人口老龄化与疗养服务贸易发展探讨(一).doc

1、人口老龄化与疗养服务贸易发展探讨(一)内容摘要：人口老龄化给我国社会和经济发展带来了诸多挑战。而疗养服务贸易作为国际服务贸易的新领域，是化解我国老龄化难题的一个重要思路和途径。发展疗养服务贸易，不仅能解决我国养老资金的不足，而且可以改善和提高我国老龄人口多样化的需求，对于我国产业结构和消费结构的提升同样具有重要意义。关键词：老龄化老龄产业疗养服务贸易在联合国 2003 年全球人口报告中指出，人口过快增长和老龄化是当今世界无论发达国家还是发展中国家所面临的主要人口问题。世界上许多国家、特别是发达国家同样面临着人口老龄化的问题。我国实行改革开放，建立并完善社会主义市场经济体制一直致力于 “两个市场

2、 ”、“两种资源 ”的开发和利用。既然老龄产业是在开放的市场经济环境中成长并发展起来的，那么加强合作，并用开放的眼光寻求解决老龄化所带来的诸多问题应成为一条重要的途径。疗养服务贸易问题的提出二战后，随着经济的发展和社会的进步，世界各国的人口再生产由 “高出生率，高死亡率，低自然增长率 ”的传统类型逐步向 “低出生率， 低死亡率，低自然增长率 ”的现代类型转变， 由此形成人口年龄结构从 “年轻型”向“老年型 ”过渡的结果。特别是发达国家，普遍进入了老龄型社会。依据联合国有关规定， 一个国家 65 岁以上的老年人在总人口中所占比例超过 7%，或 60 岁以上的人口超过 10%，便被称为 “老年型

3、”国家，我国于 2000 年跨入了这一行列。但是与西方发达国家相比，我国老龄化有着自身独特的特征， 有学者将我国老龄化特征概括为 “二高三大 ”，即高速、高龄；老年人数量大，老年人扶养比大，地区差异大，真实地反映出我国老龄化的现状，同时也表明老龄化将给整个社会和经济发展带来巨大挑战。随着社会发展，我国人口老龄化将经历快速老龄化、加速老龄化和稳定的重度老龄化三个阶段。 2030 年到 2050 年是我国人口老龄化最严峻的时期；而到 2050 年，老年人口总量将超过 4 亿，需要抚养的老年人口将占人口总数的 40%-50%。届时，重度人口老龄化和高龄化将日益突出，我国将面临人口老龄化和人口总量过多

4、的双重压力。虽然老龄化一定程度上可以减轻就业压力，提高就业水平，但也会造成劳动力比例下降，形成劳动力供求不足的新矛盾。加之过去人口高增长带来的 “人口红利 ”终将消失，由此导致劳动生产率和经济增长的下降。不仅如此，老龄人口的过快增长提高了社会负担系数，客观上成为制约经济发展的一个因素。目前我国的老年扶养比为0.11 左右，即大约 9 个多劳动年龄的人就要供养 1 个老人。据测算，到 2050 年将上升到 0.4 左右。如此高的社会负担系数需要强大的经济实力和社会保障作支撑，也决定着传统的居家养老方式难以维继。而到 2005 年底，我国养老金 “空账 ”已达八千亿。 这需要大量的养老资金投入，

5、但同时，我国人口老龄化速度加快，提前步入老龄社会使得老龄化超前于经济发展水平和现代化，与发达国家在基本实现现代化的条件下进入老龄社会相比，我国成为世界上惟一进入老龄社会的发展中国家，具有典型的“未富先老 ”的特征。这种状况表明在解决老龄化问题上我国面临着严重的资金缺口。老龄化也同时引发了严峻的产业结构矛盾，集中体现在与老龄人口消费需求相关的第三产业发展滞后上，包括医疗保健、生活抚养、休闲娱乐等方面。由此导致的结果是一方面存在前景广阔的老龄市场，但另一方面却对老年市场多元化的需要供给不足，同时又需维系并加强老年市场的购买力。更为重要的是，我国人口老龄化还存在地区发展不平衡、城乡倒置显著等特征，与

6、经济发展水平的地区差距及养老方式的城乡差异交织在一起，使老龄化问题愈加复杂、艰巨。上述分析指出的种种矛盾是化解老龄化危机不能回避、必须正视的问题。然而事情总有利弊的两面。因为在压力背后是开拓老龄市场和老龄产业的机遇，这必将对我国产业结构和消费结构带来巨大的影响。但是问题的关键在于，老年人口的不断增加确实形成了相当规模的市场需要，但那仅仅是一种潜在的市场，要真正形成市场供求，就需要老年人具有持续且具有一定水平的购买力，从而推动老年市场供给的增加及老龄产业的发展成熟。疗养服务贸易是指以国外人口、特别是老龄、高龄人口为主要服务对象，以医疗保健、旅游、休闲消费、养老托老等综合服务功能为主要内容，以创汇

7、为主要目的的新型国际服务贸易。最早提出发展疗养服务贸易的设想是在上世纪末。然而由于发展条件和认识条件所限，并未在实践中引起重视。近年来，经济的繁荣增长和老龄化趋势的进一步加剧使得从人口、市场、产业等多重角度的综合审视具备了较为充分的条件，因而该领域的发展也正日益受到社会各界的关注。疗养服务贸易潜在的国际市场目前跨国医疗、 旅游、养老的人数不断增加， 全球 “医疗旅游 ”人数已经上升到每年数百万以上。到 2010 年，国际 “医疗旅游 ”行业的年营业额将上升到 400 亿美元。发达国家医疗保健费用高涨，为亚洲的医疗服务公司提供了赚钱的机会。如面对日本老龄市场巨大潜力，东南亚各国政府纷纷放远眼光，

8、在住房、医疗、旅游等领域制定中长期计划。印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和泰国已经修改了移民、税收和房地产购买的法规，以吸引富裕的外国退休者。虽然医疗旅游并非等同于疗养服务贸易，但它是疗养服务贸易的重要部分，由此可见开拓这一市场的巨大前景。从产业属性来看，疗养服务贸易属于消费者服务贸易，其不仅包括对相关服务供给能力的规定，从而对国内产业、消费结构和水平以及发展趋势有所要求， 同时又需要顺应、 吸引、引导外部需求以形成市场。而它也不同于一般服务贸易，需涉及自然人较长时期的跨境移动以及多方面的综合服务内容， 所以需要更多的法律保障和国家之间的合作。由此来看，发展疗养服务贸易需要从供给与需求及外部条件和

9、环境进行综合审视，其自身较强的专业性服务特征使得除消费者的消费能力及服务的相对价格这样的决定需求强弱的因素外，消费者对服务的评价越加困难，所承担的风险逐渐加大，因而消费服务的寻找及经验特征减弱，信任特征加强，因此对相关服务质量和水平也提出了更高的要求。我国发展疗养服务贸易的可行性分析疗养服务贸易则从开放经济的视野下为解决我国老龄化问题提供了重要的思路和途径。我国在开拓疗养服务贸易新领域中较之开发 “医疗旅游”的东南亚各国，除了共同的有利环境外，更有着自身厚实的优势和基础。主要表现在：（一）疗养保健资源是疗养服务贸易的优势和前提首先必须充分发挥我国丰富而独特的疗养保健资源的功效。这些资源涉及自然、技术以及社会人文各