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文档简介
1、整形美容一般护理常规及健康教育【护理常规】1. 术前(1)了解患者全身健康状况,有无不宜手术的情况,如长期服 用阿司匹林抗凝血药物、上呼吸道感染、皮肤感染及月经来潮等。(2)术前Id安排专人为患者照相并保留影像资料,作为手术前 后效果对照的依据。(3)按医嘱为患者采空腹血,指导患者正确留取粪、尿标本, 保障各项术前检查顺利进行。(4)心理护理:了解患者心理状态,根据患者对治疗效果的期 望值,有针对性地进行心理干预。(5)饮食护理:根据患者年龄、身体状况等指导其合理的饮食, 提高机体自身免疫力。根据不同的麻醉方式禁饮食。局部麻醉手术不 需禁饮、禁食,术前Id进易消化饮食即可,全身麻醉及硬膜外麻醉
2、 术前12h禁食,术前46h禁饮。会阴区手术,术前3d进少渣饮食。(5)皮肤护理:术前Id协助患者做好卫生处置,根据不同手术 及部位备皮,植皮手术不要忽略供皮区皮肤的准备。检查术区皮肤有 无破损、感染等,注意勿刮破皮肤,瘢痕周围皮肤应特别小心。剪指 (趾)甲,戴腕带,更换病员服。(7)做好术前药物过敏试验,并记录在病历、计算机上。(8)术前晚根据患者情况遵医嘱给予镇静药。(9)术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。(10)手术当日术前协助患者取下活动性义齿、眼镜、手表、首 饰,贵重物品交由其家属妥善保管。再次检查患者腕带。嘱患者手术 区域严禁化妆。(11)进手术室前嘱患者排尿。(12)遵医嘱应用抗生素
3、及术前配合麻醉用药。(13)手术当日与手术室工作人员认真交接,将病历、术中用药、 卫生材料等带入手术室。2. 术后(1)备麻醉床,备好合适的体位垫、中单、尿垫。全身麻醉患 者备好氧气、心电监护仪及电极片,吸引器、麻醉盘,并检查各种仪 器设备使其处于完好备用状态。局部麻醉患者根据病情备好氧气、体 位垫等。(2)全身麻醉患者回病房后,组织医护人员及其家属将患者妥 善安置于病床上。手术区域及重点部位应由专业医护人员妥善保护方 可搬动。检查患者病历、衣物是否带回。尚未完全清醒的患者取去枕 平卧,头偏向一侧,给予面罩吸氧5L/min,局部麻醉患者吸氧2L/min, 躁动者加强安全防护,防止坠床。(3)患
4、者回病房时应与麻醉师进行床头交接班:立即监测患者 意识、生命体征、氧饱和度、尿量、肢体感觉运动情况,了解术中出 现的特殊情况,无异议后在麻醉单上签字。详细查看医嘱,向主管医 师了解术中情况及术后注意事项。(4)严密观察生命体征、氧饱和度及尿量。全身麻醉术后15 30min测量1次,直至平稳。有异常随时测量,并及时通知医师给予 处理。(5)注意呼吸频率和幅度,保持呼吸道通畅,患者打鼾声音较 大时注意有无舌后坠发生,及时处理,有舌后坠应及时置口咽通气道。(6)发生恶心呕吐时,将患者头偏向一侧,防止误吸。牙关紧 闭者使用开口器,及时清理口腔分泌物。(7)切口护理:观察切口是否渗血,引流管是否通畅,引
5、流液 的性状、颜色、量并及时记录。(8)管路护理:观察引流情况,保持负压持续及引流通畅,每 日定时更换负压引流装置,更换时要严格无菌操作。(9)局部血供的观察:观察有无动脉供血不足和静脉回流不畅 的情况。可以通过观察指(趾)端色泽、温度、动脉搏动是否减弱、 毛细血管充盈情况,肿胀、切口疼痛等来判断局部的血供是否良好。 患肢要略高于心脏水平。分析疼痛的原因,疼痛显著、肢体麻木、感 觉异常时尤其应注意有无感染、出血及血肿形成或者包扎过紧、体位 不正确的情况。排除异常情况后,适当应用镇痛药。皮瓣皮管术后要 注意局部血供情况,有无压迫、扭曲发生。(10)如病情允许,鼓励患者早期活动及功能锻炼。【健康教育】1. 休息与运动保持个人卫生,劳逸结合,生活规律,保证充足的睡眠,病情允许应早期功能锻炼。2. 饮食指导忌辛辣、刺激性、过度油膩、不易消化饮食。宜进 食富含蛋白质、维生素、易消化饮食。3. 用药指导 告知患者所用药物的作用、用法及可能出现的不良 反应。
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