肩关节脱位病人的1PPT学习教案

1、会计学1 肩关节脱位病人的肩关节脱位病人的1 Company Logo 掌握掌握关节脱位的概念关节脱位的概念 熟悉熟悉肩关节脱位的临床表现肩关节脱位的临床表现 掌握掌握肩关节脱位的处理原则肩关节脱位的处理原则 掌握掌握肩关节脱位患者的护理肩关节脱位患者的护理 了解肩关节脱位的病因与分类了解肩关节脱位的病因与分类 第1页/共21页 Company Logo 第2页/共21页 Company Logo 常因间接暴力所致，常因间接暴力所致， 如跌倒时上肢外展外如跌倒时上肢外展外 旋，手掌或肘部着地，旋，手掌或肘部着地， 外力沿肱骨纵轴向上外力沿肱骨纵轴向上 冲击，肱骨头自肩胛冲击，肱骨头自肩胛 下肌

2、和大园肌之间薄下肌和大园肌之间薄 弱部撕脱关节囊，向弱部撕脱关节囊，向 前下脱出，形成前脱前下脱出，形成前脱 位。肱骨头被推至肩位。肱骨头被推至肩 胛骨喙突下，形成喙胛骨喙突下，形成喙 突下脱位。突下脱位。 由于肩关节受到由前由于肩关节受到由前 向后的暴力作用或在向后的暴力作用或在 肩关节内收内旋位跌肩关节内收内旋位跌 倒时手部着地引起。倒时手部着地引起。 可分为肩胛冈下和肩可分为肩胛冈下和肩 峰下脱位。峰下脱位。 前脱位前脱位 后脱位后脱位 第3页/共21页 Company Logo 1. .伤肩肿胀，疼痛，主动和被动伤肩肿胀，疼痛，主动和被动 活动受限。活动受限。 2.2.患肢弹性固定于轻

3、度外展位，常患肢弹性固定于轻度外展位，常 以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。 3. .肩三角肌塌陷，呈肩三角肌塌陷，呈方肩畸形方肩畸形，在腋窝，在腋窝， 喙突下或锁骨下可触及移位的肱喙突下或锁骨下可触及移位的肱 骨头，关节盂空虚。骨头，关节盂空虚。 4. .搭肩试验搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 第4页/共21页 Company Logo 第5页/共21页 第6页/共21页 Company Logo 固定固定 功能锻炼功能锻炼 复位复位 手法复位手法复位：最好在脱位后：最好在脱位后3 3周内进行，效

4、果较好。周内进行，效果较好。常用足蹬法、悬垂法（常用足蹬法、悬垂法（StimsonStimson法）、科氏法。法）、科氏法。 切开复位切开复位：适用于肩关节脱位合并大结节骨折、肩胛盂骨折移位、软组织嵌入等：适用于肩关节脱位合并大结节骨折、肩胛盂骨折移位、软组织嵌入等 . 有利于修复损伤的关节囊、韧带、肌等软组织。一般情况下固定有利于修复损伤的关节囊、韧带、肌等软组织。一般情况下固定3434周周，有习惯性脱位病史的年轻病人，有习惯性脱位病史的年轻病人适当延长固定时间适当延长固定时间 有利于促进损伤部位的血液循环，缓解疼痛，防止肌萎缩及关节僵硬，逐渐恢复正常的关节运动。辅以理疗、按摩等效果更好。有

5、利于促进损伤部位的血液循环，缓解疼痛，防止肌萎缩及关节僵硬，逐渐恢复正常的关节运动。辅以理疗、按摩等效果更好。 第7页/共21页 Company Logo 第8页/共21页 Company Logo 第9页/共21页 Company Logo 第10页/共21页 定时间相应缩短，因为年长病 人关节制动时间越长，越容易 发生关节僵硬。有习惯性脱位 病史的年轻病人适当延长固定 期。 Company Logo 第11页/共21页 Company Logo 三角巾悬吊固定三角巾悬吊固定 搭肩位胸肱绷带固定搭肩位胸肱绷带固定 外固定支具固定外固定支具固定 第12页/共21页 Company Logo 第13页/共21页 Company Logo 第14页/共21页 住患肢，动作轻柔，避免不适 活动加重疼痛。 Company Logo 第15页/共21页 对于皮肤感觉障碍的肢体，防 止烫伤和冻伤。 Company Logo 第16页/共21页 Company Logo 第17