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文档简介
1、会计学1 肠内营养的管理肠内营养的管理 2021-8-132 第1页/共24页 2021-8-133 国际上公认的肠内营养的颜色 第2页/共24页 2021-8-134 肠内营养的途径肠内营养的途径 第3页/共24页 2021-8-135 术后当日即每 2 h 用温生理盐水 30 mL 冲洗营 养管以阻止血块阻塞。术后 24 h 后从营养管输入 生理盐水 250 mL 以刺激肠蠕动,用输液泵控制滴速 为 10 15 滴 /min, 以恒温器加热到 38 左右。注 意观察有无腹胀、 腹痛、 腹泻等症状, 若出现上述症 状则减慢滴速或暂停输入。 第4页/共24页 2021-8-136 第5页/共2
2、4页 2021-8-137 第6页/共24页 2021-8-138 口腔护理 鼻饲时由于缺乏食物对口腔腺体的刺激而使唾液分泌 减少、 口腔干燥、 易有异味,细菌容易生长繁殖,故需 做好口腔护理,2 次 /日, 并鼓励与指导患者勤用温水漱 口,以去除异味及湿润口腔。 第7页/共24页 2021-8-139 第8页/共24页 2021-8-1310 第9页/共24页 2021-8-1311 第10页/共24页 及时处理返酸与腹胀。返酸可用胃酸抑制剂奥美拉唑、 潘托拉唑等药物治疗; 腹胀则通过减少管饲总量、 减 慢滴速处理,如为便秘引起则给予开塞露通便,注意 保持大便通畅 第11页/共24页 202
3、1-8-1313 营养液配制过程中未严格营养液配制过程中未严格 执行无菌操作可造成污染,执行无菌操作可造成污染, 营养液配制后保存不当营养液配制后保存不当 (如在室温下放置时间过(如在室温下放置时间过 长,长时间阳光照射、储长,长时间阳光照射、储 液器封口不严等),可致液器封口不严等),可致 细菌繁殖,导致细菌随输细菌繁殖,导致细菌随输 注途径进入体内注途径进入体内。 营养液被污染营养液被污染 第12页/共24页 2021-8-1314 第13页/共24页 2021-8-1315 营养液配制过程中未严格营养液配制过程中未严格 执行无菌操作可造成污染,执行无菌操作可造成污染, 输液管道不是无菌管
4、道系输液管道不是无菌管道系 统。统。 滴注容器或管道污染滴注容器或管道污染 第14页/共24页 2021-8-1316 第15页/共24页 2021-8-1317 经经 鼻鼻 置置 管管 经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部 糜烂,咽喉部溃疡,声音嘶哑,鼻糜烂,咽喉部溃疡,声音嘶哑,鼻 窦炎,中耳炎等并发症,必须注意窦炎,中耳炎等并发症,必须注意 护理,对需长期置管者,应改做胃护理,对需长期置管者,应改做胃 或空肠造口。或空肠造口。 第16页/共24页 2021-8-1318 代谢性并发症 定期检测血糖、 电解质、 尿糖和体重等以监 测代谢性并发症,尤其对糖尿病患者。另
5、外 ,长期使用要素饮食突然停止输注也易发生 低血糖,应引起重视。 第17页/共24页 2021-8-1319 第18页/共24页 2021-8-1320 第19页/共24页 2021-8-1321 第20页/共24页 2021-8-1322 第21页/共24页 2021-8-1323 经鼻腔插管的不适,加上管饲时间较长, 使多数患者 难以接受, 甚至拒绝应用。我们针对患者的这种心 态,给予安慰、 关心和鼓励,耐心解释留置肠内营养管 的重要性及必要性,介绍插管时的配合要点、 注意事 项,以及肠内营养灌注的流程及可能出现的问题。术 前术后做到经常与患者及其家属沟通,及时了解患者 的生理和心理反应,予以心理支持, 使其能积极配合 治
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