护基体温小讲课PPT

1、 早产儿不同部位皮肤温度与 体温的比较研究 选自护理研究2011年04期 于新颖, 于凤英 目的了解早产儿不同部位的皮肤温度与体温的 差异。 方法 对 270 例早产儿进不同部位皮肤温度与体 温的自身对照。 结果 早产儿胸部的皮肤温度明显低于其体温( t = 11. 170, P 0. 05) 。 结论 背部及腹部皮肤温度可用于保暖台上早产 儿的体温监测。 本组结果显示本组结果显示: 早产儿胸部皮肤温度明显低于其体早产儿胸部皮肤温度明显低于其体 温温, 而背部及腹部皮肤温度与其体温无明显差异。而背部及腹部皮肤温度与其体温无明显差异。 因此因此, 可用可用背部及腹部皮肤温度背部及腹部皮肤温度监测

2、早产儿体温。监测早产儿体温。 （原因：背部肩胛间区丰富的（原因：背部肩胛间区丰富的棕色脂肪棕色脂肪, 腹部有许多脏器及腹部有许多脏器及 大血管大血管 ） 选自选自护理研究护理研究2011年年04期期 3 种体温计测量体温效果分析种体温计测量体温效果分析 选自现代临床护理2011第1期 邬俏璇， 周婵，郭凤娣，刘凤梅 目的目的：探讨：探讨3 种体温计测量体温效果，寻找一种准确、 快捷、安全的测量方法。 方法方法：分别应用汞式体温计测量腋下体温、电子体温 计测量耳腔温度、非接触紫外线体温计测量体表温度。 对象对象：20122012年10月2013年1月本院产科收治的1500 例产妇，年龄2030

3、岁，平均（2800 296） 岁；顺产1206例，剖宫产294例，无妊娠合并症与并 发症；给予同时接受3 种测温方式测量体温，共4500 次，测温时室温为2326。 选自选自现代临床护理现代临床护理2011第第1期期 结论结论：电子体温计测量体温以微电子为核心的数 值显式仪器，采用温度系数小的精密电阻器，有 读数正确、方便、快捷、重复性好、一致性良好、 不易破碎、避免交叉感染的特点电子体温计测量 耳温方法是安全、有效、省时的，而且可避免临 床贡中毒的危险性，减少对环境的污染,值得推荐 临床运用。 选自选自现代临床护理现代临床护理2011第第1期期 奶嘴式电子体温计 测量皮肤温度时只需将早产 儿

4、置于 HKN-93B 婴儿辐射 保暖台上, 设置合适的温度, 把皮肤温度探头贴于早产儿 的正确位置上, 通过实时温 度显示窗可以直接读出皮肤 温度探头所处位置的皮肤温 度。其测量简便、快捷, 并 随时可观察温度变化。 HKN-93B HKN-93B 婴儿辐射保暖台婴儿辐射保暖台 充气加温装置充气加温装置 是目前认为最有效而可行的方法， 由电热充气装置和温毯组成。通过 两种机制加温：屏蔽辐射和对流， 远比单纯被动隔热和循环水床垫有 效，对四肢加温比对躯干加温更有 效。充气式保温毯操作方便，重量 轻，复温效率快，分为4个不同温 度档次，可根据不同程度的体温， 给予低体温手术患者最佳的保暖措 施。充

5、气式保温毯的设定合理，能 持续维持所设定的温度，不会造成 烫伤或温度不够影响效果 改良加温毯改良加温毯 选用2层不透气的覆膜无纺缝 制成1个200cm120cm的毯子， 毯子与患者接触的内层打有均 匀小孔，毯子上方正中央设1 个“倒T型开叉”，毯子下方 正中央设1个直径10cm的接口。 接口与主机出风口连接后，可 形成1个温暖气囊，使温暖气 流直接接触患者体表，在患者 肌肤间形成特有的暖流层，主 动维持和升高体温。改良设计 的充气加温毯上方的“倒T型 开叉”可以打开也可以闭合， 适用于各类手术。 应用改良充气加温毯对胃癌根治术患应用改良充气加温毯对胃癌根治术患 者术中体温变化的影响者术中体温变

6、化的影响 选自护理学报2011年07期 李胜云， 魏薇，潘芦翎 目的目的：对进口充气加温毯进行了改进并应用于胃癌根治术，观察 其对患者核心体温变化的影响，为临床有效开展围术期体温保护 提供指导。 方法方法：选取全麻下行胃癌根治术患者40 例，采用随机数字表分 为两组各20 例，分别使用改良充气加温毯和进口充气加温毯对 患者进行体温保护，记录患者入手术室时，麻醉时，麻醉后30、 60、90、120、150、180、210、240 min、手术结束时的核心 体温。改良充气加温毯组与进口充气加温毯组患者核心体温变化 趋势的比较差异无统计学意义（P0.05）；各时间点核心体温 比较差异无统计学意义（P

7、0.05）。 选自选自护理学报护理学报2011年年07期期 结论 改良充气加温毯组患者增加了双上肢的保温面积， 使外周和核心体温较快达到平衡。由于加温措施 应用于四肢比应用于躯干更为有效，可将体表的 部分热量转移至体内，所以改良充气加温毯能够 起到很好的保温效果。 选自选自护理学报护理学报2011年年07期期 1 保持呼吸道通畅 预防窒息患儿惊厥发作时应就地 抢救，嘱患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领纽扣，松 开衣服，清除口鼻腔分泌物、呕吐物等，防止呕吐物 误吸。用舌钳将舌拉出，防止舌后坠阻塞呼吸道造成 呼吸不畅。备好吸痰器、开口器、气管插管等用具。 2 快速止惊 是迅速控制惊厥高热惊厥的重点，及

8、时 准确有效地使用止惊剂，在尽可能短的时间内停止或 减轻抽搐是急救的关键。 小儿高热惊厥急救与护理体会小儿高热惊厥急救与护理体会 选自临床护理用药杂志 2013年第6卷第7期 马丽敏 王伟玲 (1) 针刺法针刺法: 惊厥发作时可立即针刺人中、合谷、内 关等穴位，此法适用于药物暂时缺乏时。 (2) 药物止惊药物止惊: 静脉缓慢注射地西泮0.10.3mg /kg，静脉推注速 度1mg/min，并注意观察，抽搐停止时，停止静推， 以免引起呼吸抑制，必要时可30min重复注射; 抽搐伴呼吸功能不全患儿可用10%水合氯醛0.5ml /kg 加等量生理盐水保留灌肠，必要时可30min重复一次; 选用苯巴比

9、妥钠，每次810mg/kg 静脉注射 对于癫痫持续状态地西泮无效时可用苯妥英钠，每次 1520mg/kg 静脉注射，速度为每分钟0.5 1.0mg/kg。 3 预防外伤惊厥 发作时，将纱布放于患儿手中和腋下以防皮肤摩擦受 损; 在已长牙患儿上下臼齿间放置牙垫，以防舌被咬 伤; 牙关紧闭时，不宜强力撬开，以免损伤牙齿; 床 边放置床档，防止坠床，移开可能损伤患儿的物品。 4开通气道后及时给予氧气 给氧惊厥可致脑组织缺氧和通透性增加，引起脑组织 水肿，再加重惊厥，故应在清除呼吸道分泌物开通气 道后及时给予氧气吸入以改善缺氧状态，患儿面色由 紫色变红润，待呼吸规律后，改为小流量氧气吸入， 若有窒息立

10、即行人工气道呼吸。 5 降温 (1)物理降温物理降温: （详见书本P114） (2)药物降温药物降温: 可口服小儿对乙酰氨基酚混悬滴剂、 布洛芬混悬滴剂，亦可肌内注射复方氨基比林。持续 高热者可给予地塞米松静脉滴注. (3)液体降温液体降温: 患儿因高热引起机体代谢增快，酸性 代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，在心肾 功能良好的状态下，可给予足够的液体既能纠正代谢 紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物和细菌 毒素的排出，使体温下降至正常范围。 6 降低颅内压 复杂型高热惊厥可致脑水肿，可给予甘露醇(0.5 1g/kg)1次及地塞米松静脉滴注，注意神志、瞳孔的变化。 7 加强监护详细询问病史 包括既往