整形美容一般护理常规及健康教育（完整版）

1、整形美容一般护理常规及健康教育【护理常规】1. 术前（1）了解患者全身健康状况，有无不宜手术的情况，如长期服 用阿司匹林抗凝血药物、上呼吸道感染、皮肤感染及月经来潮等。（2）术前Id安排专人为患者照相并保留影像资料，作为手术前 后效果对照的依据。（3）按医嘱为患者采空腹血，指导患者正确留取粪、尿标本， 保障各项术前检查顺利进行。（4）心理护理：了解患者心理状态，根据患者对治疗效果的期 望值，有针对性地进行心理干预。（5）饮食护理：根据患者年龄、身体状况等指导其合理的饮食， 提高机体自身免疫力。根据不同的麻醉方式禁饮食。局部麻醉手术不 需禁饮、禁食，术前Id进易消化饮食即可，全身麻醉及硬膜外麻醉

2、 术前12h禁食，术前46h禁饮。会阴区手术，术前3d进少渣饮食。（5）皮肤护理：术前Id协助患者做好卫生处置，根据不同手术 及部位备皮，植皮手术不要忽略供皮区皮肤的准备。检查术区皮肤有 无破损、感染等，注意勿刮破皮肤，瘢痕周围皮肤应特别小心。剪指 （趾）甲，戴腕带，更换病员服。（7）做好术前药物过敏试验，并记录在病历、计算机上。（8）术前晚根据患者情况遵医嘱给予镇静药。（9）术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。（10）手术当日术前协助患者取下活动性义齿、眼镜、手表、首 饰，贵重物品交由其家属妥善保管。再次检查患者腕带。嘱患者手术 区域严禁化妆。（11）进手术室前嘱患者排尿。（12）遵医嘱应用抗生素

3、及术前配合麻醉用药。（13）手术当日与手术室工作人员认真交接，将病历、术中用药、 卫生材料等带入手术室。2. 术后（1）备麻醉床，备好合适的体位垫、中单、尿垫。全身麻醉患 者备好氧气、心电监护仪及电极片，吸引器、麻醉盘，并检查各种仪 器设备使其处于完好备用状态。局部麻醉患者根据病情备好氧气、体 位垫等。（2）全身麻醉患者回病房后，组织医护人员及其家属将患者妥 善安置于病床上。手术区域及重点部位应由专业医护人员妥善保护方 可搬动。检查患者病历、衣物是否带回。尚未完全清醒的患者取去枕 平卧，头偏向一侧，给予面罩吸氧5L/min,局部麻醉患者吸氧2L/min, 躁动者加强安全防护，防止坠床。（3）患

4、者回病房时应与麻醉师进行床头交接班：立即监测患者 意识、生命体征、氧饱和度、尿量、肢体感觉运动情况，了解术中出 现的特殊情况，无异议后在麻醉单上签字。详细查看医嘱，向主管医 师了解术中情况及术后注意事项。（4）严密观察生命体征、氧饱和度及尿量。全身麻醉术后15 30min测量1次，直至平稳。有异常随时测量，并及时通知医师给予 处理。（5）注意呼吸频率和幅度，保持呼吸道通畅，患者打鼾声音较 大时注意有无舌后坠发生，及时处理，有舌后坠应及时置口咽通气道。（6）发生恶心呕吐时，将患者头偏向一侧，防止误吸。牙关紧 闭者使用开口器，及时清理口腔分泌物。（7）切口护理：观察切口是否渗血，引流管是否通畅，引

5、流液 的性状、颜色、量并及时记录。（8）管路护理：观察引流情况，保持负压持续及引流通畅，每 日定时更换负压引流装置，更换时要严格无菌操作。（9）局部血供的观察：观察有无动脉供血不足和静脉回流不畅 的情况。可以通过观察指（趾）端色泽、温度、动脉搏动是否减弱、 毛细血管充盈情况，肿胀、切口疼痛等来判断局部的血供是否良好。 患肢要略高于心脏水平。分析疼痛的原因，疼痛显著、肢体麻木、感 觉异常时尤其应注意有无感染、出血及血肿形成或者包扎过紧、体位 不正确的情况。排除异常情况后，适当应用镇痛药。皮瓣皮管术后要 注意局部血供情况，有无压迫、扭曲发生。（10）如病情允许，鼓励患者早期活动及功能锻炼。【健康教育】1. 休息与运动保持个人卫生，劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠，病情允许应早期功能锻炼。2. 饮食指导忌辛辣、刺激性、过度油膩、不易消化饮食。宜进 食富含蛋白质、维生素、易消化饮食。3. 用药指导 告知患者所用药物的作用、用法及可能出现的不良 反应。