 使重心垂线返回到稳定的支持面内,这种能力就称为平衡能力。三、问答题1、平衡分几种?平衡分为静态平衡和动态平衡两种。2、平衡训练的基本原则有哪些?支撑面积由大到小;从静态平衡到动态平衡;身体重心逐步由低到高;从自我保持平衡至破坏平衡时维持平 衡;在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的
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