第8章出入院护理

1、 2021-7-122 复习上次课主要内容复习上次课主要内容 1. 何谓备用床？暂空床？麻醉床？何谓备用床？暂空床？麻醉床？ 2. 如何为患者创设理想的物理环境？如何为患者创设理想的物理环境？ 3. 铺床操作中的节力原则有哪些？铺床操作中的节力原则有哪些？ 1. 何谓备用床？暂空床？麻醉床？何谓备用床？暂空床？麻醉床？ 答：备用床备用床就是为了迎接新病人，保持病 室整洁、舒适和美观，而准备好的床位。 暂空床暂空床指的是供新入院和暂离床活动病人 使用，将被子在床尾折叠起来的床。 麻醉床麻醉床是为接受和护理麻醉手术后病人， 使病人安全、舒适，预防并发症而特意准 备的床。 2021-7-123 20

2、21-7-124 2.如何为患者创设理想的物理环境？ 答：为病人提供一个良好的休息和身体康复环境答：为病人提供一个良好的休息和身体康复环境 很重要。很重要。 首先，要保持病室首先，要保持病室安静安静，尽可能减少不必要的噪，尽可能减少不必要的噪 音，医护人员应做到音，医护人员应做到“四轻四轻”：说话轻、走路轻、：说话轻、走路轻、 操作轻、关门轻；对病室的桌子、椅脚和房门可操作轻、关门轻；对病室的桌子、椅脚和房门可 以钉上橡皮垫以降低移动时的噪音；推车的轮轴以钉上橡皮垫以降低移动时的噪音；推车的轮轴 应定期注入润滑油；还有，护士应向病人及家属应定期注入润滑油；还有，护士应向病人及家属 宣传噪音的危

3、害，取得他们的合作和支持，共同宣传噪音的危害，取得他们的合作和支持，共同 保持病室的安静。保持病室的安静。 第二，保持并维护病室的第二，保持并维护病室的整洁整洁。护士在做完治疗。护士在做完治疗 护理后，应及时整理用物，并将污染物和废弃物护理后，应及时整理用物，并将污染物和废弃物 放在指定位置。放在指定位置。 2021-7-125 第三，保持病室第三，保持病室合适的温湿度合适的温湿度，让病人，让病人 舒适。一般病室冬季温度以舒适。一般病室冬季温度以1822为为 宜；婴儿室、产房、手术室以宜；婴儿室、产房、手术室以2224 为宜；相对湿度在为宜；相对湿度在50%60%为宜。一为宜。一 般情况下，每

4、天通风般情况下，每天通风30分钟左右，保持分钟左右，保持 空气流通和洁净，也可栽种绿色植物，空气流通和洁净，也可栽种绿色植物， 增加新鲜空气。增加新鲜空气。 第四，在提供治疗和护理过程中，严格第四，在提供治疗和护理过程中，严格 执行操作规程，执行操作规程，消除各种不安全因素消除各种不安全因素， 防止出现物理、化学、生物、和医源性防止出现物理、化学、生物、和医源性 损伤。损伤。 2021-7-126 3.铺床操作中的节力原则有哪些？铺床操作中的节力原则有哪些？ 答答：铺床操作中的节力原则应包括：铺床操作中的节力原则应包括： 对于能升降的床，注意把床调整到适合护士操作的高对于能升降的床，注意把床调

5、整到适合护士操作的高 度，以免腰部过度弯曲。度，以免腰部过度弯曲。 动作轻稳、连续，幅度不要过大，这样可以节力省时。动作轻稳、连续，幅度不要过大，这样可以节力省时。 操作时，尽可能使身体靠近床边，两脚分开，上身保操作时，尽可能使身体靠近床边，两脚分开，上身保 持直立，两膝稍屈，确保身体平稳。持直立，两膝稍屈，确保身体平稳。 避免抖动、拍打等小动作，减少走动次数。避免抖动、拍打等小动作，减少走动次数。 病人如何办理住院手续？病人如何办理住院手续？ 试想一下，作为一个病区护士，你应试想一下，作为一个病区护士，你应 该如何做好新入院病人的护理工作？该如何做好新入院病人的护理工作？ 学习目标学习目标

6、熟悉：熟悉： 掌握：掌握： 门诊的护理工作门诊的护理工作 急急 诊诊 预检分诊预检分诊 抢救、治疗抢救、治疗 留院观察留院观察 住院治疗住院治疗 病病 区区 第一节第一节 入院护理入院护理 住院处的护理工作住院处的护理工作 一、一、住院处的护理工作住院处的护理工作 一、入院程序一、入院程序 一、入院程序一、入院程序 准备床单位准备床单位 二、入病区后的初步护理二、入病区后的初步护理 * * * * 填写住院病历和护理填写住院病历和护理 表格包括表格包括 二、入病区后初步护理二、入病区后初步护理 第二节第二节 出院护理出院护理 一、出院方式一、出院方式 1.1.同意出院同意出院 2.2.自动出院

7、自动出院 3.3.转院转院 二、出院前的护理二、出院前的护理 三、出院当日护理三、出院当日护理 三、出院当日护理三、出院当日护理 三、出院当日护理三、出院当日护理 四、出院后的护理四、出院后的护理 第三节第三节 运送患者法运送患者法 第三节第三节 运送患者法运送患者法 一、轮椅运送法一、轮椅运送法 实施要点：实施要点： 协助病人坐轮椅协助病人坐轮椅轮椅上包裹保暖法轮椅上包裹保暖法 1. 1. 使用轮椅前应检查性能是使用轮椅前应检查性能是 否完好，确保病人安全。否完好，确保病人安全。 2.2.推轮椅时应控制车速，保推轮椅时应控制车速，保 持平稳，使病人舒适。持平稳，使病人舒适。 3.3.注意保暖

8、，防止受凉。注意保暖，防止受凉。 4.4.运送过程中注意观察病人运送过程中注意观察病人 病情变化。病情变化。 注意事项注意事项 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 二、平车运送法二、平车运送法 目的目的: :运送不能起床的病人入院、运送不能起床的病人入院、 做各种特殊检查、治疗、手术或做各种特殊检查、治疗、手术或 转运等。转运等。 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 准

9、备准备 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 1.护士护士 准备准备 着装整洁、规范，洗手。 2.病人病人 准备准备 告知神志清醒的病人使用平车的目的、 注意事项及配合方法。 3.用物用物 准备准备 平车（性能良好，置用橡胶中单和大单 包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被， 按需要备中单、木板。 4.环境环境 准备准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞， 便于平车通行。 操作步骤 平车运送技术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送

10、技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 1.1.挪动法挪动法 适用于病情允许，能在床上适当配合的病人适用于病情允许，能在床上适当配合的病人 放置平车放置平车协助上车协助上车 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 2.2.一人搬运法一人搬运法 适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技

11、术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车 移开床旁桌椅移开床旁桌椅 松开盖被松开盖被 推平车至床尾推平车至床尾平车头端与床平车头端与床 尾呈钝角尾呈钝角 固定车闸固定车闸 搬运病人搬运病人 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 另一手伸 至病人大腿下 病人双臂交叉依于护士颈部 护士抱起病人 移步转向平车 将病人臀部 轻放于平车中央 再放脚及上身 协助病人躺好 用盖被包裹病人：先将脚端向 上反折 折近侧 折对侧两侧颈部反折成 衣领 铺暂空床 松闸，平稳推车 协助回床 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 另一手 伸至病人大腿下 病人双臂交叉依于护士颈 部护士抱起病

12、人 移步转向病床 将病人 臀部轻放于病床中央 再放脚及上身。 整理病床单位 2.2.二人搬运法二人搬运法 适用于不能活动，体重较重者。适用于不能活动，体重较重者。 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车 移开床旁桌椅移开床旁桌椅 松开盖被松开盖被 推平车至床尾推平车至床尾平车头端与床尾呈钝平车头端与床尾呈钝 角角 固定车闸固定车闸 搬运病人搬运病人 护士甲、乙站在床的同一侧 将病人双手置于 胸腹部 护士甲一手托住病人

13、的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 护士乙一手托住病人臀 部，另一手托住病人腘窝 由一人发出口令， 二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳 步将病人轻放于平车中央。 协助病人躺好 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平稳推车 协助回床 护士甲、乙站在平车的同一侧 将病人双手置 于胸腹部护士甲一手托住病人的头、颈、肩 部 ， 另一手托住病人腰部护士乙一手托住 病人臀部，另一手托住病人腘窝由一人发出 口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾 斜，稳步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位 4.4.三人搬运法三人搬运法 适用于病情较重或不能活动、体重超 重的病人 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协

14、助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车 移开床旁桌椅 松开盖被 推平车至床尾平车头端与床尾呈钝 角 固定车闸 搬运病人 护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病人双手 置于胸腹部 护士甲一手托住病人的头、颈、 肩部 ， 另一手托住病人背部 护士乙一手托 住病人腰部，另一手托住病人臀部 护士丙一 手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿由一人发 出口令三人合力抬起病人，使病人身体向护 士侧倾斜移步将病人轻放于平车中央。 协助病人躺好 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平

15、稳推车 协助回床 护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 将病人双手 置于胸腹部 护士甲一手托住病人的头、颈、肩 部 ， 另一手托住病人背部 护士乙一手托住病 人腰部，另一手托住病人臀部 护士丙一手托住 病人腘窝 ，另一手托住小腿由一人发出口令 三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜移 步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位 5.5.四人搬运法四人搬运法 适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车

16、放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 目的、操作同平车运送技术， 由于担架位置低，运送病人时，应 由两人将担架抬起（高个子在头端， 矮个子在脚端），与病床平齐，便 于搬运病人；运送时步伐一致，确 保平稳。 三、担架运送技三、担架运送技 术术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 复习题复习题 1.简述病人入院的程序。简述病人入院的程序。 2.比较一般病人与急诊病人入病区后护理工比较一般病人与急诊病人入病区后护理工 作的不同点。作的不同点。 3.阐述病人出院前、出院时、出院后的护理阐述病人出院前、出院时、出院后的护理 工作。工作。 4.叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事 项。项。 5病人李某，男性