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文档简介
1、 探究碘伏在外科伤口换药中的应用疗效 -摘要目的:分析碘伏在外科临床伤口换药患者中的临床疗效。方法:研究对象为本院外科2019年1月-2019年11月间接诊的100例因外伤需换药的患者,按纳入时间前后把所有患者平均分成两组,且两组的患者数量相同,即研究组与常规组。在换药过程中,使用医用酒精为常规组患者实施常规消毒,使用碘伏消毒液为研究组患者实施消毒,分析碘伏的临床价值。结果:研究发现,碘伏的治疗总有效率为96%,医用酒精则为80%,明显低于前者,p0.05,两组之间存在统计学差异。分析两组患者的疼痛情况、换药次数、并发症发生率和恢复周期发现,研究组的以上数据均明显优于常规组,p0.05,均存在
2、统计学差异。结论:为外科临床中的外伤患者应用碘伏的效果更佳,不仅能提高患者的恢复速度,还能有效降低患者的痛苦,提高患者的生活质量,临床意义重大。关键词碘伏;伤口换药;临床疗效碘伏具有广泛的杀菌效果,能够有效抑制细菌、真菌、原虫以及少数病毒1。在临床中,碘伏主要应用在外伤感染的消毒工作中,但关于碘伏对外伤换药影响作用的研究,相对较少,因此本研究对本院的100例外伤患者展开研究,获得了良好的成绩,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为本院2019年1月至2019年11月外科门诊接诊的100例外伤患者,按纳入时间把所有研究对象平均分成两组,每组均50例,即研究组与常规组。其中研究组男22例
3、,女28例,年龄范围为25-47岁,均值为32.53.2岁。常规组男23例,女27例, 年龄范围为26-46岁,均值为34.52.2岁。将两组患者的基线资料录入统计学软件计算后发现,各项基线资料均无统计学差异(p0.05),可以进行对比研究。参与本研究的所有患者均详细了解研究内容,并同意进行研究,签订知情同意书。1.2方法研究组患者在清理完伤口并顺利缝合后,使用浓度为0.33%的碘伏溶液涂抹在伤口处进行消毒。消毒完成后使用一次性医用无菌纱布外敷伤口,通过查看伤口的严重程度,确定换药频率,具体步骤如下:若患者属于轻度烧伤或烫伤,需先将患者的伤口清理干净后,并使用碘伏消毒液进行消毒,若皮肤出现破损
4、,则在破损处使用凡士林,然后将一次性无菌纱布中完全融入碘伏溶液,外敷在伤口处,并进行包扎。定期查看患者伤口情况,根据分泌物的多少确定换药频次,直到伤口完全康复并顺利出院。对于部分脓肿切开引流伤口,在每日更换消毒药物的基础上还需使用稀释的碘伏溶液清洗伤口,注意碘伏浓度不要太高,否则会损伤患者的新生组织。引流条可以使用通过稀释碘伏浸泡的纱布条,外敷在患者的伤口处后,使用纱布包扎,每天为患者换药一次,通过查看患者脓肿的引流情况,确定引流条的使用天数。常规组患者则使用酒精棉清洗伤口处,重复清洗两次后,再使用生理盐水清洗伤口,然后包扎,通过查看患者的伤口恢复情况,确定消毒次数。1.3观察指标分别对比两组
5、患者治疗结束后的总有效率,治疗效果共包括痊愈、好转、无效三个选项,其中伤口结痂且未出现感染渗出等情况表示痊愈;伤口处渗出液较少,肉芽组织发育完全表示好转;伤口渗出液依然较多且无新鲜组织表示无效。治疗有效率的计算公式为:痊愈的患者数量+好转的患者数量/患者总数100%。疼痛情况使用本院自拟的疼痛量表对患者进行调查。换药频率和不良反应发生情况由护理人员几率并统计。1.4统计学处理本研究中,将所有收集的数据录入spss 20.0软件进行分析。计量资料通过均数标准差(xs)表示,应用t检验,使用作为计数资料的单位,组间数据的对比,应用2检验。以p0.05,表示两组之间存在统计学差异。2结果2.1对比两
6、组患者的治疗有效率统计数据发现,研究组中痊愈和好转的患者例数分别为40例和8例,治疗总有效率为96%,而常规组对应的数据分别为18例、22例和80%,明显低于前者,p0.05,存在统计学差异,附表1。表1 对比两组患者的治疗有效率(n/%)分组患者数量痊愈好转无效有效率研究组50408248(96)常规组5018221040(80)x28.645p0.024注:p0.05,表示差异具有统计学意义。2.2对比两组患者的换药频率、恢复时间、疼痛情况以及不良反应研究组的换药频率、恢复时间、疼痛情况和不良反应等数据和常规组相比,均明显更优,p0.05,差异具有统计学意义,附表2。表2 两组患者的换药频
7、率、恢复时间、疼痛情况以及不良反应情况(xs)/n分组患者数量换药频率(次)恢复时间(天)疼痛例数皮肤过敏研究组504.10.58.62.42(4)1(2)常规组506.51.610.43.840(80)4(8)x2/t10.2458.97420.45111.244p0.0020.0170.0000.024注:p0.05,表示差异具有统计学意义。3讨论碘和非离子表面活性剂是碘伏消毒液的主要成分,该碘伏消毒液的稳定良好,且操作方式较为简单,能够达到长时间杀菌的目的。碘溶液可以使细胞浆的活性基因得到氧化,加快起效速度,且对于部分细菌、真菌、病毒等均具有良好的消毒效果。碘不黄染皮肤组织物具有多种优势
8、,例如不会对皮肤产生刺激,同时能够有效抑制伤口脓性物质的产生,会在伤口表面产生保护膜,提高对细菌、病毒的免疫力等,能够有效缩短伤口的恢复时间2。并且碘伏会在不同程度上使组织出现脱水情况,从而保证伤口的干燥,加速伤口恢复。本研究经过研究发现,研究组患者中痊愈的例数明显多于常规组,该组的治疗总有效率同样高于常规组,p0.05,两组之间均存在统计学差异。并且,本研究还发现,研究组患者换药频率、恢复时间、出现不良反应的患者数量以及疼痛情况,和常规组比较,均明显更优,p0.05,两组之间均存在统计学差异。其机制或许为:碘伏具有组织脱水能力,能够有效保证伤口干燥,避免感染,因此换药频率相对较少,患者的恢复
9、时间较短。并且碘伏无刺激性,因此不良反应的发生率也相对较低,本研究发现常规组出现疼痛的患者例数明显高于研究组,其原因或许为酒精会刺激伤口,产生剧痛,而碘伏则不会。因此结合上述种种,碘伏无论在临床疗效,还是在患者体验方面均明显优于酒精治疗。并且碘伏操作简单,能够节省大量的时间,有效避免患者出现疼痛,改善患者的生活质量,同时降低感染的发生率,减少临床护士的工作量,具有重要的临床应用价值。综上所述。将碘伏应用在外伤换药患者中,能够减少患者的疼痛,大大提高患者的生活质量,同时缩短患者的治疗之间,具有良好的社会价值和经济价值,临床推广意义重大。参考文献1陈彩虹, 黄家龙. 水胶体敷料溃疡贴与碘伏治疗期压力性损伤的效果观察j. 中国卫生标准管理, 2019,13(14):1
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