卫生监督学：第22章 公共场所卫生监督

1、 主要内容主要内容 一、公共场所概念及种类一、公共场所概念及种类 二、公共场所卫生监督概念及意义二、公共场所卫生监督概念及意义 三、公共场所卫生监督法律依据三、公共场所卫生监督法律依据 四、公共场所卫生监督部门及法律责任四、公共场所卫生监督部门及法律责任 n公共场所（公共场所（public place）是指人群聚集，并供公众从是指人群聚集，并供公众从 事各种社会生活（学习、社交、娱乐、医疗、休息和旅事各种社会生活（学习、社交、娱乐、医疗、休息和旅 游等）使用的一切有围护结构的公用建筑物、场所或设游等）使用的一切有围护结构的公用建筑物、场所或设 施的总称。施的总称。 n公共场所基本卫生要求公共场

2、所基本卫生要求: （1）良好的环境）良好的环境; （2）良好的微小气候）良好的微小气候; （3）良好的空气质量）良好的空气质量; （4）器具、用具清洁卫生，各种卫生设施运转正常）器具、用具清洁卫生，各种卫生设施运转正常; （5）从业人员必须身体健康并具备基本卫生知识。）从业人员必须身体健康并具备基本卫生知识。 n公共场所卫生监督，公共场所卫生监督，是指卫生行政部门督促公共场所经是指卫生行政部门督促公共场所经 营单位履行营单位履行条例条例和和细则细则规定的职责，检查其履规定的职责，检查其履 行的情况和存在的问题。对发现的卫生问题，责令其制行的情况和存在的问题。对发现的卫生问题，责令其制 定改进措

3、施，迅速贯彻落实。对违反定改进措施，迅速贯彻落实。对违反条例条例和和细则细则 的行为，进行行政处罚。的行为，进行行政处罚。 n公共场所的环境非常特殊，各种危险因素影响公共场所公共场所的环境非常特殊，各种危险因素影响公共场所 的环境和卫生质量。的环境和卫生质量。 n公共场所是典型的生态环境。公共场所是典型的生态环境。 n提高和改善公共场所的卫生质量，也将产生明显的社会提高和改善公共场所的卫生质量，也将产生明显的社会 效益和经济效益。效益和经济效益。 n公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例 n公共场所卫生管理条例实施细则公共场所卫生管理条例实施细则 n旅店业卫生标准旅店业卫生标准 n公共场所集

4、中空调通风系统卫生管理办法公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 n沐浴场所卫生规范沐浴场所卫生规范 等等 n国家卫生和计划生育委员会主管全国公共场所卫生监国家卫生和计划生育委员会主管全国公共场所卫生监 督管理工作。督管理工作。 n负责具体卫生监督工作的负责具体卫生监督工作的主体主体包括：包括： n县级以上地方各级人民政府卫生行政部门；县级以上地方各级人民政府卫生行政部门； n出入境检验检疫机构；出入境检验检疫机构； n铁路部门所属的卫生主管部门。铁路部门所属的卫生主管部门。 n县级以上人民政府卫生行政部门及其工作人员玩忽职守、县级以上人民政府卫生行政部门及其工作人员玩忽职守、 滥用职权、收取贿

5、赂的，将由有关部门对单位负责人、滥用职权、收取贿赂的，将由有关部门对单位负责人、 直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分。直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分。 构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 n公共场所卫生管理公共场所卫生管理是指公共场所经营者依照国家有关卫是指公共场所经营者依照国家有关卫 生法律法规的规定，对公共场所进行预防疾病、保障公生法律法规的规定，对公共场所进行预防疾病、保障公 众健康的卫生管理工作。众健康的卫生管理工作。 n2011年原卫生部颁布的年原卫生部颁布的公共场所卫生管理条例实施细公共场所卫生管理条例实施细 则则规定：规定

6、：公共场所的法定代表人或者负责人是其经营公共场所的法定代表人或者负责人是其经营 场所卫生安全的第一责任人。场所卫生安全的第一责任人。 1.卫生管理责任制度卫生管理责任制度 2.卫生管理制度和卫生管理档案卫生管理制度和卫生管理档案 3.宣传培训宣传培训 4.健康检查健康检查 5.设施设备设施设备 6.禁烟制度禁烟制度 7.定期检测定期检测 8.危害事故预防和处理危害事故预防和处理 6.禁烟制度禁烟制度 （1）禁止吸烟场所：室内公共场所全面禁止吸烟，包括不）禁止吸烟场所：室内公共场所全面禁止吸烟，包括不 得设置吸烟区。得设置吸烟区。 （2）控制吸烟场所：室外公共场所应设置吸烟区，吸烟区）控制吸烟场

7、所：室外公共场所应设置吸烟区，吸烟区 外禁止吸烟；室外公共场所的吸烟区不得位于行人必经外禁止吸烟；室外公共场所的吸烟区不得位于行人必经 的通道上。的通道上。 （3）经营者的控烟义务：公共场所的经营者有义务设置醒）经营者的控烟义务：公共场所的经营者有义务设置醒 目的禁止吸烟警语和标志；经营者有义务开展吸烟危害目的禁止吸烟警语和标志；经营者有义务开展吸烟危害 健康的宣传活动；经营者有义务配备专（兼）职人员对健康的宣传活动；经营者有义务配备专（兼）职人员对 吸烟者进行劝阻。吸烟者进行劝阻。 n公共场所预防性卫生监督公共场所预防性卫生监督是指县级以上地方人民政府卫是指县级以上地方人民政府卫 生行政部门

8、对公共场所的建筑项目（包括新建、扩建和生行政部门对公共场所的建筑项目（包括新建、扩建和 改建项目）的选址、设计、竣工验收实施卫生监督的过改建项目）的选址、设计、竣工验收实施卫生监督的过 程。程。 （一）选址阶段的监督（一）选址阶段的监督 1.是否符合城市的总体规划和功能分区的要求。是否符合城市的总体规划和功能分区的要求。 2.所选择的地址符合卫生要求。所选择的地址符合卫生要求。 3.附近无污染源，有污染源时地址是否选择在上风向。附近无污染源，有污染源时地址是否选择在上风向。 4.是否符合布局合理的要求。是否符合布局合理的要求。 （二）设计阶段的监督（二）设计阶段的监督 1.平面布置的基本要求平

9、面布置的基本要求 2.内部结构的基本要求内部结构的基本要求 3.装修的基本要求装修的基本要求 （三）施工阶段的监督（三）施工阶段的监督 n施工阶段的预防性卫生监督，主要是监督施工阶段的预防性卫生监督，主要是监督“同时施工同时施工” 和和“按图施工按图施工”的贯彻落实。主要的工作形式是施工现的贯彻落实。主要的工作形式是施工现 场检查。场检查。 n重点注意两个问题：一是建设单位因资金紧缺，暂缓卫重点注意两个问题：一是建设单位因资金紧缺，暂缓卫 生防护设施施工建设；二是建设单位擅自变更已经审批生防护设施施工建设；二是建设单位擅自变更已经审批 认可的设计图纸进行施工。认可的设计图纸进行施工。 （四）竣

10、工验收阶段的监督（四）竣工验收阶段的监督 n竣工验收是预防性卫生监督工作的最后一个步骤。验收竣工验收是预防性卫生监督工作的最后一个步骤。验收 合格后，卫生监督工作即转入经常性卫生监督。合格后，卫生监督工作即转入经常性卫生监督。 n这个阶段基本卫生设施已成定局，可初步评价工程的卫这个阶段基本卫生设施已成定局，可初步评价工程的卫 生状况。发现问题尚有时间整改，应特别注意卫生防护生状况。发现问题尚有时间整改，应特别注意卫生防护 设施的完善和施工质量。设施的完善和施工质量。 （五）公共场所卫生检测或者评价报告（五）公共场所卫生检测或者评价报告 n一般由第三方出具卫生检测或者评价报告，内容包括：一般由第

11、三方出具卫生检测或者评价报告，内容包括： 可能存在的卫生问题，拟采取的措施，预期效果或者现可能存在的卫生问题，拟采取的措施，预期效果或者现 场检测结果、分析评价等。场检测结果、分析评价等。 n新建、改建和扩建的集中空调通风系统应当进行预防空新建、改建和扩建的集中空调通风系统应当进行预防空 气传播性疾病的卫生学评价，评价合格后方可投入运行气传播性疾病的卫生学评价，评价合格后方可投入运行 。 n国家对公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者国家对公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者 应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申 请卫生许可

12、证。请卫生许可证。 （一）提交资料（一）提交资料 （二）许可程序（二）许可程序 （三）许可证有效期（三）许可证有效期 （四）许可变更、延续与重新申请（四）许可变更、延续与重新申请 n公共场所经常性卫生监督公共场所经常性卫生监督是指卫生监督机构及其卫生监督是指卫生监督机构及其卫生监督 员对公共场所卫生状况进行定期或不定期的卫生监测、卫员对公共场所卫生状况进行定期或不定期的卫生监测、卫 生检查、卫生技术指导、卫生行政处罚等工作的总称。生检查、卫生技术指导、卫生行政处罚等工作的总称。 （一）公共场所卫生许可证的监督（一）公共场所卫生许可证的监督 （二）对各项卫生要求、卫生设施的监督（二）对各项卫生要

13、求、卫生设施的监督 （三）开展公共场所健康危害因素监测（三）开展公共场所健康危害因素监测 （四）量化分级管理制度（四）量化分级管理制度 （五）危害健康事故处理（五）危害健康事故处理 （六）法律责任（六）法律责任 （四）量化分级管理制度（四）量化分级管理制度 n量化分级管理是将公共场所卫生监督管理模式向风险度量化分级管理是将公共场所卫生监督管理模式向风险度 管理转变的一种方式，几乎涵盖了经营者应履行法定义管理转变的一种方式，几乎涵盖了经营者应履行法定义 务的方方面面。务的方方面面。 （1）评价标准）评价标准 （2）卫生信誉度等级的确定）卫生信誉度等级的确定 （3）卫生监督频次的确定）卫生监督频次

14、的确定 n（案例（案例22-122-1：某宾馆集中空调通风系统抽检不合格案）：某宾馆集中空调通风系统抽检不合格案） n提示提示1：监督员应该收集的证据有：违法主体及相关人员身监督员应该收集的证据有：违法主体及相关人员身 份证明材料，包括工商营业执照复印件、酒店法人证书及法人份证明材料，包括工商营业执照复印件、酒店法人证书及法人 代表身份证复印件、经办人或被委托人身份证复印件、卫生许代表身份证复印件、经办人或被委托人身份证复印件、卫生许 可证复印件、如有委托则需要委托书；违法事实证明材料，可证复印件、如有委托则需要委托书；违法事实证明材料， 包括非产品样品采样记录、市疾病预防控制中心检测报告、询

15、包括非产品样品采样记录、市疾病预防控制中心检测报告、询 问笔录、调取证据清单等。问笔录、调取证据清单等。 n提示提示2：行政处罚的相关依据有行政处罚的相关依据有公共场所集中空调通风系统公共场所集中空调通风系统 卫生规范卫生规范、公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条例、公共场所卫生管公共场所卫生管 理条例实施细则理条例实施细则等。等。 n1.填充题填充题 （1）公共场所量化分级管理是将公共场所卫生监督管理模）公共场所量化分级管理是将公共场所卫生监督管理模 式向式向风险度管理转变风险度管理转变 的一种方式，几乎涵盖了的一种方式，几乎涵盖了经营者经营者 应应 履行法定义务的方方面面。公共场所量化分

16、级管理制度履行法定义务的方方面面。公共场所量化分级管理制度 适用于已获得适用于已获得卫生许可证卫生许可证的公共场所的的公共场所的日常卫生监督日常卫生监督 检检 查。查。 （2）公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配）公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配 备专（兼）职人员对吸烟者备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻进行劝阻。室内公共场所。室内公共场所禁禁 止吸烟止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语 和标志。室外公共场所设置的吸烟区不得位于和标志。室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经行人必经 的通道上的通道上 。公共场所。公共

17、场所不得设置不得设置自动售烟机。自动售烟机。 2.单选题单选题 （1）对公共场所建设项目的选址进行卫生学评价时应遵循的主）对公共场所建设项目的选址进行卫生学评价时应遵循的主 要卫生学原则是（要卫生学原则是（ D ）。）。 A. 水源不受到污染水源不受到污染 B. 周围无重大污染源周围无重大污染源 C. 建筑布局建筑布局 合理合理 D. A+B+C （ 2 ）下列属于宾馆饭店场所卫生学评价重点内容的是（下列属于宾馆饭店场所卫生学评价重点内容的是（ B ）。）。 A. 客服面积客服面积 B. 消毒间及消毒设施消毒间及消毒设施 C. 采光照明设备采光照明设备 D. 公共卫生间配备公共卫生间配备 （3）保证公共场所卫生安全的第一责任人是（）保证公共场所卫生